Effekter modstandstræning på motorisk kontrol og kognition (KFPS_2)

Introduktion: I løbet af ældningen falder de fysiske evner, og som følge heraf er der en øget risiko for fald og fald. På trods af det faktum, at årsagerne til fald er multifaktorielle, synes tab i muskelstyrke, kraft og balance i de nedre yderområder at være de mest fremtrædende iboende (dvs. personrelaterede) faldrisikofaktorer hos ældre voksne. Adskillige systematiske reviews og metaanalyser fremhævede de positive effekter af modstands- og balancetræning, når de anvendes som et enkelt middel, på mål for benmuskelstyrke, kraft og balance hos ældre voksne. For nylig blev det vist, at en samtidig udført balance- og modstandstræning, nemlig modstandstræning på ujævne overflader, er et egnet, effektivt og sikkert alternativt træningsprogram til at afbøde iboende faldrisikofaktorer hos ældre voksne. Baseret på flere undersøgelser kan det med sikkerhed antages, at øvelser udført på ustabile apparater aktiverer mindre muskler og stabiliserende funktion af større muskelgrupper. Dette letter drejningsmoment og kraftoverførsel fra nedre til øvre ekstremiteter og er muligvis ansvarlig for lignende effekter sammenlignet med stabil modstandstræning på trods af lavere belastninger. Det er dog ukendt, om modstandstræning rettet mod adduktor- og abduktormuskler inducerer lignende resultater sammenlignet med modstandstræning udført på ujævne overflader. Desuden har fysisk aktivitet vist sig at påvirke kognitive mål positivt, især eksekutive funktioner. Det er endnu ikke fastlagt, i hvilket omfang forskellige former for modstandstræning påvirker eksekutive funktioner.

Metoder/design: Denne undersøgelse er en tre-arms, 10-ugers RCT med en 10-ugers kontaktfri opfølgning. Deltagerne blev tilfældigt allokeret (1:1) til enten: 1) maskinbaseret stabil modstandstræning (M-SRT); 2) frivægts ustabil modstandstræning (F-URT); 3) maskinbaseret adduktor- og abduktor-modstandstræning. Designet og rapporteringen af ​​denne undersøgelse følger CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) 2010-erklæringen for randomiserede forsøg med parallelle grupper.

Indstilling Deltagere rekrutteres fra lokalsamfundene i og omkring Kassel, Tyskland. Screeningsbesøg, målesessioner og interventionerne afholdes på Institute of Sports and Sports Science / University of Kassel, Tyskland.

Rekrutteringsstrategier: Rekruttering sker ved at 1) en annonce i den lokale avis, 2) under et offentligt informationsmøde på det lokale rådhus og 3) mund til mund. Interesserede kontakter studiekoordinatoren telefonisk, hvor de får en kort beskrivelse af undersøgelsen. Hvis svarene tyder på, at undersøgelsen er berettiget, inviteres interesserede personer til at deltage i et formelt personligt screeningsbesøg.

Deltagere: Ældre voksne er berettigede, hvis de: 1) er i alderen mellem 65 og 80 år 2) og kan gå selvstændigt i mere end 10m. En a priori effektanalyse ved brug af G*Power 3.1 med en antaget type I fejl på 0,05 og en type II fejl på 0,10 (90 % statistisk styrke, korrelation mellem grupper: .5, ikke-sfærisk korrektion: 1) blev beregnet for at bestemme en passende prøvestørrelse til at detektere medium (.50 ≤ d ≤ .79) interaktionseffekter. Beregningerne var baseret på en undersøgelse, der vurderede effekterne af styrketræning ved brug af ustabile apparater på ældre voksne. Analysen afslørede kravet om 54 deltagere (18 pr. gruppe) for at opnå medium "tid x gruppe" interaktionseffekter. I betragtning af sandsynligheden for frafald vil mindst 83 deltagere blive rekrutteret for at kompensere for et muligt frafald på ~20 %.

Interventioner: Alle interventionsgrupper træner i ti uger, to gange om ugen på ikke-sammenhængende dage i 60 minutter hver. Den 10-ugers interventionsperiode består af en en uges introduktionsfase og tre store træningsblokke, der varer tre uger hver. Træningsintensiteten øges gradvist og individuelt i løbet af det 10-ugers træningsprogram ved at modulere belastning og sæt for alle grupper og niveau af ustabilitet for F-URT. Efter uge et (50 %), fire (60 %) og syv (70 %) øges træningsbelastningen (vægten) efter én gentagelsesmaksimum (1-RM) test for hver større øvelse. M-SRT følger et 'traditionelt' maskinbaseret stabilt modstandstræningsprogram, inklusive squats med en smith-maskine og en benpres. F-URT udfører squats og front-lunges på ustabile enheder. M-ART bruger adductor og abductor styrketræningsmaskiner. Alle tre interventionsgrupper gennemfører et modstandstræningsprogram bestående af to hovedøvelser, en forberedelses- og nedkølingsfase. Deltagerne udfører ti minutters lavintensive trin på en trappe-walker som en kort opvarmning i begyndelsen af ​​hver træningssession, efterfulgt af modstandsøvelserne og gang på et løbebånd som nedkøling. Træning under ustabile overfladeforhold, især med ekstra vægt, indebærer en vis grad af ulykkesrisiko. På grund af denne faktor bliver alle ustabilitetsøvelser observeret af instruktører og sikret med ekstra hjælpemidler som kasser. Træningen overvåges til enhver tid af dygtige instruktører. I de første to uger vil forholdet mellem deltager og instruktør være 5:1, derefter 10:1.

Resultatvurdering: Resultaterne måles ved baseline, 10 uger (interventionsendepunkt) og 20 uger (undersøgelsesendepunkt). Målesessioner gennemføres på én dag.

Baseline-data: Baseline-målinger opnås før randomisering. Ud over de nedenfor beskrevne målinger indsamles også følgende: demografiske og generelle sundhedskarakteristika; sygehistorie og medicin; antropometri og faldhastighed / fald nær.