Zmniejszenie czynników ryzyka zaburzeń odżywiania wśród mężczyzn w wieku szkolnym

TŁO I CEL Obecny projekt miał na celu zbadanie akceptowalności i skuteczności programu zapobiegania zaburzeniom odżywiania opartym na dysonansie poznawczym (DB) dla mężczyzn w wieku szkolnym, którzy mają problemy z obrazem własnego ciała. Zaburzenia odżywiania stanowią problem zdrowia publicznego, dla którego skuteczne, możliwe do rozpowszechniania metody leczenia w dużej mierze pozostają nieznane, szczególnie w przypadku mężczyzn. Dane epidemiologiczne potwierdzają rosnącą częstość występowania zaburzeń odżywiania i obaw związanych z obrazem własnego ciała wśród mężczyzn; jednak niewiele programów zostało opracowanych w celu rozwiązania problemów istotnych dla mężczyzn, a wielu mężczyzn czuje się nieswojo w programach, które identyfikują zaburzenia odżywiania jako problem „kobiecy”. Biorąc pod uwagę, że zaburzenia odżywiania są szczególnie trudne do leczenia, możliwe do rozpowszechniania interwencje, które mogą być skierowane do grup wysokiego ryzyka przed wystąpieniem zaburzeń odżywiania, mogą być najlepszym sposobem na zmniejszenie obciążenia zdrowia publicznego związanego z zaburzeniami odżywiania. Ponieważ obawy związane z obrazem ciała stanowią najsilniejszy i spójny czynnik ryzyka rozwoju zaburzeń odżywiania u mężczyzn i kobiet, mężczyźni z problemami związanymi z obrazem ciała stanowią jedną z takich grup wysokiego ryzyka, ale niedostatecznie obsłużoną.

Niedawne badania profilaktyczne wykorzystały zasady DB do zakwestionowania szczupłej idealnej internalizacji w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia zaburzeń odżywiania u młodych kobiet. Ponadto badacze niedawno zaadaptowali i ocenili program DB dla homoseksualnych mężczyzn (The PRIDE Body Project), którzy reprezentują kolejną grupę wysokiego ryzyka wśród mężczyzn. Teoria dysonansu głosi, że kiedy jednostki angażują się w zachowania sprzeczne z postawami, doświadczają dyskomfortu psychicznego, co prowadzi do zmiany ich postaw, aby były zgodne z ich zachowaniem. Kilka badań potwierdziło skuteczność programów DB w zmniejszaniu ryzyka zaburzeń odżywiania wśród kobiet, a wyniki projektu PRIDE Body Project rozszerzają skuteczność tych programów na homoseksualnych mężczyzn. Te interwencje DB wykorzystywały rówieśniczych współprzewodniczących, wykorzystując znaczenie wpływu rówieśników na zachowania żywieniowe wśród kobiet i mężczyzn w wieku szkolnym.

Do tej pory, poza Projektem PRIDE Body, żadne badania nie dotyczyły interwencji zapobiegających zaburzeniom odżywiania w grupach mężczyzn wysokiego ryzyka. W szczególności sukces projektu PRIDE Body Project i kilka linii badań wspierających, że dostosowanie programu DB może być również pomocne w zmniejszaniu ryzyka zaburzeń odżywiania wśród młodych mężczyzn z problemami z wizerunkiem ciała. Po pierwsze, internalizacja mezomorficznego ideału odgrywa kluczową rolę w ryzyku rozwoju patologii odżywiania u mężczyzn. Dlatego interwencja ukierunkowana na internalizację tego ideału ciała może być szczególnie pomocna w przypadku mężczyzn. Po drugie, badania potwierdzają, że rówieśnicy wpływają na niezadowolenie z ciała i zaburzenia odżywiania u mężczyzn jednocześnie i prospektywnie poprzez socjalizację. Sugeruje to, że mężczyźni, niezależnie od orientacji seksualnej, mogą odnieść korzyści z prowadzonego przez rówieśników programu DB w celu rozwiązania problemów związanych z wizerunkiem ciała. Ta praca może wypełnić krytyczną lukę w opiece zapewnianej rosnącej grupie demograficznej wśród osób cierpiących na zaburzenia odżywiania.

Dlatego celem niniejszego badania było określenie akceptowalności i skuteczności adaptacji poznawczej interwencji DB do stosowania u mężczyzn w wieku szkolnym z problemami z obrazem ciała. 112 mężczyzn z problemami związanymi z obrazem ciała zostało zrekrutowanych do udziału w randomizowanym badaniu kontrolowanym (RCT), w którym zostali losowo przydzieleni do warunku interwencji DB (n = 52) lub warunku listy oczekujących (WL) (n = 60).

Badacze postawili hipotezę, że: (1) Mężczyźni z grupy DB wykazaliby znacznie większe redukcje we wszystkich pomiarach w porównaniu z mężczyznami z grupy WL; oraz (2) Różnice między grupami utrzymałyby się podczas 4-tygodniowej obserwacji.

Uczestnicy PROJEKTOWANIA Uczestnicy (n=112) byli rekrutowani poprzez wstępne i wyższe zajęcia z psychologii na Uniwersytecie Stanowym Florydy (FSU), poprzez pulę uczestników badań psychologicznych oraz reklamy w kampusie i społeczności lokalnej. Na podstawie wskaźników retencji w projekcie PRIDE Body, badacze oszacowali wskaźnik retencji na poziomie 75%. Analizy potwierdzają, że oczekiwana wielkość próby powinna zapewniać wystarczającą moc do wykrycia różnic między grupami, w oparciu o rozmiary efektu z poprzednich badań DB.

Procedura Wszyscy uczestnicy najpierw wypełnili ekran telefonu kwalifikacyjnego, aby ustalić, czy spełnili kryteria kwalifikacyjne do badania. Uczestnicy, którzy zakwalifikowali się i byli zainteresowani udziałem w badaniu, zostali skierowani do wypełnienia internetowego formularza zgody.

Ta interwencja została zaadaptowana z dwusesyjnej interwencji DB, którą badacze opracowali dla homoseksualnych mężczyzn, która pierwotnie była dostosowana do kobiet w celu uwzględnienia czynników ryzyka specyficznych dla mężczyzn z problemami z obrazem ciała, niezależnie od orientacji seksualnej. Uczestnicy wypełnili podstawowe pomiary oceniające czynniki ryzyka zaburzeń odżywiania i dysmorfii mięśni, które zostały wybrane na podstawie wykazanej wiarygodności i trafności w poprzednich badaniach, szczególnie do stosowania u mężczyzn.

Dwie dwugodzinne sesje interwencyjne odbywały się w odstępie jednego tygodnia. Grupy interwencyjne liczyły od 4 do 10 członków i odbywały się w budynku psychologii FSU. Badacz i współprzewodniczący studiów licencjackich ułatwiali wszystkie grupy interwencyjne. Podczas Sesji 1 uczestnicy: (a) zdefiniowali męski „ideał ciała”, (b) dyskutowali o pochodzeniu/utrwalaniu „ideału ciała”, (c) burzy mózgów o kosztach dążenia do „ideału”, (d) uczestniczyli w werbalnych wyzwaniach przeciwstawiających się przesłaniu „idealnego ciała” oraz (e) przydzielono im zadania domowe. W Sesji 2 uczestnicy: (a) przejrzeli pracę domową, (b) zaangażowali się w odgrywanie ról, aby przeciwdziałać pogoni za „ideałem ciała” (c) omówili sposoby kwestionowania i unikania negatywnej „mowy ciała” (d) wymienili sposoby opierania się presji dążenie do tego ideału zarówno indywidualnie, jak i na poziomie uniwersyteckim (określane jako „aktywność ciała”) oraz (e) wybrali ćwiczenie wyjściowe, aby ćwiczyć pozytywną mowę ciała. Wszystkie sesje interwencyjne były nagrywane na taśmę audio, aby zapewnić przestrzeganie protokołu przez prowadzącego.

Pomiary wyjściowe powtórzono dla obu warunków bezpośrednio po interwencji/po tygodniowej przerwie i 4 tygodnie po interwencji/po pięciotygodniowej przerwie, aby ocenić natychmiastowe i długoterminowe skutki.

Plan analizy danych Podejście do analizy danych wykorzystywało hierarchiczne modelowanie liniowe (HLM) w celu kontrolowania powtarzanych ocen uczestników zagnieżdżonych w grupach.