Effecten weerstandstraining op motorische controle en cognitie (KFPS_2)

Inleiding: In de loop van het ouder worden nemen de lichamelijke vermogens af en bijgevolg neemt het risico op vallen en het aantal gevallen van vallen toe. Ondanks het feit dat de oorzaken van vallen multifactorieel zijn, lijken verliezen aan spierkracht, kracht en evenwicht van de onderste ledematen de meest prominente intrinsieke (d.w.z. persoonsgebonden) risicofactoren voor vallen bij oudere volwassenen. Verschillende systematische reviews en meta-analyses benadrukten de positieve effecten van weerstands- en evenwichtstraining, wanneer toegepast als een enkel middel, op metingen van beenspierkracht, -kracht en -balans bij oudere volwassenen. Onlangs is aangetoond dat een gelijktijdig uitgevoerde balans- en weerstandstraining, namelijk weerstandstraining op ongelijke ondergrond, een geschikt, effectief en veilig alternatief trainingsprogramma is om intrinsieke valrisicofactoren bij oudere volwassenen te verminderen. Op basis van verschillende onderzoeken kan veilig worden aangenomen dat oefeningen op onstabiele apparaten kleinere spieren activeren en de functie van grotere spiergroepen stabiliseren. Dit vergemakkelijkt de overdracht van koppel en kracht van de onderste naar de bovenste extremiteiten en is mogelijk verantwoordelijk voor vergelijkbare effecten in vergelijking met stabiele weerstandstraining ondanks lagere belastingen. Het is echter niet bekend of weerstandstraining gericht op adductoren en abductoren vergelijkbare resultaten oplevert in vergelijking met weerstandstraining op oneffen oppervlakken. Bovendien heeft fysieke activiteit bewezen een positief effect te hebben op cognitieve maatregelen, met name executieve functies. Het moet nog worden vastgesteld in welke mate verschillende soorten weerstandstraining de executieve functies beïnvloeden.

Methoden/opzet: Deze studie is een driearmige, 10 weken durende RCT met een 10 weken durende contactloze follow-up. Deelnemers werden willekeurig (1:1) toegewezen aan: 1) machine-gebaseerde stabiele weerstandstraining (M-SRT); 2) onstabiele weerstandstraining met vrije gewichten (F-URT); 3) machine-gebaseerde weerstandstraining voor adductoren en abductoren. Het ontwerp en de rapportage van deze studie volgen de CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) 2010-verklaring voor gerandomiseerde onderzoeken met parallelle groepen.

Omgeving Deelnemers worden geworven uit de gemeenschappen in en rond Kassel, Duitsland. Screeningsbezoeken, meetsessies en de interventies worden gehouden aan het Instituut voor Sport en Sportwetenschap / Universiteit van Kassel, Duitsland.

Wervingsstrategieën: Werving vindt plaats door plaatsing van 1) een advertentie in de plaatselijke krant, 2) tijdens een openbare informatiebijeenkomst in het plaatselijke gemeentehuis en 3) mond-tot-mondreclame. Geïnteresseerden nemen telefonisch contact op met de studiecoördinator, waar ze een korte beschrijving van de studie krijgen. Als uit de antwoorden blijkt dat u in aanmerking komt voor een studie, worden geïnteresseerde personen uitgenodigd voor een formeel persoonlijk screeningsbezoek.

Deelnemers:Oudere volwassenen komen in aanmerking als ze: 1) tussen de 65 en 80 jaar oud zijn 2) meer dan 10 meter zelfstandig kunnen lopen. Een a priori poweranalyse met G*Power 3.1 met een veronderstelde type I-fout van .05 en een type II-fout van .10 (90% statistisch vermogen, correlatie tussen groepen: .5, niet-bolvormigheidscorrectie: 1) werd berekend om een ​​geschikte steekproefomvang te bepalen om medium te detecteren (.50 ≤ d ≤ .79) interactie effecten. De berekeningen waren gebaseerd op een studie waarin de effecten van core-krachttraining met onstabiele apparaten op oudere volwassenen werden beoordeeld. De analyse onthulde de vereiste van 54 deelnemers (18 per groep) om gemiddelde "tijd x groep" interactie-effecten te verkrijgen. Gezien de kans op uitval zullen er ten minste 83 deelnemers worden aangeworven om een ​​mogelijk uitvalpercentage van ~20% te compenseren.

Interventies: Alle interventiegroepen trainen gedurende tien weken, tweemaal per week op niet-opeenvolgende dagen gedurende elk 60 minuten. De interventieperiode van 10 weken bestaat uit een introductiefase van een week en drie grote trainingsblokken van elk drie weken. De trainingsintensiteit wordt geleidelijk en individueel verhoogd gedurende het trainingsprogramma van 10 weken door de belasting en sets voor alle groepen en het niveau van instabiliteit voor F-URT te moduleren. Na week één (50%), vier (60%) en zeven (70%) wordt de trainingsbelasting (gewicht) verhoogd na één herhalingsmaximumtest (1-RM) voor elke grote oefening. M-SRT volgt een 'traditioneel' machinegebaseerd stabiel weerstandstrainingsprogramma, inclusief squats met een smith-machine en een legpress. F-URT voert squats en front lunges uit op onstabiele apparaten. M-ART maakt gebruik van krachttrainingsmachines voor adductoren en abductoren. Alle drie de interventiegroepen voeren een weerstandstrainingsprogramma uit dat bestaat uit twee hoofdoefeningen, een voorbereidingsfase en een afkoelingsfase. Deelnemers voeren aan het begin van elke trainingssessie tien minuten laagintensief stappen op een traploper uit als korte warming-up, gevolgd door de weerstandsoefeningen en lopen op een loopband als cooling-down. Trainen op een onstabiele ondergrond, vooral met extra gewicht, brengt een zeker risico op ongevallen met zich mee. Vanwege deze factor worden alle instabiliteitsoefeningen geobserveerd door instructeurs en beveiligd met extra hulpmiddelen zoals dozen. De trainingen worden te allen tijde begeleid door bekwame instructeurs. De eerste twee weken is de verhouding deelnemer/instructeur 5:1, daarna 10:1.

Uitkomstbeoordeling: de resultaten worden gemeten bij aanvang, 10 weken (interventie-eindpunt) en 20 weken (onderzoekseindpunt). Meetsessies vinden plaats op één dag.

Basislijngegevens: Basislijnmetingen worden verkregen voorafgaand aan randomisatie. Naast de hieronder beschreven metingen worden ook verzameld: demografische en algemene gezondheidskenmerken; medische geschiedenis en medicijnen; antropometrie en snelheid van vallen / bijna vallen.