Beeinflusst Widerstandstraining die motorische Kontrolle und Kognition (KFPS_2)

Einleitung: Im Laufe des Alterns nehmen die körperlichen Fähigkeiten ab und damit steigt das Risiko von Stürzen und Sturzereignissen. Ungeachtet der Tatsache, dass die Ursachen für Stürze multifaktoriell sind, scheinen Verluste der Muskelkraft, Kraft und des Gleichgewichts der unteren Extremitäten die wichtigsten intrinsischen (d. h. personenbezogenen) Sturzrisikofaktoren bei älteren Erwachsenen zu sein. Mehrere systematische Übersichtsarbeiten und Metaanalysen haben die positiven Auswirkungen von Kraft- und Gleichgewichtstraining bei alleiniger Anwendung auf die Messung der Kraft, Kraft und des Gleichgewichts der Beinmuskulatur bei älteren Erwachsenen hervorgehoben. Kürzlich wurde gezeigt, dass ein gleichzeitig durchgeführtes Gleichgewichts- und Krafttraining, insbesondere Krafttraining auf unebenen Oberflächen, ein geeignetes, wirksames und sicheres alternatives Trainingsprogramm zur Minderung intrinsischer Sturzrisikofaktoren bei älteren Erwachsenen darstellt. Aufgrund mehrerer Untersuchungen kann davon ausgegangen werden, dass Übungen an instabilen Geräten kleinere Muskeln aktivieren und die Funktion größerer Muskelgruppen stabilisieren. Dies erleichtert die Drehmoment- und Kraftübertragung von den unteren auf die oberen Extremitäten und ist möglicherweise für ähnliche Effekte verantwortlich wie ein stabiles Krafttraining trotz geringerer Belastung. Es ist jedoch nicht bekannt, ob Krafttraining, das auf die Adduktoren- und Abduktorenmuskulatur abzielt, zu ähnlichen Ergebnissen führt wie Krafttraining auf unebenen Oberflächen. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass sich körperliche Aktivität positiv auf kognitive Maßnahmen auswirkt, insbesondere auf exekutive Funktionen. Es muss noch ermittelt werden, inwieweit verschiedene Arten von Krafttraining die exekutiven Funktionen beeinflussen.

Methoden/Design: Bei dieser Studie handelt es sich um eine dreiarmige, 10-wöchige RCT mit einer 10-wöchigen kontaktfreien Nachuntersuchung. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip (1:1) einer der folgenden Behandlungen zugeteilt: 1) maschinenbasiertes stabiles Krafttraining (M-SRT); 2) instabiles Krafttraining mit freiem Gewicht (F-URT); 3) maschinelles Adduktoren- und Abduktoren-Widerstandstraining. Das Design und die Berichterstattung dieser Studie folgen der CONSORT-Erklärung (Consolidated Standards of Reporting Trials) von 2010 für randomisierte Parallelgruppenstudien.

Die Teilnehmer werden aus den Gemeinden in und um Kassel, Deutschland, rekrutiert. Screening-Besuche, Messsitzungen und die Interventionen finden am Institut für Sport und Sportwissenschaft der Universität Kassel statt.

Rekrutierungsstrategien: Die Rekrutierung erfolgt durch 1) eine Anzeige in der Lokalzeitung, 2) während einer öffentlichen Informationsveranstaltung im örtlichen Rathaus und 3) durch Mundpropaganda. Interessierte Personen kontaktieren den Studienkoordinator telefonisch und erhalten dort eine kurze Beschreibung der Studie. Wenn die Antworten auf eine Studienberechtigung schließen lassen, werden interessierte Personen zu einem formellen persönlichen Screening-Besuch eingeladen.

Teilnehmer: Ältere Erwachsene sind teilnahmeberechtigt, wenn sie: 1) zwischen 65 und 80 Jahre alt sind 2) und in der Lage sind, mehr als 10 m selbstständig zu gehen. Eine A-priori-Leistungsanalyse mit G*Power 3.1 mit einem angenommenen Fehler vom Typ I von 0,05 und einem Fehler vom Typ II von 0,10 (90 % statistische Aussagekraft, Korrelation zwischen Gruppen: 0,5, Nichtsphärizitätskorrektur: 1) wurde berechnet, um eine geeignete Stichprobengröße zum Nachweis von Medium (0,50 ≤ d ≤ 0,79) zu bestimmen. Interaktionseffekte. Die Berechnungen basierten auf einer Studie, in der die Auswirkungen von Rumpfkrafttraining mit instabilen Geräten auf ältere Erwachsene untersucht wurden. Die Analyse ergab, dass 54 Teilnehmer (18 pro Gruppe) erforderlich sind, um mittlere Interaktionseffekte „Zeit x Gruppe“ zu erzielen. Unter Berücksichtigung der Abbrecherwahrscheinlichkeit werden mindestens 83 Teilnehmer rekrutiert, um eine mögliche Abbrecherquote von ca. 20 % auszugleichen.

Interventionen: Alle Interventionsgruppen trainieren zehn Wochen lang, zweimal pro Woche an nicht aufeinanderfolgenden Tagen für jeweils 60 Minuten. Der 10-wöchige Interventionszeitraum besteht aus einer einwöchigen Einführungsphase und drei großen Trainingsblöcken von jeweils drei Wochen Dauer. Die Trainingsintensität wird im Laufe des 10-wöchigen Trainingsprogramms schrittweise und individuell erhöht, indem Belastung und Sätze für alle Gruppen sowie der Grad der Instabilität für F-URT angepasst werden. Nach der ersten (50 %), vierten (60 %) und siebten (70 %) Woche wird die Trainingsbelastung (Gewicht) nach einem Wiederholungsmaximumtest (1-RM) für jede Hauptübung erhöht. M-SRT folgt einem „traditionellen“ maschinenbasierten stabilen Krafttrainingsprogramm, einschließlich Kniebeugen mit einer Schmiedemaschine und einer Beinpresse. F-URT führt Kniebeugen und Ausfallschritte an instabilen Geräten durch. M-ART verwendet Adduktoren- und Abduktoren-Krafttrainingsgeräte. Alle drei Interventionsgruppen führen ein Krafttrainingsprogramm durch, das aus zwei Hauptübungen, einer Vorbereitungs- und einer Abkühlphase, besteht. Zu Beginn jeder Trainingseinheit führen die Teilnehmer als kurzes Aufwärmen zehn Minuten lang langsames Treten auf einem Treppengeher durch, gefolgt von Widerstandsübungen und dem Gehen auf einem Laufband als Abkühlung. Das Training unter instabilen Bodenverhältnissen, insbesondere mit Zusatzgewicht, birgt ein gewisses Unfallrisiko. Aus diesem Grund werden alle Instabilitätsübungen von Trainern beobachtet und durch zusätzliche Hilfsmittel wie Boxen gesichert. Das Training wird jederzeit von erfahrenen Trainern betreut. In den ersten beiden Wochen beträgt das Teilnehmer-Dozenten-Verhältnis 5:1, danach 10:1.

Ergebnisbewertung: Die Ergebnisse werden zu Studienbeginn, 10 Wochen (Interventionsendpunkt) und 20 Wochen (Studienendpunkt) gemessen. Die Messsitzungen werden an einem Tag durchgeführt.

Basisdaten: Basismessungen werden vor der Randomisierung durchgeführt. Zusätzlich zu den unten beschriebenen Messungen werden auch Folgendes erfasst: demografische und allgemeine Gesundheitsmerkmale; Krankengeschichte und Medikamente; Anthropometrie und Sturzrate/Beinahe-Stürze.