Efeitos do treinamento de resistência no controle motor e na cognição (KFPS_2)

Introdução: Com o envelhecimento, as capacidades físicas diminuem e consequentemente há um aumento do risco de quedas e incidência de quedas. Apesar do fato de que as causas das quedas são multifatoriais, as perdas na força muscular, potência e equilíbrio dos membros inferiores parecem ser os fatores de risco de queda intrínsecos (ou seja, relacionados à pessoa) mais proeminentes em adultos mais velhos. Várias revisões sistemáticas e meta-análises destacaram os efeitos positivos do treinamento de resistência e equilíbrio quando aplicado como um único meio, em medidas de força muscular da perna, potência e equilíbrio em adultos mais velhos. Recentemente, foi demonstrado que um treinamento de equilíbrio e resistência executado simultaneamente, ou seja, treinamento de resistência em superfícies irregulares, é um programa de treinamento alternativo elegível, eficaz e seguro para mitigar os fatores de risco intrínsecos de queda em idosos. Com base em várias investigações, pode-se presumir com segurança que os exercícios realizados em dispositivos instáveis ​​ativam músculos menores e a função estabilizadora de grupos musculares maiores. Isso facilita a transferência de torque e potência dos extremos inferiores para os superiores e é possivelmente responsável por efeitos semelhantes em comparação com o treinamento de resistência estável, apesar de cargas mais baixas. No entanto, não se sabe se o treinamento de resistência direcionado aos músculos adutores e abdutores induz resultados semelhantes em comparação ao treinamento de resistência realizado em superfícies irregulares. Além disso, a atividade física provou afetar positivamente as medidas cognitivas, especialmente as funções executivas. Ainda não foi determinado até que ponto diferentes tipos de treinamento de resistência afetam as funções executivas.

Métodos/Design: Este estudo é um RCT de três braços, 10 semanas com um acompanhamento de 10 semanas sem contato. Os participantes foram alocados aleatoriamente (1:1) para: 1) treinamento de resistência estável baseado em máquina (M-SRT); 2) treinamento de resistência instável com peso livre (F-URT); 3) treinamento de resistência de adutores e abdutores baseado em máquina. O desenho e o relatório deste estudo seguem a Declaração CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) de 2010 para estudos randomizados de grupos paralelos.

Os participantes do ambiente são recrutados nas comunidades de Kassel, Alemanha. As visitas de triagem, as sessões de medição e as intervenções são realizadas no Instituto de Esportes e Ciências do Esporte / Universidade de Kassel, Alemanha.

Estratégias de recrutamento: O recrutamento é realizado através da colocação de 1) um anúncio no jornal local, 2) durante uma reunião de informação pública na prefeitura local e 3) boca a boca. Os interessados ​​entram em contato com o coordenador do estudo por telefone, onde recebem uma breve descrição do estudo. Se as respostas sugerirem elegibilidade para o estudo, os indivíduos interessados ​​serão convidados a participar de uma visita formal de triagem presencial.

Participantes: Os idosos são elegíveis se: 1) tiverem entre 65 e 80 anos de idade 2) e forem capazes de caminhar independentemente por mais de 10m. Uma análise de potência a priori usando G*Power 3.1 com um erro tipo I assumido de 0,05 e um erro tipo II de 0,10 (poder estatístico de 90%, correlação entre os grupos: 0,5, correção de não esfericidade: 1) foi calculado para determinar um tamanho de amostra apropriado para detectar meio (0,50 ≤ d ≤ 0,79) efeitos de interação. Os cálculos foram baseados em um estudo avaliando os efeitos do treinamento de força central usando dispositivos instáveis ​​em adultos mais velhos. A análise revelou a necessidade de 54 participantes (18 por grupo) para obter efeitos médios de interação "tempo x grupo". Considerando a probabilidade de desistências, pelo menos 83 participantes serão recrutados para compensar uma possível taxa de desistência de ~20%.

Intervenções: Todos os grupos de intervenção treinam por dez semanas, duas vezes por semana em dias não consecutivos por 60 minutos cada. O período de intervenção de 10 semanas consiste em uma fase introdutória de uma semana e três grandes blocos de treinamento com duração de três semanas cada. A intensidade do treinamento é aumentada progressivamente e individualmente ao longo do programa de treinamento de 10 semanas, modulando a carga e as séries para todos os grupos e nível de instabilidade para F-URT. Após a semana um (50%), quatro (60%) e sete (70%) a carga de treinamento (peso) é aumentada após o teste de uma repetição máxima (1-RM) para cada exercício principal. O M-SRT segue um programa de treinamento de resistência estável baseado em máquina 'tradicional', incluindo agachamentos com uma máquina de ferreiro e um leg press. F-URT realiza agachamentos e estocadas frontais em dispositivos instáveis. M-ART usa máquinas de treinamento de força adutora e abdutora. Todos os três grupos de intervenção conduzem um programa de treinamento de resistência que consiste em dois exercícios principais, uma fase de preparação e uma fase de desaquecimento. Os participantes realizam dez minutos de caminhada de baixa intensidade em um andador de escada como um breve aquecimento no início de cada sessão de treinamento, seguido pelos exercícios de resistência e caminhada em esteira como desaquecimento. Treinar em condições de superfície instáveis, especialmente com peso adicional, implica um certo grau de risco de acidentes. Devido a este fator, todos os exercícios de instabilidade são observados pelos instrutores e protegidos com auxílios adicionais como caixas. O treinamento é supervisionado por instrutores qualificados em todos os momentos. Nas primeiras duas semanas, a proporção de participantes por instrutor será de 5:1, a partir daí de 10:1.

Avaliação do resultado: Os resultados são medidos na linha de base, 10 semanas (ponto final da intervenção) e 20 semanas (ponto final do estudo). As sessões de medição são realizadas em um dia.

Dados da linha de base: As medições da linha de base são obtidas antes da randomização. Além das medidas descritas abaixo, também são coletadas: características demográficas e de saúde geral; história médica e medicamentos; antropométricos e índice de quedas/quase quedas.