Vaikutusvastuskoulutus moottorin ohjaukseen ja kognitioon (KFPS_2)

Johdanto: Ikääntymisen myötä fyysiset kyvyt heikkenevät ja sen seurauksena kaatumisriski ja kaatumisriski kasvaa. Huolimatta siitä, että kaatumisten syyt ovat monitekijäisiä, alaraajojen lihasvoiman, voiman ja tasapainon menetys näyttävät olevan merkittävin luontainen (eli henkilöön liittyvä) kaatumisriskitekijä iäkkäillä aikuisilla. Useat systemaattiset katsaukset ja meta-analyysit korostivat vastustus- ja tasapainoharjoittelun myönteisiä vaikutuksia yhtenä välineenä käytettynä jalkojen lihasvoiman, voiman ja tasapainon mittaamiseen iäkkäillä aikuisilla. Äskettäin osoitettiin, että samanaikaisesti suoritettu tasapaino- ja vastusharjoittelu, nimittäin vastusharjoittelu epätasaisilla pinnoilla, on kelvollinen, tehokas ja turvallinen vaihtoehtoinen koulutusohjelma ikääntyneiden aikuisten luontaisten kaatumisriskitekijöiden lieventämiseksi. Useiden tutkimusten perusteella voidaan turvallisesti olettaa, että epävakailla laitteilla tehdyt harjoitukset aktivoivat pienempiä lihaksia ja isompien lihasryhmien stabiloivaa toimintaa. Tämä helpottaa vääntömomentin ja tehon siirtoa alemmista äärimmäisistä ääripäistä ja on mahdollisesti vastuussa samanlaisista vaikutuksista verrattuna vakaaseen vastusharjoitteluun pienemmistä kuormista huolimatta. Ei kuitenkaan tiedetä, tuottaako adduktori- ja abduktor-lihaksiin kohdistuva vastusharjoittelu samanlaisia ​​tuloksia kuin epätasaisilla pinnoilla suoritettu vastusharjoittelu. Lisäksi fyysinen aktiivisuus on osoittanut vaikuttavan positiivisesti kognitiivisiin toimiin, erityisesti toimeenpanotoimintoihin. Vielä on selvittämättä, missä määrin erilaiset vastustusharjoitukset vaikuttavat toimeenpanotoimintoihin.

Menetelmät/suunnittelu: Tämä tutkimus on kolmihaarainen, 10 viikon RCT, jossa on 10 viikon kontaktiton seuranta. Osallistujat jaettiin satunnaisesti (1:1) joko: 1) konepohjaiseen vakaan vastuksen harjoitteluun (M-SRT); 2) vapaapainoinen epävakaa vastusharjoittelu (F-URT); 3) konepohjainen adduktori- ja abduktorien vastusharjoittelu. Tämän tutkimuksen suunnittelu ja raportointi noudattaa CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) 2010 -lausuntaa rinnakkaisten ryhmien satunnaistetuista tutkimuksista.

Asetus Osallistujat rekrytoidaan Kasselin ja sen ympäristön yhteisöistä Saksasta. Seulontakäynnit, mittausistunnot ja interventiot järjestetään Urheilu- ja urheilutieteen instituutissa / Kasselin yliopistossa Saksassa.

Rekrytointistrategiat: Rekrytointi toteutetaan asettamalla 1) ilmoitus paikallislehteen, 2) paikallisen kunnantalolla järjestettävän julkisen tiedotustilaisuuden aikana ja 3) suusta suuhun. Kiinnostuneet ottavat yhteyttä tutkimuskoordinaattoriin puhelimitse, jossa heille toimitetaan lyhyt kuvaus tutkimuksesta. Jos vastaukset viittaavat tutkimuskelpoisuuteen, kiinnostuneet henkilöt kutsutaan osallistumaan viralliselle henkilökohtaiselle seulontakäynnille.

Osallistujat: Vanhemmat aikuiset ovat kelpoisia, jos he: 1) ovat 65-80-vuotiaita 2) kykenevät kävelemään itsenäisesti yli 10 metriä. A priori tehoanalyysi käyttäen G*Power 3.1:tä oletetun tyypin I virheen ollessa 0,05 ja tyypin II virheen ollessa 0,10 (90 % tilastollinen teho, korrelaatio ryhmien välillä: 0,5, ei-pallomainen korjaus: 1) laskettiin sopivan näytekoon määrittämiseksi väliaineen havaitsemiseksi (.50 ≤ d ≤ .79) vuorovaikutusvaikutuksia. Laskelmat perustuivat tutkimukseen, jossa arvioitiin epävakailla laitteilla suoritetun ydinvoimaharjoittelun vaikutuksia vanhemmilla aikuisilla. Analyysi paljasti, että 54 osallistujaa (18 ryhmää kohti) vaadittiin keskisuurten "aika x ryhmä" -vuorovaikutusvaikutusten saavuttamiseksi. Kun otetaan huomioon keskeyttämisen todennäköisyys, vähintään 83 osallistujaa rekrytoidaan korvaamaan mahdollinen ~20 % keskeyttämisprosentti.

Interventiot: Kaikki interventioryhmät harjoittelevat kymmenen viikon ajan, kahdesti viikossa ei-peräkkäisinä päivinä 60 minuutin ajan. 10 viikon interventiojakso koostuu viikon alkuvaiheesta ja kolmesta suuresta kolmen viikon mittaisesta harjoitusjaksosta. Harjoittelun intensiteettiä lisätään asteittain ja yksilöllisesti 10 viikon harjoitusohjelman aikana moduloimalla kuormitusta ja sarjoja kaikille ryhmille sekä F-URT:n epävakauden tasoa. Ensimmäisen (50 %), neljän (60 %) ja seitsemän (70 %) viikon jälkeen harjoituskuormitusta (painoa) nostetaan yhden toiston maksimi (1-RM) testin jälkeen jokaiselle suurelle harjoitukselle. M-SRT noudattaa "perinteistä" konepohjaista vakaan vastuksen harjoitusohjelmaa, joka sisältää kyykkyjä seppäkoneella ja jalkapuristimella. F-URT suorittaa kyykkyjä ja etulyöntejä epävakailla laitteilla. M-ART käyttää adductor- ja abductor-voimaharjoittelulaitteita. Kaikki kolme interventioryhmää suorittavat vastustusharjoitusohjelman, joka koostuu kahdesta pääharjoituksesta, valmistautumis- ja jäähtymisvaiheesta. Osallistujat tekevät kymmenen minuuttia matalan intensiteetin astumista portaissa kävelevällä lyhyenä lämmittelynä jokaisen harjoituksen alussa, jota seuraa vastusharjoituksia ja kävelyä juoksumatolla jäähdytyksenä. Harjoittelu epävakaissa pinta-olosuhteissa, varsinkin lisäpainolla, merkitsee tiettyä tapaturmariskiä. Tämän tekijän ansiosta ohjaajat tarkkailevat kaikkia epävakausharjoituksia ja varmistavat lisäapuvälineillä, kuten laatikoilla. Koulutusta valvovat koko ajan ammattitaitoiset ohjaajat. Ensimmäiset kaksi viikkoa osallistuja-ohjaajasuhde on 5:1, sen jälkeen 10:1.

Tuloksen arviointi: Tulokset mitataan lähtötilanteessa, 10 viikon kuluttua (interventiopäätepiste) ja 20 viikon kuluttua (tutkimuksen päätepiste). Mittausistunnot suoritetaan yhtenä päivänä.

Perustiedot: Perustason mittaukset saadaan ennen satunnaistamista. Alla kuvattujen mittausten lisäksi kerätään myös: demografiset ja yleiset terveysominaisuudet; sairaushistoria ja lääkkeet; antropometria ja putoamisnopeus / lähellä putoamista.