Wpływ treningu oporowego na kontrolę motoryczną i poznanie (KFPS_2)

Wstęp: Wraz z wiekiem spada sprawność fizyczna, a co za tym idzie zwiększa się ryzyko upadków i częstości występowania upadków. Niezależnie od faktu, że przyczyny upadków są wieloczynnikowe, utrata siły, mocy i równowagi mięśni kończyn dolnych wydaje się być najważniejszymi wewnętrznymi (tj. związanymi z osobą) czynnikami ryzyka upadków u osób starszych. W kilku przeglądach systematycznych i metaanalizach podkreślono pozytywny wpływ treningu oporowego i treningu równowagi stosowanego jako pojedynczy środek na pomiary siły, mocy i równowagi mięśni nóg u osób starszych. Ostatnio wykazano, że równoczesny trening równowagi i treningu oporowego, czyli trening oporowy na nierównych powierzchniach, jest kwalifikującym się, skutecznym i bezpiecznym alternatywnym programem treningowym, mającym na celu złagodzenie wewnętrznych czynników ryzyka upadków u osób starszych. Na podstawie kilku badań można śmiało założyć, że ćwiczenia wykonywane na niestabilnych urządzeniach aktywują mniejsze mięśnie i stabilizują funkcję większych grup mięśniowych. Ułatwia to przenoszenie momentu obrotowego i mocy z dolnych do górnych skrajności i prawdopodobnie odpowiada za podobne efekty w porównaniu ze stabilnym treningiem oporowym pomimo mniejszych obciążeń. Nie wiadomo jednak, czy trening oporowy ukierunkowany na mięśnie przywodzicieli i odwodzicieli daje podobne rezultaty jak trening oporowy prowadzony na nierównych powierzchniach. Ponadto udowodniono, że aktywność fizyczna pozytywnie wpływa na wskaźniki poznawcze, zwłaszcza na funkcje wykonawcze. Nie ustalono jeszcze, w jakim stopniu różne rodzaje treningu oporowego wpływają na funkcje wykonawcze.

Metody/Projekt: To badanie jest trzyramiennym, 10-tygodniowym RCT z 10-tygodniową obserwacją bezkontaktową. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni (1:1) do: 1) stabilnego treningu oporowego opartego na maszynach (M-SRT); 2) niestabilny trening oporowy z wolnym ciężarem (F-URT); 3) maszynowy trening oporowy przywodzicieli i odwodzicieli. Projekt i raportowanie tego badania są zgodne z oświadczeniem CONSORT (Skonsolidowane standardy raportowania badań) 2010 dla badań z randomizacją w grupach równoległych.

Uczestnicy są rekrutowani ze społeczności w okolicach Kassel w Niemczech. Wizyty przesiewowe, sesje pomiarowe i interwencje odbywają się w Instytucie Sportu i Nauk o Sporcie / Uniwersytecie w Kassel, Niemcy.

Strategie rekrutacji: Rekrutacja odbywa się poprzez zamieszczenie 1) ogłoszenia w gazecie lokalnej, 2) podczas spotkania informacyjnego w urzędzie gminy oraz 3) pocztą pantoflową. Zainteresowane osoby kontaktują się telefonicznie z koordynatorem badania, gdzie otrzymują krótki opis badania. Jeśli odpowiedzi sugerują, że kwalifikują się do badania, zainteresowane osoby są zapraszane na formalną osobistą wizytę przesiewową.

Uczestnicy: Starsi dorośli kwalifikują się, jeśli: 1) są w wieku od 65 do 80 lat 2) i są w stanie samodzielnie przejść więcej niż 10 m. Analiza mocy a priori przy użyciu G*Power 3.1 z założonym błędem typu I wynoszącym 0,05 i błędem typu II wynoszącym 0,10 (90% moc statystyczna, korelacja między grupami: 0,5, poprawka na niesferyczność: 1) została obliczona w celu określenia odpowiedniej wielkości próbki do wykrycia pożywki (0,50 ≤ d ≤ 0,79) efekty interakcji. Obliczenia oparto na badaniu oceniającym wpływ treningu siłowego rdzenia przy użyciu niestabilnych urządzeń na osoby starsze. Analiza ujawniła wymaganie 54 uczestników (18 na grupę), aby uzyskać średnie efekty interakcji „czas x grupa”. Biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo rezygnacji, co najmniej 83 uczestników zostanie zrekrutowanych, aby zrekompensować możliwy wskaźnik rezygnacji wynoszący ~20%.

Interwencje: Wszystkie grupy interwencyjne trenują przez dziesięć tygodni, dwa razy w tygodniu w nienastępujące po sobie dni po 60 minut. 10-tygodniowy okres interwencji składa się z tygodniowej fazy wprowadzającej i trzech głównych bloków szkoleniowych, z których każdy trwa trzy tygodnie. Intensywność treningu jest stopniowo i indywidualnie zwiększana w ciągu 10-tygodniowego programu treningowego poprzez modulację obciążenia i serii dla wszystkich grup i poziomu niestabilności dla F-URT. Po pierwszym tygodniu (50 %), czwartym (60 %) i siódmym (70 %) obciążenie treningowe (masa) zwiększa się po jednym teście maksymalnego powtórzenia (1-RM) dla każdego głównego ćwiczenia. M-SRT stosuje „tradycyjny” program stabilnego treningu oporowego oparty na maszynach, w tym przysiady z maszyną kowalską i prasą do nóg. F-URT wykonuje przysiady i wykroki w przód na niestabilnych urządzeniach. M-ART wykorzystuje urządzenia do treningu siłowego przywodzicieli i odwodzicieli. Wszystkie trzy grupy interwencyjne prowadzą program treningu oporowego składający się z dwóch głównych ćwiczeń, fazy przygotowawczej i fazy schładzania. Na początku każdej sesji treningowej uczestnicy wykonują 10 minut mało intensywnego chodzenia po chodziku po schodach jako krótką rozgrzewkę, po czym następują ćwiczenia oporowe i chodzenie po bieżni w celu schłodzenia. Trening w niestabilnych warunkach nawierzchniowych, zwłaszcza z dodatkowym obciążeniem, wiąże się z pewnym ryzykiem wypadku. Dzięki temu wszystkie ćwiczenia niestabilności są obserwowane przez instruktorów i zabezpieczane dodatkowymi pomocami w postaci pudełek. Szkolenia są cały czas nadzorowane przez wykwalifikowanych instruktorów. Przez pierwsze dwa tygodnie stosunek liczby uczestników do instruktora będzie wynosił 5:1, a następnie 10:1.

Ocena wyników: Wyniki są mierzone na początku badania, po 10 tygodniach (punkt końcowy interwencji) i po 20 tygodniach (punkt końcowy badania). Sesje pomiarowe odbywają się jednego dnia.

Dane wyjściowe: Pomiary wyjściowe uzyskuje się przed randomizacją. Oprócz pomiarów opisanych poniżej zbierane są również: charakterystyka demograficzna i ogólna charakterystyka zdrowotna; historia medyczna i leki; antropometria i tempo upadków / bliskich upadków.