- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03026816
Stimolazione epidurale dopo danno neurologico (E-STAND)
Stimolazione epidurale per lesioni del midollo spinale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La stimolazione epidurale del midollo spinale allo scopo di facilitare il movimento volontario è un nuovo e innovativo trattamento neuromodulatore. SCS epidurale ha una lunga storia di utilizzo per il dolore cronico con piattaforme di dispositivi medici affermati. Lo scopo di questo studio è indagare e stabilire l'uso di SCS per il movimento volontario. In particolare, stabilire l'effetto disinibitorio di SCS in una popolazione più ampia con una maggiore variabilità intrinseca.
Oltre a stabilire l'effetto disinibitorio di SCS per cSCI, il nostro studio tenta di esplorare lo spazio dei parametri delle piattaforme di stimolazione del midollo spinale al fine di ottimizzare le impostazioni di stimolazione per i pazienti attraverso la creazione di un sistema di supporto alle decisioni cliniche (CDSS). Prove preliminari suggeriscono benefici per la funzione autonomica e questo studio inizia anche a esplorare gli effetti della SCS sulla funzione cardiovascolare, sulla funzione urinaria, sugli esiti psichiatrici e sulla qualità della vita, che offrono tutti un potenziale significativo per i pazienti affetti da lesioni croniche del midollo spinale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Study Coordinator
- Numero di telefono: 612-873-9113
- Email: estand@umn.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: David Darrow, MD MPH
- Numero di telefono: 612-217-4290
- Email: estand@umn.edu
Luoghi di studio
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
- Reclutamento
- Hennepin County Medical Center
-
Contatto:
- Study Coordinator
- Numero di telefono: 612-873-9113
- Email: estand@umn.edu
-
Contatto:
- David Darrow, MD MPH
- Numero di telefono: 612-217-4290
- Email: estand@umn.edu
-
Investigatore principale:
- David Darrow, MD MPH
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 22 anni o più
- In grado di sottoporsi al processo di consenso/assenso informato
- Paraplegia motoria stabile e completa
- Lesione discreta del midollo spinale tra C6 e T10
- ASIA Classificazione delle lesioni del midollo spinale A o B
- Stabile dal punto di vista medico a giudizio del ricercatore principale
- Riflessi segmentari intatti sotto la lesione della lesione
- Più di 1 anno dalla lesione iniziale e almeno 6 mesi da qualsiasi strumentazione spinale richiesta
- Disposto a partecipare a tutti gli appuntamenti programmati
Criteri di esclusione:
- Malattie e condizioni che aumenterebbero la morbilità e la mortalità degli interventi chirurgici per lesione del midollo spinale (ad es. problemi cardiopolmonari)
- Incapacità di sospendere gli agenti antipiastrinici/anticoagulanti nel perioperatorio
- Disautonomia significativa che proibirebbe la riabilitazione o la posizione eretta assistita o qualsiasi storia di CVA o IM associata a disreflessia autonomica. Un singolo tilt table test con sincope, presincope o SBP <50 o >200.
- Altre condizioni che renderebbero il soggetto incapace di partecipare al test/riabilitazione a giudizio del ricercatore principale
- Necessità attuale e prevista di farmaci antidolorifici oppioidi o antidolorifici che impedirebbero la piena partecipazione al programma di riabilitazione a giudizio del ricercatore principale
- Malattia mentale clinicamente significativa a giudizio del ricercatore principale
- Iniezioni di tossina botulinica nei 6 mesi precedenti
- Movimenti volontari presenti durante i test EMG negli arti inferiori bilaterali
- Frattura spinale non cicatrizzata
- Presenza di contratture significative
- Presenza di ulcere da decubito
- Infezione ricorrente del tratto urinario refrattaria agli antibiotici
- Gravidanza attuale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Stimolazione epidurale del midollo spinale
|
stimolatore epidurale del midollo spinale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dell'ampiezza dell'indice di risposta volitiva
Lasso di tempo: Mesi: 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
|
Valutazione del controllo motorio cerebrale Magnitudo dell'indice di risposta volitiva
|
Mesi: 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Stimolazione del midollo spinale per la funzione cardiovascolare
Lasso di tempo: Oltre 12 mesi
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Pressione arteriosa sistolica misurata durante la stimolazione epidurale (continua)
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Oltre 12 mesi
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Modifica della valutazione cerebrovascolare
Lasso di tempo: Mesi: 3, 6, 9
|
Flusso ematico cerebrale (CBF) durante il tavolo basculante
|
Mesi: 3, 6, 9
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|
Cambiamento nella valutazione neurocognitiva visiva
Lasso di tempo: Mesi: 3, 6, 9
|
Prova Stroop
|
Mesi: 3, 6, 9
|
|
Ottimizzazione della stimolazione del midollo spinale
Lasso di tempo: Oltre 12 mesi
|
Superficie di risposta della preferenza Probit ottenuta dalla scelta binaria della forza seriale
|
Oltre 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: David Darrow, MD, University of Minnesota
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Darrow DP, Balser DY, Freeman D, Pelrine E, Krassioukov A, Phillips A, Netoff T, Parr A, Samadani U. Effect of epidural spinal cord stimulation after chronic spinal cord injury on volitional movement and cardiovascular function: study protocol for the phase II open label controlled E-STAND trial. BMJ Open. 2022 Jul 18;12(7):e059126. doi: 10.1136/bmjopen-2021-059126.
- Pena Pino I, Hoover C, Venkatesh S, Ahmadi A, Sturtevant D, Patrick N, Freeman D, Parr A, Samadani U, Balser D, Krassioukov A, Phillips A, Netoff TI, Darrow D. Long-Term Spinal Cord Stimulation After Chronic Complete Spinal Cord Injury Enables Volitional Movement in the Absence of Stimulation. Front Syst Neurosci. 2020 Jun 30;14:35. doi: 10.3389/fnsys.2020.00035. eCollection 2020.
- Shackleton C, Samejima S, Miller T, Sachdeva R, Parr A, Samadani U, Netoff T, Hocaloski S, Elliott S, Walter M, Darrow D, Krassioukov A. Effect of epidural spinal cord stimulation on female sexual function after spinal cord injury. Front Neurosci. 2023 Apr 5;17:1155796. doi: 10.3389/fnins.2023.1155796. eCollection 2023.
- Hoover C, Schuerger W, Balser D, McCracken P, Murray TA, Morse L, Parr A, Samadani U, Netoff TI, Darrow DP. Neuromodulation Through Spinal Cord Stimulation Restores Ability to Voluntarily Cycle After Motor Complete Paraplegia. J Neurotrauma. 2024 May;41(9-10):1163-1171. doi: 10.1089/neu.2022.0322. Epub 2023 Mar 22.
- Hoglund BK, Zurn CA, Madden LR, Hoover C, Slopsema JP, Balser D, Parr A, Samadani U, Johnson MD, Netoff TI, Darrow DP. Mapping Spinal Cord Stimulation-Evoked Muscle Responses in Patients With Chronic Spinal Cord Injury. Neuromodulation. 2023 Oct;26(7):1371-1380. doi: 10.1016/j.neurom.2022.10.058. Epub 2022 Dec 12.
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Ferite e lesioni
- Trauma, sistema nervoso
- Malattie del midollo spinale
- Malattie del sistema nervoso autonomo
- Paralisi
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Lesioni del midollo spinale
- Disautonomi primarie
- Paraplegia
Altri numeri di identificazione dello studio
- NEUROSURG-2017-25478
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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