Effekter Motståndsträning på motorisk kontroll och kognition (KFPS_2)

Inledning: Under åldrandet minskar den fysiska förmågan och följaktligen ökar risken för fall och fall. Trots det faktum att orsakerna till fall är multifaktoriella verkar förluster i muskelstyrka, kraft och balans i de nedre extremiteterna vara de mest framträdande inneboende (d.v.s. personrelaterade) fallriskfaktorerna hos äldre vuxna. Flera systematiska översikter och metaanalyser lyfte fram de positiva effekterna av motstånds- och balansträning när den används som ett enda medel, på mått på benmuskelstyrka, kraft och balans hos äldre vuxna. Nyligen har det visat sig att en samtidigt utförd balans- och motståndsträning, nämligen motståndsträning på ojämna ytor, är ett lämpligt, effektivt och säkert alternativt träningsprogram för att mildra inneboende fallriskfaktorer hos äldre vuxna. Baserat på flera undersökningar kan man säkert anta att övningar som utförs på instabila enheter aktiverar mindre muskler och stabiliserar funktionen hos större muskelgrupper. Detta underlättar vridmoment och kraftöverföring från nedre till övre extremiteter och är möjligen ansvarig för liknande effekter jämfört med stabil motståndsträning trots lägre belastningar. Det är dock okänt om styrketräning riktad mot adduktor- och abduktormuskler ger liknande resultat jämfört med motståndsträning som utförs på ojämna ytor. Dessutom har fysisk aktivitet visat sig påverka kognitiva åtgärder positivt, särskilt exekutiva funktioner. Det har ännu inte fastställts i vilken utsträckning olika typer av styrketräning påverkar exekutiva funktioner.

Metoder/design: Denna studie är en trearmad, 10-veckors RCT med en 10-veckors kontaktfri uppföljning. Deltagarna fördelades slumpmässigt (1:1) till antingen: 1) maskinbaserad stabil motståndsträning (M-SRT); 2) instabil styrketräning med fri vikt (F-URT); 3) maskinbaserad adduktor- och abduktormotståndsträning. Utformningen och rapporteringen av denna studie följer CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) 2010 Statement för parallella grupp randomiserade studier.

Inställning Deltagare rekryteras från samhällena i och runt Kassel, Tyskland. Screeningbesök, mätsessioner och interventionerna hålls på Institutet för idrott och idrottsvetenskap / University of Kassel, Tyskland.

Rekryteringsstrategier: Rekrytering sker genom att 1) ​​en annons i lokaltidningen, 2) under ett offentligt informationsmöte på det lokala kommunhuset och 3) från mun till mun. Intresserade personer kontaktar studiesamordnaren per telefon, där de får en kort beskrivning av studien. Om svaren tyder på att studien är behörig, inbjuds intresserade individer att delta i ett formellt personligt screeningbesök.

Deltagare: Äldre vuxna är berättigade om de: 1) är mellan 65 och 80 år gamla 2) och kan gå självständigt i mer än 10m. En a priori effektanalys med G*Power 3.1 med ett antaget typ I-fel på 0,05 och ett typ II-fel på 0,10 (90 % statistisk effekt, korrelation mellan grupper: 0,5, korrigering av icke-sfäricitet: 1) beräknades för att bestämma en lämplig provstorlek för att detektera medium (0,50 ≤ d ≤ 0,79) interaktionseffekter. Beräkningarna baserades på en studie som bedömde effekterna av styrketräning med instabila enheter på äldre vuxna. Analysen avslöjade kravet på 54 deltagare (18 per grupp) för att erhålla medelstora "tid x grupp" interaktionseffekter. Med tanke på sannolikheten för avhopp kommer minst 83 deltagare att rekryteras för att kompensera för ett eventuellt avhopp på ~20 %.

Interventioner: Alla interventionsgrupper tränar i tio veckor, två gånger i veckan på icke på varandra följande dagar i 60 minuter vardera. Interventionsperioden på 10 veckor består av en en veckas introduktionsfas och tre stora träningsblock som varar i tre veckor vardera. Träningsintensiteten ökas progressivt och individuellt under det 10-veckors träningsprogrammet genom att modulera belastning och set för alla grupper och nivå av instabilitet för F-URT. Efter vecka ett (50 %), fyra (60 %) och sju (70 %) ökas träningsbelastningen (vikten) efter ett upprepningsmaxtest (1-RM) för varje större övning. M-SRT följer ett "traditionellt" maskinbaserat stabilt motståndsträningsprogram, inklusive knäböj med en smith-maskin och en benpress. F-URT genomför knäböj och frontutfall på instabila enheter. M-ART använder styrketräningsmaskiner för adduktor och bortförare. Alla tre interventionsgrupperna genomför ett styrketräningsprogram som består av två huvudövningar, en förberedelse- och nedkylningsfas. Deltagarna utför tio minuters lågintensiv trampning på en trapprullator som en kort uppvärmning i början av varje träningspass, följt av motståndsövningarna och promenader på ett löpband som nedkylning. Träning under instabila ytförhållanden, speciellt med extra vikt, innebär en viss grad av olycksrisk. På grund av denna faktor observeras alla instabilitetsövningar av instruktörer och säkras med ytterligare hjälpmedel som boxar. Utbildningen övervakas av skickliga instruktörer hela tiden. Under de första två veckorna kommer förhållandet mellan deltagare och instruktör att vara 5:1, därefter 10:1.

Resultatbedömning: Resultaten mäts vid baslinjen, 10 veckor (intervention endpoint) och 20 veckor (studie endpoint). Mätsessioner genomförs på en dag.

Baslinjedata: Baslinjemätningar erhålls före randomisering. Utöver de mätningar som beskrivs nedan samlas även följande in: demografiska och allmänna hälsoegenskaper; medicinsk historia och mediciner; antropometri och fallhastighet/nära fall.