Predyktory faworyzujące rolę wyłącznego żywienia dojelitowego w aktywnej chorobie Leśniowskiego-Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna (CD) jest przewlekłą, przezścienną chorobą zapalną obejmującą cały przewód pokarmowy od ust do odbytu. W ciągu ostatnich dziesięcioleci częstość występowania CD jest albo wysoka i stabilna, albo niska, ale rośnie na całym świecie. Chociaż dokładna etiopatogeneza CD pozostaje nieznana, wiele linii dowodów wskazuje, że niewłaściwa dieta była jedną z przyczyn odpowiedzialnych za wystąpienie CD, a dietoterapia zyskuje coraz większą uwagę w leczeniu CD.

Ze względu na zmniejszone spożycie i duże straty jelitowe, ponad trzy czwarte pacjentów z CD odczułoby utratę wagi. Zajęcie jelita cienkiego u pacjentów z CD sprawiło, że ich stan odżywienia był znacznie gorszy niż u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (UC). Dlatego wsparcie żywieniowe ma wielką wartość w leczeniu CD. Powszechnie przyjmuje się, że żywienie dojelitowe może pomóc pacjentom pediatrycznym z CD osiągnąć remisję kliniczną i endoskopową, z podobną skutecznością, ale mniejszymi skutkami ubocznymi niż kortykosteroidy. Jednak wartość żywienia dojelitowego u dorosłych z aktywną postacią CD jest nadal kontrowersyjna, a odsetek remisji waha się od 8% do 100%. Zróżnicowane cechy i zgodność włączonych pacjentów mogą wyjaśniać ten szeroki zakres. Biorąc to pod uwagę, identyfikacja czynników sprzyjających stosowaniu żywienia dojelitowego byłaby pomocna w selekcji preferowanych pacjentów odpowiednich do żywienia dojelitowego.

W tym badaniu będziemy obserwować rolę żywienia dojelitowego w aktywnej dorosłej postaci CD. Wiek, płeć, CRP w surowicy, albumina, kalprotektyna w kale, ocena ryzyka żywieniowego 2002 (NRS2002), zajęte odcinki jelit i inne elementy zostaną skorelowane ze zmianami wskaźnika aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna (Best CDAI) i CRP w celu zidentyfikowania czynników zachęcanie do stosowania żywienia dojelitowego.