Syömishäiriöiden riskitekijöiden vähentäminen korkeakouluikäisten miesten keskuudessa

TAUSTA JA TARKOITUS Nykyisessä hankkeessa pyrittiin tutkimaan kognitiiviseen dissonanssiin perustuvan syömishäiriöiden ehkäisyohjelman hyväksyttävyyttä ja tehokkuutta korkeakouluikäisille miehille, joilla on kehonkuvaan liittyviä ongelmia. Syömishäiriöt ovat kansanterveysongelma, johon tehokkaat, levitettävät hoidot ovat suurelta osin tuntemattomia, varsinkin miehillä. Epidemiologiset tiedot tukevat syömishäiriöiden ja kehonkuvaan liittyvien huolenaiheiden lisääntymistä miesten keskuudessa; Kuitenkin vain vähän ohjelmia on kehitetty käsittelemään miehiä koskevia huolenaiheita, ja monet miehet tuntevat olonsa epämukavaksi ohjelmissa, joissa syömishäiriöt tunnistetaan "naisten" ongelmaksi. Koska syömishäiriöitä on erityisen vaikea hoitaa, levitettävät interventiot, jotka voidaan kohdistaa korkean riskin ryhmiin ennen syömishäiriön puhkeamista, voivat olla paras tapa vähentää syömishäiriöihin liittyvää kansanterveystaakkaa. Koska huolenaiheet kehonkuvasta ovat voimakkain ja johdonmukaisin riskitekijä syömishäiriöiden kehittymiselle miehillä ja naisilla, miehet, joilla on vartalokuvaa koskevia huolia, ovat yksi tällainen korkean riskin mutta alipalveltu ryhmä.

Viimeaikaiset ehkäisytutkimukset ovat käyttäneet DB-periaatteita haastamaan ohuen ideaalin sisäistämisen vähentämään todennäköisyyttä sairastua syömishäiriöön naisilla. Lisäksi tutkijat ovat äskettäin mukauttaneet ja arvioineet DB-ohjelman homomiehille (The PRIDE Body Project), jotka edustavat toista korkean riskin ryhmää miesten keskuudessa. Dissonanssiteoria väittää, että kun yksilöt käyttäytyvät vasta-asenteisiin, he kokevat psykologista epämukavuutta, mikä saa heidät muuttamaan asenteitaan vastaamaan käyttäytymistään. Useat tutkimukset ovat tukeneet DB-ohjelmien tehokkuutta syömishäiriöriskin vähentämisessä naisten keskuudessa, ja PRIDE Body Project -projektin tulokset laajentavat näiden ohjelmien tehokkuutta homomiehiin. Näissä DB-interventioissa on hyödynnetty vertaisjohtajia ja hyödynnetty vertaisvaikutusten merkitystä korkeakouluikäisten naisten ja miesten syömiskäyttäytymiseen.

Tähän mennessä PRIDE Body Projectia lukuun ottamatta missään tutkimuksessa ei ole tutkittu syömishäiriöiden ehkäisytoimenpiteitä korkean riskin miesryhmille. Erityisesti PRIDE Body Projectin menestys ja useat tutkimuslinjat tukevat sitä, että DB-ohjelman mukauttaminen voi myös auttaa vähentämään syömishäiriöriskiä nuorten miesten keskuudessa, joilla on vartalokuvaan liittyviä ongelmia. Ensinnäkin mesomorfisen ihanteen sisäistämisellä on keskeinen rooli riskissä syömispatologian kehittymiselle miehillä. Siten tämän kehon ihanteen sisäistämiseen tähtäävä interventio voi olla erityisen hyödyllinen miehille. Toiseksi tutkimukset tukevat sitä, että ikätoverit vaikuttavat miesten kehon tyytymättömyyteen ja syömishäiriöihin samanaikaisesti ja tulevaisuuteen sosialisoitumisen kautta. Tämä viittaa siihen, että miehet, seksuaalisesta suuntautumisesta riippumatta, voivat hyötyä vertaisjohtoisesta DB-ohjelmasta, joka käsittelee kehonkuvaan liittyviä ongelmia. Tämä työ voisi täyttää kriittisen aukon syömishäiriöistä kärsivien kasvavalle väestölle tarjottavassa hoidossa.

Siten tämän tutkimuksen tavoitteena oli määrittää kognitiivisen DB-intervention mukauttamisen hyväksyttävyys ja tehokkuus yliopisto-ikäisille miehille, joilla on kehonkuvaongelmia. 112 miestä, joilla oli kehonkuvaan liittyviä huolia, värvättiin osallistumaan satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen (RCT), jossa heidät satunnaistettiin joko DB-interventioon (n = 52) tai jonotuslistakontrolliin (WL) (n = 60).

Tutkijat olettivat, että: (1) DB-ryhmän miehet osoittaisivat merkittävästi enemmän vähennyksiä kaikissa mittauksissa verrattuna miehiin WL-ryhmään; ja (2) ryhmien väliset erot säilyisivät 4 viikon seurannassa.

SUUNNITTELU Osallistujat Osallistujat (n=112) rekrytoitiin johdanto- ja ylemmän divisioonan psykologian tunneilla Florida State Universityssä (FSU), psykologian tutkimukseen osallistuvien ryhmien sekä mainosten kautta kampuksella ja paikallisyhteisössä. PRIDE Body Project -projektin säilyttämisasteiden perusteella tutkijat arvioivat 75 prosentin säilyttämisasteen. Analyysit tukevat sitä, että odotetun otoskoon pitäisi tarjota riittävästi tehoa ryhmien erojen havaitsemiseen aiempien DB-tutkimusten vaikutuskokojen perusteella.

Toimenpide Kaikki osallistujat täyttivät ensin kelpoisuuspuhelimen näytön määrittääkseen, täyttivätkö he tutkimuksen kelpoisuusehdot. Osallistujat, jotka olivat päteviä ja olivat kiinnostuneita osallistumaan tutkimukseen, ohjattiin täyttämään online-suostumuslomake.

Tämä interventio muokattiin kahden istunnon DB-interventiosta, jonka tutkijat kehittivät homomiehille ja joka oli alun perin mukautettu naisille käsittelemään riskitekijöitä, jotka ovat ominaisia ​​miehille, joilla on kehonkuvaan liittyviä ongelmia, riippumatta seksuaalisesta suuntautumisesta. Osallistujat suorittivat syömishäiriöiden ja lihasdysmorfian riskitekijöitä arvioivia perusmittauksia, jotka valittiin aikaisemmissa tutkimuksissa osoitetun luotettavuuden ja validiteetin perusteella erityisesti miesten käyttöön.

Kaksi, 2 tunnin interventioistuntoa jaettiin viikon välein. Interventioryhmissä kussakin oli 4-10 jäsentä ja ne pidettiin FSU:n psykologiarakennuksessa. Tutkija ja tutkinnon suorittanut vertaisjohtaja auttoivat kaikkia interventioryhmiä. Istunnon 1 aikana osallistujat: (a) määrittelivät miehen "vartaloideaalin", (b) keskustelivat "vartaloideaalin" alkuperästä/säilyttämisestä, (c) pohtivat "ihanteen" tavoittelun kustannuksia, (d) osallistuivat sanallisissa haasteissa, jotka vastustivat "vartaloideaalista" viestiä, ja (e) heille annettiin kotitehtäviä. Istunnon 2 osallistujat: (a) kävivät läpi kotitehtäviä, (b) osallistuivat roolileikkeihin vastustaakseen "vartaloideaalin" tavoittelua (c) keskustelivat tavoista haastaa ja välttää negatiivista "kehopuhetta" (d) listata tapoja vastustaa paineita tavoitella tätä ihannetta sekä yksilöllisesti että yliopistotasolla (nimeltään "kehon aktivismi") ja (e) valitsi poistumisharjoituksen harjoittaakseen positiivista kehopuhetta. Kaikki interventioistunnot nauhoitettiin sen varmistamiseksi, että fasilitaattori noudattaa protokollaa.

Lähtötilanteen mittaukset toistettiin molemmille sairauksille välittömästi toimenpiteen jälkeen / viikon välein ja 4 viikkoa toimenpiteen jälkeen / viiden viikon välein välittömien ja pidemmän aikavälin vaikutusten arvioimiseksi.

Tietojen analysointisuunnitelma Data-analyyttisessä lähestymistavassa käytettiin hierarkkista lineaarista mallintamista (HLM) ryhmien sisäkkäisten osallistujien toistuvien arvioiden ohjaamiseen.