- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02997943
INTELIGENTNE zarządzanie utratą wagi (SMART)
17 maja 2021 zaktualizowane przez: Bonnie Spring, Northwestern University
Ogólnym celem tego badania jest zastosowanie innowacyjnego podejścia eksperymentalnego, SMART (Sequential Multiple Assignment Randomized Trial), w celu określenia najlepszego sposobu sekwencjonowania dostarczania narzędzi m-zdrowia i tradycyjnych elementów leczenia w stopniowym programie leczenia otyłości.
Podejście SMART jest wysoce skuteczną strategią identyfikowania i konstruowania skutecznych interwencji adaptacyjnych: uwzględnia sekwencyjne podejmowanie decyzji w oparciu o reakcję uczestnika na wczesne elementy leczenia odchudzającego.
Proponowany pakiet leczenia zaczyna się od najtańszych elementów, a uczestnikom zidentyfikowanym jako osoby niereagujące na leczenie zapewnia sekwencyjne zwiększanie dodatkowych elementów leczenia.
Poprzez sekwencyjne dostarczanie składników leczenia w oparciu o odpowiedź uczestnika, SMART umożliwia osiągnięcie docelowego wyniku, utratę masy ciała, przy najmniejszym zużyciu zasobów i obciążeniu uczestnika.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Szczegółowy opis
Proponowane badanie ma na celu opracowanie skutecznej, wrażliwej na zasoby strategii zarządzania leczeniem otyłości w celu zmniejszenia masy ciała.
Podczas 12-tygodniowej fazy aktywnej interwencji uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch terapii pierwszego rzutu: 1) sama aplikacja mobilna (APP) lub 2) aplikacja plus cotygodniowe sesje coachingowe przez telefon (APP+C).
Począwszy od 2. tygodnia, osoby, które zostaną zidentyfikowane jako osoby niereagujące na leczenie (nie straciły średnio 0,5 funta/tydzień) zostaną ponownie losowo przydzielone do jednej z dwóch taktyk zwiększania: dodatkowy komponent m-zdrowia lub 2) energiczny krok naprzód, realizowany jako dodanie dodatkowego komponentu m-zdrowia oraz tradycyjnego komponentu interwencji odchudzającej.
Pacjenci reagujący na leczenie będą kontynuować to samo leczenie pierwszego rzutu.
Odpowiedź na leczenie należy ponownie ocenić po 4 i 8 tygodniach.
Osoby zidentyfikowane jako osoby niereagujące na leczenie zostaną w tym czasie ponownie zrandomizowane.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
400
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 60 lat (DOROSŁY)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- od 18 do 60 lat
- BMI między 27 - 45 kg/m2
- < 350 funtów
- Stabilna waga (brak strat lub przyrostów > 25 funtów. przez ostatnie 6 miesięcy)
- Zainteresowany utratą wagi i niezapisany do oficjalnego programu odchudzania lub przyjmujący leki lub suplementy, które mogą powodować zmianę masy ciała
- Posiadaj smartfon i bądź gotów zainstalować aplikację SMART
- Zamieszkać na terenie Chicago na czas uczestnictwa (12 miesięcy)
Kryteria wyłączenia:
- Niestabilne stany chorobowe (niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, cukrzyca - niekontrolowana lub leczona insuliną, niekontrolowana niedoczynność tarczycy, niestabilna dusznica bolesna, przemijający napad niedokrwienny, rak w trakcie aktywnego leczenia, udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, choroba Leśniowskiego-Crohna)
- Ciąża, laktacja lub planowana ciąża
- Aktywne myśli samobójcze, anoreksja, bulimia, zaburzenie z napadami objadania się, aktualne nadużywanie substancji lub uzależnienie (oprócz uzależnienia od nikotyny)
- Wymagaj urządzenia wspomagającego mobilność lub obecny stan, który może ograniczać lub uniemożliwiać udział w umiarkowanej aktywności
- Używanie rozrusznika serca lub innego wszczepionego urządzenia elektrycznego
- Historia operacji bariatrycznej (lub LapBand) lub rozważanie lub znajdowanie się na liście oczekujących na operację bariatryczną lub LapBand
- Nie może mieszkać z obecnym lub byłym uczestnikiem badania SMART
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: SILNIA
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Krok 1: Optymalne leczenie pierwszego rzutu
Uczestnicy zostaną najpierw losowo przydzieleni do optymalnego leczenia pierwszego rzutu w celu porównania APP z APP + coaching.
Uczestnicy przydzieleni do etapu 1 leczenia „APP” otrzymają aplikację na smartfona specyficzną dla danego badania.
Uczestnicy przydzieleni do zabiegu Kroku 1 „APP + coaching” otrzymają aplikację na smartfona specyficzną dla badania oraz 12 cotygodniowych telefonicznych sesji coachingowych.
|
Uczestnicy otrzymają aplikację na smartfony do śledzenia wagi, spożycia pokarmu i aktywności fizycznej oraz rdzeń technologiczny składający się z cotygodniowych lekcji internetowych, wagi bezprzewodowej i śledzenia aktywności.
Uczestnicy będą korzystać z własnego smartfona, aby otrzymać aplikację badawczą na smartfon.
Uczestnicy otrzymają aplikację na smartfony do śledzenia wagi, spożycia i aktywności fizycznej; rdzeń technologiczny składający się z cotygodniowych lekcji internetowych, wagi bezprzewodowej i śledzenia aktywności; 12 cotygodniowych telefonicznych sesji coachingowych.
Uczestnicy będą korzystać z własnego smartfona, aby otrzymać aplikację badawczą na smartfon.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Krok 2: Optymalna strategia postępowania w przypadku braku odpowiedzi
Począwszy od 2. tygodnia, uczestnicy, którzy zostali zidentyfikowani jako niereagujący na leczenie, zostaną ponownie przydzieleni losowo w celu porównania dwóch strategii radzenia sobie z brakiem odpowiedzi: taktyka niewielkiego lub intensywnego zwiększania dawki.
Strategia leczenia Krok 2: skromne przyspieszenie będzie obejmować zapewnienie dodatkowego komponentu interwencji m-zdrowia (powiadomienia push).
Strategia leczenia Kroku 2, energiczne przyspieszenie, będzie obejmować zapewnienie dodatkowego komponentu interwencji mHealth (powiadomienia push) oraz tradycyjnego komponentu interwencji odchudzającej (coaching, zamienniki posiłków).
Uczestnicy będą nadal otrzymywać leczenie pierwszego rzutu.
|
Oprócz leczenia pierwszego rzutu uczestnicy zidentyfikowani jako niereagujący otrzymają dodatkowy element interwencji m-zdrowia (powiadomienia push) przez pozostałe 12 tygodni.
Oprócz leczenia pierwszego rzutu, uczestnicy zidentyfikowani jako niereagujący otrzymają dodatkowy komponent interwencji mHealth (powiadomienia push) oraz tradycyjny komponent interwencji odchudzającej (coaching, zamienniki posiłków).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wagi po 6 miesiącach
Ramy czasowe: podstawa, 6 miesięcy
|
Waga zmierzona w laboratorium, bez butów, w lekkim ubraniu na skalibrowanej wadze belki
|
podstawa, 6 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wagi po 12 miesiącach
Ramy czasowe: podstawa, 12 miesięcy
|
Waga zmierzona w laboratorium, bez butów, w lekkim ubraniu na skalibrowanej wadze belki
|
podstawa, 12 miesięcy
|
|
Opłacalność
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Koszt/funt stracony dla każdej sekwencji badania osadzonej w projekcie SMART.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Nahum-Shani I, Smith SN, Spring BJ, Collins LM, Witkiewitz K, Tewari A, Murphy SA. Just-in-Time Adaptive Interventions (JITAIs) in Mobile Health: Key Components and Design Principles for Ongoing Health Behavior Support. Ann Behav Med. 2018 May 18;52(6):446-462. doi: 10.1007/s12160-016-9830-8.
- Pfammatter AF, Nahum-Shani I, DeZelar M, Scanlan L, McFadden HG, Siddique J, Hedeker D, Spring B. SMART: Study protocol for a sequential multiple assignment randomized controlled trial to optimize weight loss management. Contemp Clin Trials. 2019 Jul;82:36-45. doi: 10.1016/j.cct.2019.05.007. Epub 2019 May 23.
- Spring B, Pfammatter A, Alshurafa N. First Steps Into the Brave New Transdiscipline of Mobile Health. JAMA Cardiol. 2017 Jan 1;2(1):76-78. doi: 10.1001/jamacardio.2016.4440. No abstract available.
- Spring B, Stump T, Penedo F, Pfammatter AF, Robinson JK. Toward a health-promoting system for cancer survivors: Patient and provider multiple behavior change. Health Psychol. 2019 Sep;38(9):840-850. doi: 10.1037/hea0000760.
- Walton A, Nahum-Shani I, Crosby L, Klasnja P, Murphy S. Optimizing Digital Integrated Care via Micro-Randomized Trials. Clin Pharmacol Ther. 2018 Jul;104(1):53-58. doi: 10.1002/cpt.1079. Epub 2018 Apr 19.
- Almirall D, Kasari C, McCaffrey DF, Nahum-Shani I. Developing Optimized Adaptive Interventions in Education. J Res Educ Eff. 2018;11(1):27-34. doi: 10.1080/19345747.2017.1407136. Epub 2017 Nov 29.
- Wagner B 3rd, Liu E, Shaw SD, Iakovlev G, Zhou L, Harrington C, Abowd G, Yoon C, Kumar S, Murphy S, Spring B, Nahum-Shani I. ewrapper: Operationalizing engagement strategies in mHealth. Proc ACM Int Conf Ubiquitous Comput. 2017 Sep;2017:790-798. doi: 10.1145/3123024.3125612.
- Welch WA, Spring B, Phillips SM, Siddique J. Moderating Effects of Weather-Related Factors on a Physical Activity Intervention. Am J Prev Med. 2018 May;54(5):e83-e89. doi: 10.1016/j.amepre.2018.01.025. Epub 2018 Mar 15.
- Booth JN 3rd, Allen NB, Calhoun D, Carson AP, Deng L, Goff DC Jr, Redden DT, Reis JP, Shimbo D, Shikany JM, Sidney S, Spring B, Lewis CE, Muntner P. Racial Differences in Maintaining Optimal Health Behaviors Into Middle Age. Am J Prev Med. 2019 Mar;56(3):368-375. doi: 10.1016/j.amepre.2018.10.020.
- Nahum-Shani I, Ertefaie A, Lu XL, Lynch KG, McKay JR, Oslin DW, Almirall D. A SMART data analysis method for constructing adaptive treatment strategies for substance use disorders. Addiction. 2017 May;112(5):901-909. doi: 10.1111/add.13743. Epub 2017 Feb 18.
- Lu X, Nahum-Shani I, Kasari C, Lynch KG, Oslin DW, Pelham WE, Fabiano G, Almirall D. Comparing dynamic treatment regimes using repeated-measures outcomes: modeling considerations in SMART studies. Stat Med. 2016 May 10;35(10):1595-615. doi: 10.1002/sim.6819. Epub 2015 Dec 6.
- Spring B, Champion KE, Acabchuk R, Hennessy EA. Self-regulatory behaviour change techniques in interventions to promote healthy eating, physical activity, or weight loss: a meta-review. Health Psychol Rev. 2021 Dec;15(4):508-539. doi: 10.1080/17437199.2020.1721310. Epub 2020 Feb 17.
- Ertefaie A, Wu T, Lynch KG, Nahum-Shani I. Identifying a set that contains the best dynamic treatment regimes. Biostatistics. 2016 Jan;17(1):135-48. doi: 10.1093/biostatistics/kxv025. Epub 2015 Aug 3.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
19 czerwca 2017
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
17 września 2020
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
18 marca 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
5 grudnia 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
16 grudnia 2016
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
20 grudnia 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
18 maja 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
17 maja 2021
Ostatnia weryfikacja
1 maja 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NIH NIDDK R01DK108678
- R01DK108678 (NIH)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .