- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02997943
SMART řízení hubnutí (SMART)
17. května 2021 aktualizováno: Bonnie Spring, Northwestern University
Celkovým cílem této studie je použít inovativní experimentální přístup, SMART (Sequential Multiple Assignment Randomized Trial), k určení nejlepšího způsobu, jak seřadit dodávky nástrojů mHealth a tradičních léčebných komponent ve stupňovitém programu léčby obezity.
Přístup SMART je vysoce účinná strategie pro identifikaci a konstrukci účinných adaptivních intervencí: přizpůsobuje se sekvenčnímu rozhodování založenému na reakci účastníka na časné složky léčby snižování hmotnosti.
Navrhovaný léčebný balíček začíná nejlevnějšími komponentami a pro účastníky identifikované jako nereagující na léčbu poskytuje postupné zvyšování dalších komponent léčby.
Postupným dodáváním léčebných komponentů na základě odezvy účastníků umožňuje SMART dosažení cílového výsledku, úbytek hmotnosti, s minimální spotřebou zdrojů a zátěží účastníků.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Detailní popis
Navrhovaná studie se snaží vyvinout účinnou strategii citlivou na zdroje pro řízení léčby obezity na snížení hmotnosti.
Během 12týdenní aktivní intervenční fáze budou účastníci randomizováni do jedné ze dvou léčeb první linie: 1) samotná mobilní aplikace (APP) nebo 2) aplikace plus týdenní sezení telefonického koučování (APP+C).
Počínaje týdnem 2 budou ti, kteří jsou identifikováni jako nereagující na léčbu (nezhubli v průměru o 0,5 lb/týden), znovu randomizováni na jednu ze dvou taktik augmentace: 1) Modest Step-up, operacionalizovaný jako přidání další komponenta mHealth, nebo 2) Vigorous Step-up, operacionalizovaný jako přidání další komponenty mHealth plus tradiční intervenční komponenta pro hubnutí.
Respondenti na léčbu budou pokračovat ve stejné léčbě první linie.
Léčebná odpověď by měla být znovu posouzena ve 4. a 8. týdnu.
Osoby identifikované jako osoby, které nereagují na léčbu, budou v té době znovu randomizovány.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
400
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 60 let (DOSPĚLÝ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 až 60 let
- BMI mezi 27 - 45 kg/m2
- < 350 liber
- Váha stabilní (žádný úbytek ani přírůstek >25 liber. za posledních 6 měsíců)
- Máte zájem zhubnout a nejste zapsáni do formálního programu hubnutí nebo užíváte léky nebo doplňky, které mohou způsobit změnu hmotnosti
- Vlastníte smartphone a buďte ochotni nainstalovat aplikaci SMART
- Bydlet v oblasti Chicaga po dobu trvání jejich účasti (12 měsíců)
Kritéria vyloučení:
- Nestabilní zdravotní stavy (nekontrolovaná hypertenze, diabetes – nekontrolovaný nebo léčený inzulinem, nekontrolovaná hypotyreóza, nestabilní angina pectoris, tranzitorní ischemická ataka, rakovina podstupující aktivní léčbu, cerebrovaskulární příhoda nebo infarkt myokardu během posledních šesti měsíců nebo Crohnova choroba)
- Těhotenství, kojení nebo zamýšlené těhotenství
- Aktivní sebevražedné myšlenky, anorexie, bulimie, záchvatovité přejídání, současné zneužívání návykových látek nebo závislost (kromě závislosti na nikotinu)
- Vyžadovat pomocné zařízení pro mobilitu nebo aktuální stav, který může omezovat nebo bránit účasti na středně těžké aktivitě
- Použití kardiostimulátoru nebo jiného elektrického implantovaného zařízení
- Historie bariatrické operace (nebo operace LapBand) nebo zvažování nebo v současné době na čekací listině pro bariatrickou operaci nebo operaci LapBand
- Nesmí žít se současným nebo minulým účastníkem studie SMART
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: FAKTORIÁLNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Krok 1: Optimální ošetření první linie
Účastníci budou nejprve randomizováni k optimální léčbě první linie, aby bylo možné porovnat APP vs. APP + koučování.
Účastníci přiřazení ke kroku 1 léčby „APP“ obdrží aplikaci pro chytré telefony specifickou pro studii.
Účastníci přiřazení ke kroku 1 léčby „APP + koučování“ obdrží aplikaci pro chytré telefony specifickou pro studii plus 12 týdenních sezení telefonického koučování.
|
Účastníci obdrží aplikaci pro chytré telefony pro sledování hmotnosti, dietního příjmu a fyzické aktivity a technologické jádro sestávající z webových týdenních lekcí, bezdrátové váhy a sledování aktivity.
Účastníci budou používat svůj vlastní chytrý telefon, aby obdrželi studijní aplikaci pro chytré telefony.
Účastníci obdrží aplikaci pro chytré telefony pro sledování hmotnosti, dietního příjmu a fyzické aktivity; technologické jádro sestávající z webových týdenních lekcí, bezdrátové váhy a sledování aktivity; 12 týdenních telefonických školení.
Účastníci budou používat svůj vlastní chytrý telefon, aby obdrželi studijní aplikaci pro chytré telefony.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Krok 2: Optimální strategie pro řešení nonresponse
Počínaje 2. týdnem budou účastníci, kteří jsou identifikováni jako nereagující na léčbu, znovu randomizováni, aby bylo možné porovnat dvě strategie řešení nereagování: taktiku mírného zrychlení nebo razantní taktiku zrychlení léčby.
Strategie léčby ve 2. kroku: mírné zvýšení bude zahrnovat poskytnutí další složky intervence v oblasti mHealth (oznámení push).
Strategie léčby ve 2. kroku Důrazné posílení bude zahrnovat poskytnutí další složky mHealth intervence (push notifikace) plus tradiční složku intervence na hubnutí (koučink, náhrada jídla).
Účastníci budou i nadále dostávat léčbu první linie.
|
Kromě léčby v první linii bude účastníkům, kteří byli označeni jako nereagující, po zbývajících 12 týdnů poskytnuta další složka mHealth intervence (oznámení push).
Kromě léčby v první linii bude účastníkům identifikovaným jako non-respondéři poskytnuta další složka mHealth intervence (push notifikace) plus tradiční intervenční složka hubnutí (koučink, náhrada jídla).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hmotnosti v 6 měsících
Časové okno: základní stav, 6 měsíců
|
Hmotnost měřená v laboratoři, odebraná bez bot, na sobě lehké oblečení na kalibrované váze pro vyvážení paprsku
|
základní stav, 6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hmotnosti ve 12 měsících
Časové okno: výchozí stav, 12 měsíců
|
Hmotnost měřená v laboratoři, odebraná bez bot, na sobě lehké oblečení na kalibrované váze pro vyvážení paprsku
|
výchozí stav, 12 měsíců
|
|
Efektivita nákladů
Časové okno: 12 měsíců
|
Ztráta nákladů na libru každé sekvence studie vložené do návrhu SMART.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Nahum-Shani I, Smith SN, Spring BJ, Collins LM, Witkiewitz K, Tewari A, Murphy SA. Just-in-Time Adaptive Interventions (JITAIs) in Mobile Health: Key Components and Design Principles for Ongoing Health Behavior Support. Ann Behav Med. 2018 May 18;52(6):446-462. doi: 10.1007/s12160-016-9830-8.
- Pfammatter AF, Nahum-Shani I, DeZelar M, Scanlan L, McFadden HG, Siddique J, Hedeker D, Spring B. SMART: Study protocol for a sequential multiple assignment randomized controlled trial to optimize weight loss management. Contemp Clin Trials. 2019 Jul;82:36-45. doi: 10.1016/j.cct.2019.05.007. Epub 2019 May 23.
- Spring B, Pfammatter A, Alshurafa N. First Steps Into the Brave New Transdiscipline of Mobile Health. JAMA Cardiol. 2017 Jan 1;2(1):76-78. doi: 10.1001/jamacardio.2016.4440. No abstract available.
- Spring B, Stump T, Penedo F, Pfammatter AF, Robinson JK. Toward a health-promoting system for cancer survivors: Patient and provider multiple behavior change. Health Psychol. 2019 Sep;38(9):840-850. doi: 10.1037/hea0000760.
- Walton A, Nahum-Shani I, Crosby L, Klasnja P, Murphy S. Optimizing Digital Integrated Care via Micro-Randomized Trials. Clin Pharmacol Ther. 2018 Jul;104(1):53-58. doi: 10.1002/cpt.1079. Epub 2018 Apr 19.
- Almirall D, Kasari C, McCaffrey DF, Nahum-Shani I. Developing Optimized Adaptive Interventions in Education. J Res Educ Eff. 2018;11(1):27-34. doi: 10.1080/19345747.2017.1407136. Epub 2017 Nov 29.
- Wagner B 3rd, Liu E, Shaw SD, Iakovlev G, Zhou L, Harrington C, Abowd G, Yoon C, Kumar S, Murphy S, Spring B, Nahum-Shani I. ewrapper: Operationalizing engagement strategies in mHealth. Proc ACM Int Conf Ubiquitous Comput. 2017 Sep;2017:790-798. doi: 10.1145/3123024.3125612.
- Welch WA, Spring B, Phillips SM, Siddique J. Moderating Effects of Weather-Related Factors on a Physical Activity Intervention. Am J Prev Med. 2018 May;54(5):e83-e89. doi: 10.1016/j.amepre.2018.01.025. Epub 2018 Mar 15.
- Booth JN 3rd, Allen NB, Calhoun D, Carson AP, Deng L, Goff DC Jr, Redden DT, Reis JP, Shimbo D, Shikany JM, Sidney S, Spring B, Lewis CE, Muntner P. Racial Differences in Maintaining Optimal Health Behaviors Into Middle Age. Am J Prev Med. 2019 Mar;56(3):368-375. doi: 10.1016/j.amepre.2018.10.020.
- Nahum-Shani I, Ertefaie A, Lu XL, Lynch KG, McKay JR, Oslin DW, Almirall D. A SMART data analysis method for constructing adaptive treatment strategies for substance use disorders. Addiction. 2017 May;112(5):901-909. doi: 10.1111/add.13743. Epub 2017 Feb 18.
- Lu X, Nahum-Shani I, Kasari C, Lynch KG, Oslin DW, Pelham WE, Fabiano G, Almirall D. Comparing dynamic treatment regimes using repeated-measures outcomes: modeling considerations in SMART studies. Stat Med. 2016 May 10;35(10):1595-615. doi: 10.1002/sim.6819. Epub 2015 Dec 6.
- Spring B, Champion KE, Acabchuk R, Hennessy EA. Self-regulatory behaviour change techniques in interventions to promote healthy eating, physical activity, or weight loss: a meta-review. Health Psychol Rev. 2021 Dec;15(4):508-539. doi: 10.1080/17437199.2020.1721310. Epub 2020 Feb 17.
- Ertefaie A, Wu T, Lynch KG, Nahum-Shani I. Identifying a set that contains the best dynamic treatment regimes. Biostatistics. 2016 Jan;17(1):135-48. doi: 10.1093/biostatistics/kxv025. Epub 2015 Aug 3.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
19. června 2017
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
17. září 2020
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
18. března 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
5. prosince 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
16. prosince 2016
První zveřejněno (ODHAD)
20. prosince 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
18. května 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
17. května 2021
Naposledy ověřeno
1. května 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NIH NIDDK R01DK108678
- R01DK108678 (NIH)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ztráta váhy
-
Faeth TherapeuticsUkončenoPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function MutationSpojené státy
Klinické studie na Krok 1 Léčba: APP
-
AstraZenecaParexelAktivní, ne nábor
-
Reistone Biopharma Company LimitedDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPrimární Sjögrenův syndromSpojené státy, Maďarsko, Německo, Švýcarsko, Spojené království
-
NYU Langone HealthNational Institutes of Health (NIH)Nábor
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Zatím nenabírámeKarcinom související s kouřením cigaretSpojené státy
-
Samsung Medical CenterThe Korean Urological AssociationStaženoBenigní hyperplazie prostatyKorejská republika
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Zatím nenabírámeStres | Těhotenské komplikace | Těhotenství | Předčasný porod | Preeklampsie | Emocionální stres | Cervikální nedostatečnost | Koordinace péče | Odolnost, Psychika | Cervikální zkrácení | Rozdíly | Komplikace předčasného porodu | Prenatální péče | Těhotenstvím indukovaná hypertenze | Preeklampsie (PE) | Novorozenci a předčasně... a další podmínkySpojené státy