Az étkezési zavar kockázati tényezőinek csökkentése a főiskolás korú férfiak körében

ELŐZMÉNY ÉS CÉL A jelenlegi projekt egy kognitív disszonancián alapuló (DB) evészavar-prevenciós program elfogadhatóságát és hatékonyságát kívánta megvizsgálni főiskolai korú, testképzavarokkal küzdő férfiak számára. Az evészavarok olyan közegészségügyi problémát jelentenek, amelyre a hatékony, terjeszthető kezelések nagyrészt ismeretlenek maradnak, különösen a férfiak esetében. Epidemiológiai adatok alátámasztják az evészavarok és a testképpel kapcsolatos aggodalmak növekvő gyakoriságát a férfiak körében; azonban kevés programot fejlesztettek ki a férfiakat érintő problémák kezelésére, és sok férfi kényelmetlenül érzi magát azokban a programokban, amelyek az étkezési zavarokat „női” problémaként azonosítják. Tekintettel arra, hogy az evészavarokat különösen nehéz kezelni, az evészavarokkal kapcsolatos közegészségügyi terhek csökkentésének legjobb módja lehet az olyan terjeszthető beavatkozások, amelyek a magas kockázatú csoportokat célozhatják meg az evészavar megjelenése előtt. Mivel a testképpel kapcsolatos aggodalmak jelentik a legerősebb és legkonzisztensebb kockázati tényezőt az étkezési zavarok kialakulásában férfiaknál és nőknél, a testképzavarral küzdő férfiak jelentik az egyik ilyen magas kockázatú, de alulellátással rendelkező csoportot.

A legújabb prevenciós kutatások a DB elveit alkalmazták a vékony-ideális internalizáció kihívására, hogy csökkentsék az evészavar kialakulásának valószínűségét a nőknél. Ezenkívül a nyomozók a közelmúltban adaptáltak és értékeltek egy DB programot meleg férfiak számára (The PRIDE Body Project), akik egy másik magas kockázatú csoportot képviselnek a férfiak körében. A disszonanciaelmélet azt állítja, hogy amikor az egyének ellentmondó magatartást tanúsítanak, pszichológiai kényelmetlenséget tapasztalnak, ami arra készteti őket, hogy megváltoztassák attitűdjüket, hogy összhangban legyenek viselkedésükkel. Számos tanulmány támasztotta alá a DB-programok hatékonyságát az evészavar kockázatának csökkentésében a nők körében, és a PRIDE Body Project eredményei kiterjesztik e programok hatékonyságát a meleg férfiakra is. Ezek a DB-beavatkozások kortárs-társvezetőket alkalmaztak, kihasználva a kortársak befolyásának fontosságát a főiskolai korú nők és férfiak étkezési magatartására.

A PRIDE Body Projecten kívül a mai napig egyetlen tanulmány sem vizsgálta az evészavar-megelőzési beavatkozásokat magas kockázatú férficsoportok esetében. A PRIDE Body Project sikere és számos kutatási irány alátámasztja, hogy a DB-program adaptálása szintén segíthet csökkenteni az evészavar kockázatát a testképzavarokkal küzdő fiatal férfiak körében. Először is, a mezomorf ideál internalizálása központi szerepet játszik a férfiaknál az étkezési patológia kialakulásának kockázatában. Így egy olyan beavatkozás, amely ennek a testideálnak az internalizálását célozza, különösen hasznos lehet a férfiak számára. Másodszor, a tanulmányok alátámasztják, hogy a társak a szocializáció révén egyidejűleg és jövőre is befolyásolják a testtel való elégedetlenséget és a táplálkozási zavarokat a férfiaknál. Ez azt sugallja, hogy a férfiaknak, szexuális irányultságuktól függetlenül, előnyös lehet egy peer-led DB program a testképi problémák megoldására. Ez a munka egy kritikus hiányt pótolhat az evészavaroktól szenvedők növekvő demográfiai csoportjának nyújtott ellátás terén.

A jelen tanulmány célja tehát az volt, hogy meghatározza a kognitív DB-beavatkozás adaptálásának elfogadhatóságát és hatékonyságát testképzavarokkal küzdő, főiskolai korú férfiak számára. 112, testképzavarral küzdő férfit toboroztak egy randomizált, kontrollált vizsgálatba (RCT), amelyben véletlenszerűen besorolták őket a DB-beavatkozásba (n=52), vagy a várólista-kontroll (WL) állapotba (n=60).

A kutatók azt feltételezték, hogy: (1) A DB csoportba tartozó férfiak szignifikánsan nagyobb csökkenést mutatnak az összes mérésben, mint a WL csoportban; és (2) A csoportok közötti különbségek 4 hetes követés után is megmaradnak.

TERVEZÉS Résztvevők A résztvevőket (n=112) a Florida Állami Egyetem (FSU) bevezető és felső osztályának pszichológiai óráin, a pszichológiai kutatás résztvevőinek keretén keresztül, valamint az egyetemen és a helyi közösségben megjelent hirdetéseken keresztül toborozták. A PRIDE Body Project visszatartási arányai alapján a vizsgálók 75%-os visszatartási arányt becsültek. Az elemzések alátámasztják, hogy a várható mintanagyságnak elegendő erőt kell biztosítania a csoportok közötti különbségek kimutatásához, a korábbi DB-vizsgálatok hatásméretei alapján.

Eljárás Minden résztvevő először kitöltött egy jogosultsági telefon képernyőt, hogy megállapítsa, megfelel-e a tanulmányi alkalmassági kritériumoknak. Azokat a résztvevőket, akik jogosultak voltak a tanulmányban való részvételre, és érdeklődtek az iránt, utasították az online beleegyezési űrlap kitöltésére.

Ezt a beavatkozást a kutatók meleg férfiak számára kidolgozott kétmenetes DB beavatkozásból adaptálták, amelyet eredetileg nők számára adaptáltak a testképzavarokkal küzdő férfiakra jellemző kockázati tényezők kezelésére, szexuális irányultságtól függetlenül. A résztvevők elvégezték az evészavar és az izomdiszmorfia kockázati tényezőinek felmérésére szolgáló alapszintű méréseket, amelyeket a korábbi vizsgálatokban bizonyított megbízhatóság és érvényesség alapján választottak ki, különösen férfiaknál.

A két, 2 órás beavatkozást egy hét különbséggel tartották. A beavatkozási csoportok egyenként 4-10 tagból álltak, és az FSU pszichológiai épületében zajlottak. A vizsgáló és egy egyetemi hallgató társvezető segítette az összes intervenciós csoportot. Az 1. szekció során a résztvevők: (a) meghatározták a férfi „testideál” fogalmát, (b) megvitatták a „testideál” eredetét/fennmaradását, (c) az „ideál” követésének költségeit, (d) részt vettek a „testideális” üzenettel szembeni verbális kihívásokban, és (e) házi feladatokat kaptak. A 2. szekcióban a résztvevők: (a) átnézték a házi feladatokat, (b) szerepjátékokban vettek részt a "testideál" keresésének ellensúlyozására (c) megvitatták a negatív "testbeszéd" kihívásainak és elkerülésének módjait (d) felsorolták a nyomással szembeni ellenállás módjait. egyénileg és egyetemi szinten is követni ezt az eszményt ("testaktivizmusnak" nevezik), és (e) kiválasztott egy kilépési gyakorlatot a pozitív testbeszéd gyakorlására. Minden beavatkozásról hangfelvétel készült, hogy biztosítsák a facilitátor betartását a protokollhoz.

Az azonnali és hosszabb távú hatások felmérése érdekében az alapszintű méréseket mindkét állapot esetében megismételték közvetlenül a beavatkozás után/egyhetes intervallum után és 4 héttel a beavatkozás után/öthetes intervallum után.

Adatelemzési terv Az adatelemzési megközelítés hierarchikus lineáris modellezést (HLM) használt a csoportokba ágyazott résztvevők ismételt értékelésének ellenőrzésére.