Riduzione dei fattori di rischio del disturbo alimentare tra i maschi in età universitaria

CONTESTO E SCOPO L'attuale progetto ha cercato di esaminare l'accettabilità e l'efficacia di un programma di prevenzione dei disturbi alimentari basato sulla dissonanza cognitiva (DB) per uomini in età universitaria con problemi di immagine corporea. I disturbi del comportamento alimentare rappresentano un problema di salute pubblica per il quale rimangono in gran parte sconosciuti trattamenti efficaci e disseminabili, in particolare per i maschi. I dati epidemiologici supportano la crescente prevalenza di disturbi alimentari e problemi di immagine corporea tra gli uomini; tuttavia, sono stati sviluppati pochi programmi per affrontare le preoccupazioni relative agli uomini e molti uomini si sentono a disagio nei programmi che identificano i disturbi alimentari come un problema "femminile". Dato che i disturbi alimentari sono particolarmente difficili da trattare, gli interventi divulgabili che possono mirare a gruppi ad alto rischio prima dell'insorgenza del disturbo alimentare possono essere il modo migliore per ridurre il carico di salute pubblica associato ai disturbi alimentari. Poiché i problemi di immagine corporea rappresentano il fattore di rischio più potente e coerente per lo sviluppo di disturbi alimentari nei maschi e nelle femmine, gli uomini con problemi di immagine corporea rappresentano uno di questi gruppi ad alto rischio, ma scarsamente serviti.

Recenti ricerche sulla prevenzione hanno utilizzato i principi DB per sfidare l'interiorizzazione dell'ideale sottile per ridurre la probabilità di sviluppare un disturbo alimentare nelle giovani donne. Inoltre, i ricercatori hanno recentemente adattato e valutato un programma DB per maschi gay (The PRIDE Body Project), che rappresentano un altro gruppo ad alto rischio tra gli uomini. La teoria della dissonanza afferma che quando gli individui si impegnano in comportamenti controattitudinali sperimentano disagio psicologico, portandoli ad alterare i loro atteggiamenti per essere congruenti con il loro comportamento. Diversi studi hanno sostenuto l'efficacia dei programmi DB nel ridurre il rischio di disturbi alimentari tra le donne e i risultati del PRIDE Body Project estendono l'efficacia di questi programmi ai maschi gay. Questi interventi DB hanno utilizzato co-leader pari, capitalizzando l'importanza delle influenze dei pari sui comportamenti alimentari tra femmine e maschi in età universitaria.

Ad oggi, oltre a The PRIDE Body Project, nessuno studio ha esaminato gli interventi di prevenzione dei disturbi alimentari per gruppi di maschi ad alto rischio. In particolare, il successo di The PRIDE Body Project e diverse linee di ricerca sostengono che l'adattamento di un programma DB può anche essere utile per ridurre il rischio di disturbi alimentari tra i giovani uomini con problemi di immagine corporea. In primo luogo, l'interiorizzazione dell'ideale mesomorfo gioca un ruolo centrale nel rischio di sviluppare patologie alimentari nei maschi. Pertanto, un intervento mirato all'interiorizzazione di questo ideale corporeo può essere particolarmente utile per i maschi. In secondo luogo, gli studi sostengono che i coetanei influenzano l'insoddisfazione corporea e l'alimentazione disordinata nei maschi contemporaneamente e in prospettiva attraverso la socializzazione. Ciò suggerisce che gli uomini, indipendentemente dall'orientamento sessuale, possono beneficiare di un programma DB guidato da pari per affrontare i problemi di immagine corporea. Questo lavoro potrebbe colmare una lacuna critica nell'assistenza fornita a una fascia demografica in crescita tra coloro che soffrono di disturbi alimentari.

Pertanto, lo scopo del presente studio era determinare l'accettabilità e l'efficacia dell'adattamento di un intervento DB cognitivo per l'uso in uomini in età universitaria con problemi di immagine corporea. 112 uomini con problemi di immagine corporea sono stati reclutati per partecipare a uno studio controllato randomizzato (RCT), in cui sono stati randomizzati in una condizione di intervento DB (n = 52) o di controllo della lista di attesa (WL) (n = 60).

I ricercatori hanno ipotizzato che: (1) gli uomini nel gruppo DB mostrerebbero riduzioni significativamente maggiori su tutte le misure rispetto agli uomini nel gruppo WL; e (2) le differenze tra i gruppi verrebbero mantenute al follow-up di 4 settimane.

DESIGN Partecipanti I partecipanti (n=112) sono stati reclutati attraverso corsi di psicologia introduttivi e superiori presso la Florida State University (FSU), attraverso il pool di partecipanti alla ricerca psicologica e pubblicità nel campus e nella comunità locale. Sulla base dei tassi di ritenzione in The PRIDE Body Project, i ricercatori hanno stimato un tasso di ritenzione del 75%. Le analisi supportano che la dimensione del campione prevista dovrebbe fornire una potenza sufficiente per rilevare le differenze di gruppo, sulla base delle dimensioni dell'effetto dei precedenti studi DB.

Procedura Tutti i partecipanti hanno prima completato uno schermo telefonico di idoneità per determinare se soddisfacevano i criteri di idoneità allo studio. I partecipanti che si sono qualificati ed erano interessati a partecipare allo studio sono stati indirizzati a completare il modulo di consenso online.

Questo intervento è stato adattato da un intervento DB di due sessioni che i ricercatori hanno sviluppato per gli uomini gay, originariamente adattato per le donne per affrontare i fattori di rischio specifici per i maschi con problemi di immagine corporea, indipendentemente dall'orientamento sessuale. I partecipanti hanno completato le misure di base per valutare i fattori di rischio di disturbi alimentari e dismorfia muscolare, che sono stati selezionati in base all'affidabilità e alla validità dimostrate in studi precedenti, in particolare per l'uso negli uomini.

Le due sessioni di intervento di 2 ore sono state distanziate di una settimana l'una dall'altra. I gruppi di intervento comprendevano 4-10 membri ciascuno e si sono svolti presso l'edificio di psicologia della FSU. Il ricercatore e un co-leader paritario universitario hanno facilitato tutti i gruppi di intervento. Durante la Sessione 1, i partecipanti: (a) hanno definito il "corpo-ideale" maschile, (b) hanno discusso l'origine/perpetuazione dell'"ideale corporeo", (c) hanno riflettuto sui costi per perseguire l'"ideale", (d) hanno partecipato nelle sfide verbali che contrastavano il messaggio "ideale del corpo", e (e) venivano assegnati compiti a casa. Nella Sessione 2 i partecipanti: (a) hanno riesaminato i compiti, (b) si sono impegnati in giochi di ruolo per contrastare il perseguimento dell'"ideale corporeo" (c) hanno discusso i modi per sfidare ed evitare i "discorsi sul corpo" negativi (d) hanno elencato i modi per resistere alle pressioni perseguire questo ideale sia individualmente che a livello universitario (definito "attivismo corporeo") e (e) selezionato un esercizio di uscita per praticare un discorso positivo sul corpo. Tutte le sessioni di intervento sono state audioregistrate per garantire l'adesione del facilitatore al protocollo.

Le misurazioni di base sono state ripetute per entrambe le condizioni immediatamente dopo l'intervento/dopo un intervallo di una settimana e 4 settimane dopo l'intervento/dopo un intervallo di cinque settimane, per valutare gli effetti immediati ea lungo termine.

Piano di analisi dei dati L'approccio di analisi dei dati ha utilizzato la modellazione lineare gerarchica (HLM) per controllare le valutazioni ripetute dei partecipanti annidati all'interno dei gruppi.