- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03026816
Stymulacja zewnątrzoponowa po uszkodzeniu neurologicznym (E-STAND)
Stymulacja zewnątrzoponowa w urazach rdzenia kręgowego
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zewnątrzoponowa stymulacja rdzenia kręgowego w celu ułatwienia ruchów wolicjonalnych jest nową i nowatorską metodą leczenia neuromodulacyjnego. Znieczulenie zewnątrzoponowe SCS ma długą historię stosowania w leczeniu przewlekłego bólu dzięki uznanym platformom urządzeń medycznych. Celem tego badania jest zbadanie i ustalenie wykorzystania SCS do ruchów wolicjonalnych. W szczególności ustalenie odhamowującego efektu SCS w większej populacji z nieodłączną większą zmiennością.
Oprócz ustalenia efektu odhamowującego SCS dla cSCI, nasze badanie ma na celu zbadanie przestrzeni parametrów platform stymulatorów rdzenia kręgowego w celu zoptymalizowania ustawień stymulacji dla pacjentów poprzez stworzenie systemu wspomagania decyzji klinicznych (CDSS). Wstępne dowody sugerują korzyści dla funkcji autonomicznych, a to badanie zaczyna również badać wpływ SCS na funkcje sercowo-naczyniowe, funkcje moczowe, wyniki psychiatryczne i jakość życia, które wszystkie oferują znaczny potencjał dla pacjentów cierpiących na przewlekłe uszkodzenie rdzenia kręgowego.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Study Coordinator
- Numer telefonu: 612-873-9113
- E-mail: estand@umn.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: David Darrow, MD MPH
- Numer telefonu: 612-217-4290
- E-mail: estand@umn.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55415
- Rekrutacyjny
- Hennepin County Medical Center
-
Kontakt:
- Study Coordinator
- Numer telefonu: 612-873-9113
- E-mail: estand@umn.edu
-
Kontakt:
- David Darrow, MD MPH
- Numer telefonu: 612-217-4290
- E-mail: estand@umn.edu
-
Główny śledczy:
- David Darrow, MD MPH
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 22 lata lub więcej
- Możliwość poddania się procesowi świadomej zgody/zgody
- Stabilna, całkowicie ruchowa paraplegia
- Dyskretne uszkodzenie rdzenia kręgowego między C6 a T10
- Klasyfikacja urazów rdzenia kręgowego ASIA A lub B
- W ocenie głównego badacza medycznie stabilny
- Nienaruszone odruchy segmentowe poniżej uszkodzenia
- Ponad 1 rok od początkowego urazu i co najmniej 6 miesięcy od wymaganego oprzyrządowania kręgosłupa
- Chęć uczestniczenia we wszystkich zaplanowanych spotkaniach
Kryteria wyłączenia:
- Choroby i stany, które mogą zwiększyć zachorowalność i śmiertelność podczas operacji urazu rdzenia kręgowego (np. problemy krążeniowo-oddechowe)
- Niezdolność do odstawienia leków przeciwpłytkowych/przeciwzakrzepowych w okresie okołooperacyjnym
- Znacząca dysautonomia, która uniemożliwiłaby rehabilitację lub wspomaganie stania lub jakakolwiek historia CVA lub MI związana z autonomiczną dysrefleksją. Pojedynczy test pochyleniowy z omdleniem, stanem przedomdleniowym lub SBP < 50 lub > 200.
- Inne warunki, które w ocenie kierownika projektu uniemożliwiłyby uczestnikowi udział w badaniach/rehabilitacji
- Aktualne i przewidywane zapotrzebowanie na opioidowe leki przeciwbólowe lub przeciwbólowe uniemożliwiające pełne uczestnictwo w programie rehabilitacji w ocenie kierownika projektu
- Klinicznie istotna choroba psychiczna w ocenie głównego badacza
- Iniekcje toksyny botulinowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Ruchy wolicjonalne obecne podczas badania EMG w obustronnych kończynach dolnych
- Niezagojone złamanie kręgosłupa
- Obecność znacznego przykurczu
- Obecność odleżyn
- Nawracające infekcje dróg moczowych oporne na antybiotyki
- Obecna ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zewnątrzoponowa stymulacja rdzenia kręgowego
|
zewnątrzoponowy stymulator rdzenia kręgowego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wielkości wskaźnika odpowiedzi wolicjonalnej
Ramy czasowe: Miesiące: 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
|
Ocena kontroli motorycznej mózgu Wielkość wskaźnika odpowiedzi wolicjonalnej
|
Miesiące: 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stymulacja rdzenia kręgowego dla funkcji układu krążenia
Ramy czasowe: Ponad 12 miesięcy
|
Skurczowe ciśnienie krwi mierzone podczas stymulacji zewnątrzoponowej (ciągła)
|
Ponad 12 miesięcy
|
|
Zmiana oceny naczyń mózgowych
Ramy czasowe: Miesiące: 3, 6, 9
|
Mózgowy przepływ krwi (CBF) podczas stołu przechylnego
|
Miesiące: 3, 6, 9
|
|
Zmiana w wizualnej ocenie neurokognitywnej
Ramy czasowe: Miesiące: 3, 6, 9
|
Test Stroopa
|
Miesiące: 3, 6, 9
|
|
Optymalizacja stymulacji rdzenia kręgowego
Ramy czasowe: Ponad 12 miesięcy
|
Powierzchnia odpowiedzi preferencji Probit uzyskana przez wybór binarny siły szeregowej
|
Ponad 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: David Darrow, MD, University of Minnesota
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Darrow DP, Balser DY, Freeman D, Pelrine E, Krassioukov A, Phillips A, Netoff T, Parr A, Samadani U. Effect of epidural spinal cord stimulation after chronic spinal cord injury on volitional movement and cardiovascular function: study protocol for the phase II open label controlled E-STAND trial. BMJ Open. 2022 Jul 18;12(7):e059126. doi: 10.1136/bmjopen-2021-059126.
- Pena Pino I, Hoover C, Venkatesh S, Ahmadi A, Sturtevant D, Patrick N, Freeman D, Parr A, Samadani U, Balser D, Krassioukov A, Phillips A, Netoff TI, Darrow D. Long-Term Spinal Cord Stimulation After Chronic Complete Spinal Cord Injury Enables Volitional Movement in the Absence of Stimulation. Front Syst Neurosci. 2020 Jun 30;14:35. doi: 10.3389/fnsys.2020.00035. eCollection 2020.
- Shackleton C, Samejima S, Miller T, Sachdeva R, Parr A, Samadani U, Netoff T, Hocaloski S, Elliott S, Walter M, Darrow D, Krassioukov A. Effect of epidural spinal cord stimulation on female sexual function after spinal cord injury. Front Neurosci. 2023 Apr 5;17:1155796. doi: 10.3389/fnins.2023.1155796. eCollection 2023.
- Hoover C, Schuerger W, Balser D, McCracken P, Murray TA, Morse L, Parr A, Samadani U, Netoff TI, Darrow DP. Neuromodulation Through Spinal Cord Stimulation Restores Ability to Voluntarily Cycle After Motor Complete Paraplegia. J Neurotrauma. 2024 May;41(9-10):1163-1171. doi: 10.1089/neu.2022.0322. Epub 2023 Mar 22.
- Hoglund BK, Zurn CA, Madden LR, Hoover C, Slopsema JP, Balser D, Parr A, Samadani U, Johnson MD, Netoff TI, Darrow DP. Mapping Spinal Cord Stimulation-Evoked Muscle Responses in Patients With Chronic Spinal Cord Injury. Neuromodulation. 2023 Oct;26(7):1371-1380. doi: 10.1016/j.neurom.2022.10.058. Epub 2022 Dec 12.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Rany i urazy
- Uraz, układ nerwowy
- Choroby rdzenia kręgowego
- Choroby autonomicznego układu nerwowego
- Paraliż
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Uszkodzenia rdzenia kręgowego
- Pierwotne dysautonomie
- Paraplegia
Inne numery identyfikacyjne badania
- NEUROSURG-2017-25478
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .