- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03056573
Ocena St Jude Medical Portico Reshowable Aortal Ealve System-ALNERNATATION Dostęp (Portico ALT)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Copenhagen, Dania
- Rigshospitalet Copenhagen
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandia
- Amsterdam Academic Medical Centre (AMC)
-
Leeuwarden, Holandia
- Medical center Leeuwarden
-
Nijmegen, Holandia
- UMC St Radboud
-
-
-
-
-
Berlin, Niemcy
- Deutsches Herzzentrum Berlin
-
Leipzig, Niemcy
- Herzzentrum Leipzig GmbH
-
Tubingen, Niemcy
- Universitatsklinikum Tubingen Medizinische Klinik-Kardio
-
-
-
-
-
Basel, Szwajcaria
- Basel University Hospital
-
-
-
-
-
Milano, Włochy
- Ospedale Niguarda Ca'Granda
-
San Donato Milanese, Włochy
- Policlinico San Donato
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Obiekt wyraził pisemną świadomą zgodę przed przesłaniem skanowania CT do Core Lab.
- Obiekt ma ≥ 18 lat lub wiek prawny w kraju przyjmującym.
- Średnica pierścienia aorty podmiotu spełnia zakres wskazany w instrukcjach stosowania, mierzony przez wielokrotny CT przeprowadzony w ciągu 180 dni przed procedurą indeksu.
Podmiot ma starcze zwyrodnieniowe zwężenie aorty obserwowane przez echokardiografię w ciągu 90 dni od procedury indeksu mierzonej przez:
- Średni gradient> 40 mmHg
- Prędkość szczytowa ≥ 4,0 m/s
- Wskaźnik prędkości Dopplera <0,25
- Obszar zastawki aortalnej (AVA) ≤ 1,0 cm2 lub indeksowany EOA ≤ 0,6 cm2/m2).
- Podmiot ma objawowe zwężenie aorty, co wykazano w funkcjonalnej klasyfikacji NYHA klasy II lub większych lub innych objawach zwężenia aorty (np. omdlenie).
Obiekt jest uważany za wysokie ryzyko, a preferowana trasa dostarczania Tavi jest alternatywnym dostępem (subclavian/pacha lub bezpośrednio aorty) zgodnie z opinią medyczną zespołu serca Centrum i potwierdzona przez SSC.
- Wysokie ryzyko jest definiowane jako śmiertelność STS> 8% lub udokumentowana zgodność zespołu serca ≥ wysokie ryzyko SAVR z powodu kruchości lub współistniejących chorób
Kryteria wykluczenia:
- Obiekt nie chce lub nie jest w stanie przestrzegać wszystkich oceny uzupełniających badań.
- Podmiot ma udokumentowaną historię wypadku naczyniowego mózgowego (CVA) lub przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA) w ciągu 6 miesięcy (mniej niż 180 dni) przed procedurą indeksu.
- Pacjent ma chorobę tętnicy szyjnej wymagającą interwencji.
- Podmiot ma dowody zawału mięśnia sercowego (MI) w ciągu 30 dni przed procedurą wskaźnika pacjenta.
- Podmiot ma natywną zastawkę aortalną, która jest wrodzona jednorodna, bicuspid, quadricuspid lub niehalcyfikowany, jak widać za pomocą echokardiografii.
- Pacjenta ma ciężką merchitację zastawki mitralnej.
- Pacjent ma ciężkie zwężenie mitralne.
- Podmiot ma wcześniej istniejące protetyczne urządzenie serca, zawór lub pierścień protetyczny w dowolnej pozycji.
- Podmiot odmawia transfuzji produktów krwionośnych.
- Pacjent ma spoczynkową frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) mniejsza niż 20%.
- Udokumentował, nieleczoną objawową chorobę wieńcową (CAD) wymagającą rewaskularyzacji.
- Pacjent miał przezskórne interwencyjne lub inne inwazyjną procedurę naczyniową sercowo -naczyniową lub obwodową mniejszą lub równą 14 dni przed procedurą indeksu.
- Pacjenta ma ciężki przerost przegrody podstawy, który zakłóciłby się z układaniem zastawki aorty przezcasterczej.
- Pacjent ma historię lub obecnie zdiagnozowano zapalenie wsierdzia.
- Istnieją dowody obrazowania masy wewnątrzczaszkowej, zakrzepu lub roślinności.
- Pacjent jest uważany za niestabilny hemodynamicznie (wymagający wsparcia inotropowego lub mechanicznej pomocy serca).
- Pacjenta jest w ostrym obrzęku płuc lub wymaga dożylnej terapii moczopędnej w celu stabilizacji niewydolności serca.
- Pacjent z ciężką chorobą płuc określoną w wyniku STS.
- Pacjenta dotyczy przewlekłej doustnej terapii steroidowych.
- Podmiot ma udokumentowaną nadwrażliwość lub przeciwwskazanie do leków przeciwzakrzepowych lub przeciwpłytkowych.
- Pacjent ma niewydolność nerek, o czym świadczy kreatynina w surowicy większej niż 3,0 mg/dl (265,5 µmol/l) lub końcową chorobę nerek wymagającą przewlekłej dializy.
- Podmiot ma chorobliwą otyłość zdefiniowaną jako BMI większą lub równą 40.
- Podmiot ma ciągłą infekcję lub sepsę.
- Pacjenta ma niekontrolowane dysclazje krwi zgodnie z definicją: leukopenia (WBC <3000 mm3), ostra niedokrwistość (Hb <9 mg/dl), małopłytkowość (liczba płytek krwi <50 000 komórek/mm3).
- Anatomia wykracza poza zalecane wartości w IFU, chyba że konkretnie zatwierdzono przez przedmiotowy komisja selekcyjna.
- Pacjent ma aktywny wrzód trawienny lub ma krwawienie z przewodu pokarmowego (GI) w ciągu 90 dni przed procedurą indeksu.
- Obiekt bierze obecnie udział w innym badaniu leku lub urządzeń badawczych, chyba że zostanie zatwierdzony przez sponsora.
- Osobnik ma/odbył operację awaryjną z jakiegokolwiek powodu w ciągu 30 dni od procedury indeksu.
- Temat ma długość życia mniej niż 1 rok.
- Podmiot ma inne warunki medyczne, społeczne lub psychiczne, które zdaniem głównego badacza lub przedmiotowego komitetu selekcyjnego wykluczają podmiot uczestnictwa w badaniu.
- Uwzględniono stan demencji, który zasadniczo komplikowałby rehabilitację z procedury lub zgodności z wizytami uzupełniającymi.
- Podmiot ma udokumentowaną alergię na kontrast media, której nie można odpowiednio leczyć, stopy nitynolu, tkankę świńską lub tkankę bydlęcą.
- Znacząca choroba aorty, w tym aorta brzuszna lub tętniak klatki piersiowej zdefiniowany jako maksymalna średnica światła 5 cm lub większa
- Osoby z ciężkim nadciśnieniem płucnym i ciężką dysfunkcją RV
- Osoby z kardiomiopatią przerostową
TRANATRANA ODBIORY KRITARIA Wykluczenie specyficzne
Badani nie kwalifikują się do uczestnictwa w ramieniu TAO Access, jeśli spełniają którekolwiek z następujących kryteriów wykluczenia:
- Pacjent ma stan klatki piersiowej (anatomiczny lub w inny sposób), który zapobiega dostępowi TAO.
- Obiekt ma wcześniej przeszczep patentowy RIMA, który wykluczałby dostęp.
- Pacjent ma porcelanową aortę, zdefiniowaną jako obszerne obwodowe zwapnienie aorty rosnącej, która komplikowałaby dostęp TAO.
Kryteria wykluczającego podmiot podwodnego/pachowego
Badani nie kwalifikują się do uczestnictwa w ramieniu dostępu subclavian/pachowego, jeśli spełniają którekolwiek z następujących kryteriów wykluczenia:
- Średnica naczynia dostępu (subclavian/pach) nie pozwoli na wprowadzenie systemu dostarczania 18/19 FR.
- Subclavian/pachowe tętnice podmiotowe mają poważne zwapnienie i/lub krętość.
- Temat ma historię przeszczepu Lima/Rima, które wykluczają dostęp
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Subclavian/pachle
Trasa dostępu subclavian/pachowego
|
Implant subclavian /pach
|
|
Eksperymentalny: Transortal
Trasa dostępu transaktorum
|
Implant TRAVR Transortal
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z poważnymi powikłaniami naczyniowymi
Ramy czasowe: 30 dni
|
Poważne powikłanie naczyniowe jest zdefiniowane jako
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba śmiertelności wszechstronnej
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
|
Liczba śmiertelności wszechstronnej
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Śmiertelność sercowo -naczyniowa
Ramy czasowe: 30 dni
|
Dowolne 1 z następujących kryteriów:
|
30 dni
|
|
Śmiertelność sercowo -naczyniowa
Ramy czasowe: 1 rok
|
Dowolne 1 z następujących kryteriów:
|
1 rok
|
|
Liczba uczestników z udarem wyłączania
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wyłączanie udaru jest wynikiem MRS 2 lub więcej po 90 dniach i wzrost co najmniej 1 kategorii MRS z podstawowej linii podstawowej
|
30 dni
|
|
Liczba uczestników z udarem wyłączania
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wyłączanie udaru jest wynikiem MRS 2 lub więcej po 90 dniach i wzrost co najmniej 1 kategorii MRS z podstawowej linii podstawowej
|
1 rok
|
|
Liczba uczestników z niezadowolnymi pociągnięciami
Ramy czasowe: 30 dni
|
Niezadowolenie to wynik MRS <2 po 90 dniach lub 1, co nie powoduje wzrostu co najmniej 1 kategorii MRS z podstawy podstawowej osoby
|
30 dni
|
|
Liczba uczestników z niezadowolnymi pociągnięciami
Ramy czasowe: 1 rok
|
Niezadowolenie to wynik MRS <2 po 90 dniach lub 1, co nie powoduje wzrostu co najmniej 1 kategorii MRS z podstawy podstawowej osoby
|
1 rok
|
|
Liczba uczestników z krwawieniem zagrażającym życiu wymagającym transfuzji
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zagrażające życiu krwawienie wymagające transfuzji
|
30 dni
|
|
Liczba uczestników z krwawieniem zagrażającym życiu wymagającym transfuzji
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zagrażające życiu krwawienie wymagające transfuzji
|
1 rok
|
|
Liczba uczestników z ostrym uszkodzeniem nerek wymagających dializy
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wzrost kreatyniny w surowicy do większego lub równego 300% (3 x wzrost w porównaniu z wartością wyjściową) lub kreatyniną w surowicy ≥ 4,0 mg/dl (354 mmol/l) z ostrym wzrostem co najmniej 0,5 mg/dl (44 mmol///l//44 mmol//ol//l/44 mmol/ L) lub moc moczu <0,3 ml/kg na godzinę przez ≥24 godziny lub anuria przez ≥12 godziny.
Uważa się, że pacjenci otrzymujący terapię zastępczą nerkową spełniają kryteria w stadium 3, niezależnie od innych kryteriów
|
30 dni
|
|
Liczba uczestników z ostrym uszkodzeniem nerek wymagających dializy
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wzrost kreatyniny w surowicy do większego lub równego 300% (3 x wzrost w porównaniu z wartością wyjściową) lub kreatyniną w surowicy ≥ 4,0 mg/dl (354 mmol/l) z ostrym wzrostem o co najmniej 0,5 mg/dl (44 mmol//ol//l/44 mmol//l/ L) lub moc moczu <0,3 ml/kg na godzinę przez ≥24 godziny lub anuria przez ≥12 godziny.
Uważa się, że pacjenci otrzymujący terapię zastępczą nerkową spełniają kryteria w stadium 3, niezależnie od innych kryteriów
|
1 rok
|
|
Liczba uczestników ze złożonym encefalopatią okołoproceduralną, wszystkich udarów i wszystkich tia
Ramy czasowe: 30 dni
|
Udar jest ostrym objawowym epizodem dysfunkcji neurologicznej przypisywanych przyczynie naczyniowej. Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) jest przemijającym (mniej niż 24 godziny) epizodem dysfunkcji neurologicznej spowodowanej przez ogniskowy mózg, rdzeń kręgowy lub niedokrwienie siatkówki, bez ostrego zawału. Brak dowodów zawału, jeśli obrazowanie zostało wykonane. Encefalopatia jest zdefiniowana jako zmieniony stan psychiczny (np. Piuzery, majaczenie, splątanie, halucynacje, demencja, śpiączka, epizod psychiatryczny). |
30 dni
|
|
Liczba uczestników ze złożonym encefalopatią okołoproceduralną, wszystkich udarów i wszystkich tia
Ramy czasowe: 1 rok
|
Udar jest ostrym objawowym epizodem dysfunkcji neurologicznej przypisywanych przyczynie naczyniowej. Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) jest przemijającym (mniej niż 24 godziny) epizodem dysfunkcji neurologicznej spowodowanej przez ogniskowy mózg, rdzeń kręgowy lub niedokrwienie siatkówki, bez ostrego zawału. Brak dowodów zawału, jeśli obrazowanie zostało wykonane. Encefalopatia jest zdefiniowana jako zmieniony stan psychiczny (np. Piuzery, majaczenie, splątanie, halucynacje, demencja, śpiączka, epizod psychiatryczny). |
1 rok
|
|
Liczba uczestników z umiarkowaną i ciężką niedomykalnością aorty
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Zmiana w klasie NYHA z wartości wyjściowej na 30 dni
Ramy czasowe: Linia bazowa do 30 dni
|
Klasyfikacja funkcjonalna New York Heart Association (NYHA) zapewnia sposób klasyfikacji zakresu niewydolności serca. Umieszcza pacjentów w jednej z czterech kategorii w oparciu o to, ile są ograniczone podczas aktywności fizycznej; Ograniczenia/objawy dotyczą normalnego oddychania i różnego stopnia duszności oddechu i/lub bólu dusznicy bolesnej. Klasa I. Pacjenci z chorobą serca, ale bez wynikającego z tego ograniczenia aktywności fizycznej. Klasa II. Pacjenci z chorobą serca, co powoduje niewielkie ograniczenie aktywności fizycznej. Są wygodne w spoczynku. Klasa III. Pacjenci z chorobą serca powodując znaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Są wygodne w spoczynku. Klasa IV. Pacjenci z chorobą serca, co powoduje niezdolność do kontynuowania jakiejkolwiek aktywności fizycznej bez dyskomfortu. Objawy niewydolności serca lub zespołu angalii mogą występować nawet w spoczynku. |
Linia bazowa do 30 dni
|
|
Zmiana w sześciominutowym teście spaceru od wartości wyjściowej w porównaniu z 30 dniami
Ramy czasowe: Linia bazowa do 30 dni
|
Sześciominutowy test spaceru (6 MWT) mierzy odległość, którą pacjent może chodzić w ciągu 6 minut.
Przechodzona odległość mierzy się w metrach.
Ten test mierzy status funkcjonalny pacjentów.
Im więcej metrów, które pacjent może przejść przez linię bazową, wskazuje na poprawę statusu funkcjonalnego.
|
Linia bazowa do 30 dni
|
|
Zmiana efektywnego obszaru kryzy z wartości wyjściowej w porównaniu z 30 dni
Ramy czasowe: Odniesienie do 30 dni.
|
Skuteczny obszar kryzy zaworu protetycznego mierzony za pomocą echokardiografii w celu określenia fizjologicznego obszaru przepływu krwi przez zastawkę.
|
Odniesienie do 30 dni.
|
|
Liczba uczestników z ogólnym sukcesem ostrego urządzenia
Ramy czasowe: 7 dni
|
Sukces ostrego urządzenia jest zdefiniowany jako podmiot, który osiągnie a) skuteczny dostęp naczyniowy, dostarczanie i wdrażanie urządzenia oraz pomyślne pobieranie systemu dostarczania, b) prawidłowa pozycja urządzenia w odpowiednim położeniu anatomicznym, c) zamierzona wydajność protety zawór serca i D) tylko 1 zawór wszczepiony w właściwym położeniu anatomicznym. Sukces urządzenia jest „technicznym” złożonym punktem końcowym, które mają scharakteryzować ostre urządzenie i czynniki proceduralne, które leżą u podstaw dostępu naczyniowego, dostawy i wydajności systemu Tavi. Echokardiografia powinna być rutynowo wykorzystywana jako standard do pomiaru zwężenia zastawki protetycznej i niedomykalności bezpośrednio po Tavi, i zawsze powinna być wykonywana w stanie spoczynku, w ciągu 24-48 godzin po zabiegu indeksu lub przed wypisem szpitala. |
7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SJM-CIP-10144
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .