- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02997943
SMART vægttabsstyring (SMART)
17. maj 2021 opdateret af: Bonnie Spring, Northwestern University
Det overordnede formål med denne undersøgelse er at bruge en innovativ eksperimentel tilgang, SMART (Sequential Multiple Assignment Randomized Trial), til at bestemme den bedste måde at sekventere leveringen af mHealth-værktøjer og traditionelle behandlingskomponenter i et trinvist program af fedmebehandlinger.
SMART-tilgangen er en yderst effektiv strategi til at identificere og konstruere effektive adaptive interventioner: den rummer sekventiel beslutningstagning baseret på deltagerens reaktion på tidlige vægttabsbehandlingskomponenter.
Den foreslåede behandlingspakke begynder med de billigste komponenter, og for deltagere, der er identificeret som behandling, der ikke reagerer, giver den sekventiel optrapping af yderligere behandlingskomponenter.
Ved sekventielt at levere behandlingskomponenter baseret på deltagernes respons tillader SMART opnåelse af målresultatet, vægttab med mindst ressourceforbrug og deltagerbyrde.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Den foreslåede undersøgelse søger at udvikle en effektiv, ressourcefølsom strategi til at håndtere vægttabsbehandling for fedme.
I løbet af den 12-ugers aktive interventionsfase vil deltagerne blive randomiseret til en af to førstelinjebehandlinger: 1) mobilapp alene (APP) eller 2) app plus ugentlige telefoncoachingsessioner (APP+C).
Fra uge 2 vil de, der identificeres som behandlings-ikke-responderende (ikke tabte et gennemsnit på 0,5 lbs/uge), blive randomiseret igen til en af to augmentationstaktikker: 1) Modest Step-up, operationaliseret som tilføjelse af en ekstra mHealth-komponent, eller 2) Vigorous Step-up, operationaliseret som tilføjelse af en ekstra mHealth-komponent plus en traditionel vægttabsinterventionskomponent.
Behandlingsresponderende vil fortsætte med den samme førstelinjebehandling.
Behandlingsrespons skal revurderes i uge 4 og 8.
Dem, der er identificeret som ikke-responderende, vil blive randomiseret igen på det tidspunkt.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
400
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 60 år (VOKSEN)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 til 60 år
- BMI mellem 27 - 45 kg/m2
- < 350 lbs
- Vægtstabil (intet tab eller gevinst >25 lbs. for de seneste 6 måneder)
- Interesseret i at tabe sig og ikke tilmeldt et formelt vægttabsprogram eller tage medicin eller kosttilskud, der kan forårsage vægtændring
- Eje en smartphone og være villig til at installere SMART-appen
- Bo i Chicago-området i løbet af deres deltagelse (12 måneder)
Ekskluderingskriterier:
- Ustabile medicinske tilstande (ukontrolleret hypertension, diabetes - ukontrolleret eller behandlet med insulin, ukontrolleret hypothyroidisme, ustabil angina pectoris, forbigående iskæmisk anfald, cancer under aktiv behandling, cerebrovaskulær ulykke eller myokardieinfarkt inden for de seneste seks måneder eller Crohns sygdom)
- Graviditet, amning eller påtænkt graviditet
- Aktive selvmordstanker, anoreksi, bulimi, binge eating disorder, aktuelt stofmisbrug eller afhængighed (udover nikotinafhængighed)
- Kræv hjælpemiddel til mobilitet eller nuværende tilstand, der kan begrænse eller forhindre deltagelse i moderat aktivitet
- Brug af pacemaker eller anden elektrisk implanteret enhed
- Anamnese med bariatrisk (eller LapBand) operation, eller overvejer eller i øjeblikket på en venteliste til bariatrisk eller LapBand operation
- Må ikke bo sammen med en nuværende eller tidligere deltager i SMART-undersøgelsen
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: FAKTORIELT
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Trin 1: Optimal førstelinjebehandling
Deltagerne vil først blive randomiseret til en optimal førstelinjebehandling for at sammenligne APP vs. APP + coaching.
Deltagere tildelt trin 1-behandling "APP" vil modtage en undersøgelsesspecifik smartphone-applikation.
Deltagere tildelt trin 1-behandling "APP + coaching" vil modtage en undersøgelsesspecifik smartphone-applikation plus 12 ugentlige telefoncoachingsessioner.
|
Deltagerne vil modtage en smartphone-app til at spore vægt, kostindtag og fysisk aktivitet og en teknologikerne bestående af webbaserede ugentlige lektioner, trådløs vægt og aktivitetsmåler.
Deltagerne vil bruge deres egen smartphone til at modtage undersøgelsens smartphone-applikation.
Deltagerne vil modtage en smartphone-app til at spore vægt, kostindtag og fysisk aktivitet; en teknologikerne bestående af webbaserede ugentlige lektioner, trådløs vægt og aktivitetsmåler; 12 ugentlige telefon coaching sessioner.
Deltagerne vil bruge deres egen smartphone til at modtage undersøgelsens smartphone-applikation.
|
|
EKSPERIMENTEL: Trin 2: Optimal strategi til at imødegå manglende svar
Fra uge 2 vil deltagere, der identificeres som behandlingsikke-respondere, blive randomiseret igen for at sammenligne to strategier for at imødegå manglende respons: en beskeden step-up eller en kraftig step-up behandlingsforøgelsestaktik.
Trin 2-behandlingsstrategi: beskeden optrapping vil omfatte levering af en ekstra mHealth-interventionskomponent (push-meddelelser).
Trin 2 behandlingsstrategi kraftig step-up vil omfatte levering af en ekstra mHealth interventionskomponent (push-meddelelser) plus en traditionel vægttabsinterventionskomponent (coaching, måltidserstatninger).
Deltagerne vil fortsat modtage deres førstelinjebehandling.
|
Ud over førstelinjebehandlingen vil deltagere, der identificeres som ikke-responderende, få en ekstra mHealth-interventionskomponent (push-meddelelser) i de resterende 12 uger.
Ud over førstelinjebehandlingen vil deltagere, der identificeres som ikke-respondere, få en ekstra mHealth-interventionskomponent (push-meddelelser) plus en traditionel vægttabsinterventionskomponent (coaching, måltidserstatninger).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i vægt ved 6 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder
|
Vægt målt i laboratoriet, taget uden sko, iført let tøj på en kalibreret strålebalancevægt
|
baseline, 6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i vægt ved 12 måneder
Tidsramme: baseline, 12 måneder
|
Vægt målt i laboratoriet, taget uden sko, iført let tøj på en kalibreret strålebalancevægt
|
baseline, 12 måneder
|
|
Omkostningseffektivitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Omkostninger/pund tabt for hver undersøgelsessekvens, der er indlejret i SMART-designet.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Nahum-Shani I, Smith SN, Spring BJ, Collins LM, Witkiewitz K, Tewari A, Murphy SA. Just-in-Time Adaptive Interventions (JITAIs) in Mobile Health: Key Components and Design Principles for Ongoing Health Behavior Support. Ann Behav Med. 2018 May 18;52(6):446-462. doi: 10.1007/s12160-016-9830-8.
- Pfammatter AF, Nahum-Shani I, DeZelar M, Scanlan L, McFadden HG, Siddique J, Hedeker D, Spring B. SMART: Study protocol for a sequential multiple assignment randomized controlled trial to optimize weight loss management. Contemp Clin Trials. 2019 Jul;82:36-45. doi: 10.1016/j.cct.2019.05.007. Epub 2019 May 23.
- Spring B, Pfammatter A, Alshurafa N. First Steps Into the Brave New Transdiscipline of Mobile Health. JAMA Cardiol. 2017 Jan 1;2(1):76-78. doi: 10.1001/jamacardio.2016.4440. No abstract available.
- Spring B, Stump T, Penedo F, Pfammatter AF, Robinson JK. Toward a health-promoting system for cancer survivors: Patient and provider multiple behavior change. Health Psychol. 2019 Sep;38(9):840-850. doi: 10.1037/hea0000760.
- Walton A, Nahum-Shani I, Crosby L, Klasnja P, Murphy S. Optimizing Digital Integrated Care via Micro-Randomized Trials. Clin Pharmacol Ther. 2018 Jul;104(1):53-58. doi: 10.1002/cpt.1079. Epub 2018 Apr 19.
- Almirall D, Kasari C, McCaffrey DF, Nahum-Shani I. Developing Optimized Adaptive Interventions in Education. J Res Educ Eff. 2018;11(1):27-34. doi: 10.1080/19345747.2017.1407136. Epub 2017 Nov 29.
- Wagner B 3rd, Liu E, Shaw SD, Iakovlev G, Zhou L, Harrington C, Abowd G, Yoon C, Kumar S, Murphy S, Spring B, Nahum-Shani I. ewrapper: Operationalizing engagement strategies in mHealth. Proc ACM Int Conf Ubiquitous Comput. 2017 Sep;2017:790-798. doi: 10.1145/3123024.3125612.
- Welch WA, Spring B, Phillips SM, Siddique J. Moderating Effects of Weather-Related Factors on a Physical Activity Intervention. Am J Prev Med. 2018 May;54(5):e83-e89. doi: 10.1016/j.amepre.2018.01.025. Epub 2018 Mar 15.
- Booth JN 3rd, Allen NB, Calhoun D, Carson AP, Deng L, Goff DC Jr, Redden DT, Reis JP, Shimbo D, Shikany JM, Sidney S, Spring B, Lewis CE, Muntner P. Racial Differences in Maintaining Optimal Health Behaviors Into Middle Age. Am J Prev Med. 2019 Mar;56(3):368-375. doi: 10.1016/j.amepre.2018.10.020.
- Nahum-Shani I, Ertefaie A, Lu XL, Lynch KG, McKay JR, Oslin DW, Almirall D. A SMART data analysis method for constructing adaptive treatment strategies for substance use disorders. Addiction. 2017 May;112(5):901-909. doi: 10.1111/add.13743. Epub 2017 Feb 18.
- Lu X, Nahum-Shani I, Kasari C, Lynch KG, Oslin DW, Pelham WE, Fabiano G, Almirall D. Comparing dynamic treatment regimes using repeated-measures outcomes: modeling considerations in SMART studies. Stat Med. 2016 May 10;35(10):1595-615. doi: 10.1002/sim.6819. Epub 2015 Dec 6.
- Spring B, Champion KE, Acabchuk R, Hennessy EA. Self-regulatory behaviour change techniques in interventions to promote healthy eating, physical activity, or weight loss: a meta-review. Health Psychol Rev. 2021 Dec;15(4):508-539. doi: 10.1080/17437199.2020.1721310. Epub 2020 Feb 17.
- Ertefaie A, Wu T, Lynch KG, Nahum-Shani I. Identifying a set that contains the best dynamic treatment regimes. Biostatistics. 2016 Jan;17(1):135-48. doi: 10.1093/biostatistics/kxv025. Epub 2015 Aug 3.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
19. juni 2017
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
17. september 2020
Studieafslutning (FAKTISKE)
18. marts 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
5. december 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
16. december 2016
Først opslået (SKØN)
20. december 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
18. maj 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
17. maj 2021
Sidst verificeret
1. maj 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NIH NIDDK R01DK108678
- R01DK108678 (NIH)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Trin 1 Behandling: APP
-
University of Auckland, New ZealandWaitemata District Health Board; University of Alaska AnchorageAfsluttetAlkoholforbrugNew Zealand
-
Dana-Farber Cancer InstituteRekrutteringSøvnløshed | Overlevelse | Kronisk søvnløshedForenede Stater
-
Boston UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Ikke rekrutterer endnu
-
University of California, Santa BarbaraAfsluttetAutismespektrumforstyrrelse | ForældreForenede Stater
-
New York UniversityAfsluttet
-
Oui Therapeutics, Inc.National Institute of Mental Health (NIMH)Tilmelding efter invitation
-
University of WashingtonNational Institute of Nursing Research (NINR)Afsluttet
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteFlorida Biomedical Research Program - James & Esther KingRekruttering
-
The University of Texas Health Science Center at...National Cancer Institute (NCI); Wake Forest University Health Sciences; Arizona... og andre samarbejdspartnereRekrutteringDepression | Betændelse | Kræft | Træthed | Angst | SøvnforstyrrelserForenede Stater
-
Sun Pharmaceutical Industries LimitedAfsluttetPsoriasis i hovedbundenForenede Stater, Australien