Влияние тренировки с отягощениями на двигательный контроль и познание (KFPS_2)

Введение: В процессе старения физические способности снижаются и, следовательно, увеличивается риск падений и случаев падений. Несмотря на то, что причины падений являются многофакторными, потеря мышечной силы, мощности и равновесия в нижних конечностях, по-видимому, является наиболее важными внутренними (то есть связанными с человеком) факторами риска падений у пожилых людей. В нескольких систематических обзорах и метаанализах подчеркивалось положительное влияние тренировок с отягощениями и равновесия, когда они применялись в качестве единственного средства, на показатели силы, мощности и баланса мышц ног у пожилых людей. Недавно было показано, что одновременно выполняемая тренировка баланса и сопротивления, а именно тренировка сопротивления на неровных поверхностях, является приемлемой, эффективной и безопасной альтернативной программой обучения для смягчения внутренних факторов риска падения у пожилых людей. На основании нескольких исследований можно с уверенностью предположить, что упражнения, выполняемые на нестабильных устройствах, активизируют более мелкие мышцы и стабилизируют функцию более крупных мышечных групп. Это облегчает передачу крутящего момента и мощности от нижних конечностей к верхним и, возможно, отвечает за аналогичные эффекты по сравнению с тренировкой со стабильным сопротивлением, несмотря на меньшие нагрузки. Однако неизвестно, дает ли тренировка с отягощениями, нацеленная на приводящие и отводящие мышцы, аналогичные результаты по сравнению с тренировками с отягощениями, проводимыми на неровных поверхностях. Более того, доказано, что физическая активность положительно влияет на когнитивные функции, особенно на исполнительные функции. Еще предстоит определить, в какой степени различные виды тренировок с отягощениями влияют на исполнительные функции.

Методы/дизайн. Это исследование представляет собой 10-недельное РКИ с тремя группами и последующим 10-недельным бесконтактным наблюдением. Участники были случайным образом распределены (1:1) на: 1) тренировку со стабильным сопротивлением на тренажерах (M-SRT); 2) тренировка с нестабильным сопротивлением со свободным весом (F-URT); 3) силовая тренировка приводящих и отводящих мышц на тренажерах. Дизайн и отчетность этого исследования соответствуют Заявлению CONSORT (Сводные стандарты отчетности испытаний) 2010 г. для рандомизированных испытаний с параллельными группами.

Условия Участники набираются из общин Касселя и его окрестностей, Германия. Визиты для скрининга, сеансы измерения и вмешательства проводятся в Институте спорта и спортивных наук/Университет Касселя, Германия.

Стратегии вербовки: Вербовка осуществляется путем размещения 1) объявления в местной газете, 2) во время собрания по информированию общественности в местной мэрии и 3) из уст в уста. Заинтересованные лица связываются с координатором исследования по телефону, где им предоставляется краткое описание исследования. Если ответы указывают на право на участие в исследовании, заинтересованные лица приглашаются на официальный личный скрининговый визит.

Участники: Пожилые люди имеют право на участие, если они: 1) в возрасте от 65 до 80 лет 2) могут самостоятельно ходить более 10 метров. Априорный анализ мощности с использованием G*Power 3.1 с предполагаемой ошибкой типа I 0,05 и ошибкой типа II 0,10. (статистическая мощность 90%, корреляция между группами: 0,5, поправка на несферичность: 1) была рассчитана для определения соответствующего размера выборки для обнаружения среды (0,50 ≤ d ≤ 0,79). эффекты взаимодействия. Расчеты были основаны на исследовании, оценивающем влияние силовой тренировки кора с использованием нестабильных устройств на пожилых людей. Анализ выявил потребность в 54 участниках (по 18 в группе) для получения средних эффектов взаимодействия «время х группа». Учитывая вероятность отсева, будет набрано не менее 83 участников, чтобы компенсировать возможный уровень отсева ~ 20%.

Вмешательства: Все группы вмешательства тренируются в течение десяти недель два раза в неделю в непоследовательные дни по 60 минут каждая. 10-недельный интервенционный период состоит из вводной фазы в течение одной недели и трех основных учебных блоков продолжительностью по три недели каждый. Интенсивность тренировок постепенно и индивидуально увеличивается в течение 10-недельной тренировочной программы путем модуляции нагрузки и подходов для всех групп и уровня нестабильности для F-URT. После первой (50 %), четвертой (60 %) и седьмой (70 %) недели тренировочная нагрузка (вес) увеличивается после тестирования одного максимума повторений (1-RM) для каждого основного упражнения. M-SRT следует «традиционной» программе тренировок со стабильным сопротивлением на тренажерах, включая приседания с тренажером Смита и жим ногами. F-URT проводит приседания и выпады вперед на неустойчивых устройствах. M-ART использует силовые тренажеры для приводящих и отводящих мышц. Все три группы вмешательства проводят программу тренировок с отягощениями, состоящую из двух основных упражнений: фазы подготовки и фазы заминки. Участники выполняют десять минут низкоинтенсивного хождения по лестнице в качестве короткой разминки в начале каждой тренировки, после чего следуют упражнения с отягощениями и ходьба по беговой дорожке в качестве заминки. Тренировки в условиях нестабильного покрытия, особенно с дополнительным весом, связаны с определенным риском несчастного случая. Благодаря этому фактору все упражнения на нестабильность контролируются инструкторами и закрепляются дополнительными средствами, такими как ящики. Занятия постоянно проходят под контролем опытных инструкторов. Первые две недели соотношение участников и инструкторов будет 5:1, затем 10:1.

Оценка результатов: исходы измеряются на исходном уровне, через 10 недель (конечная точка вмешательства) и через 20 недель (конечная точка исследования). Сеансы замеров проводятся в один день.

Исходные данные. Исходные измерения получают до рандомизации. В дополнение к измерениям, описанным ниже, также собираются следующие данные: демографические характеристики и общие характеристики здоровья; история болезни и лекарства; антропометрические данные и частота падений/предпадений.