- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03083756
Walidacja oceny ryzyka rozwoju zakażeń oportunistycznych u pacjentów po przeszczepie nerki (SIMPLICITY)
Prospektywne badanie obserwacyjne w celu walidacji skali ryzyka Rozwój zakażeń oportunistycznych u pacjentów po przeszczepie nerki
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Monitorowanie różnych parametrów związanych z odpornością komórkową i humoralną (limfocyty, immunoglobuliny i dopełniacz) za pomocą punktacji (PROSTOTA) (8) pozwoliłoby na identyfikację biorców przeszczepów nerki z wysokim ryzykiem zakażenia po przeszczepie. Długotrwałe lub przedłużone stosowanie profilaktyki CMV (cytomegalowirusa) może modyfikować to ryzyko.
Skala SIMPLICITY (Seeking for Immune Status based on Peripheral Blood Lymphocytes, Immunoglobulins and Complement Activity) to praktyczna skala oparta na monitorowaniu łatwo dostępnych parametrów immunologicznych w celu oceny ryzyka infekcji po RT (przeszczepie nerki). W celu uzyskania tego wyniku zbadano całkowitą liczbę limfocytów i subpopulacje limfocytów krwi obwodowej (PBLS), poziomy immunoglobulin w surowicy (IgG, IgA (immunoglobulina A) i IgM) oraz poziomy dopełniacza w surowicy (C3 i C4) na początku badania, w jednym miesiąc i 6 miesięcy po przeszczepie.
Walidacja tej nowej punktacji pozwoliłaby na posiadanie broni, która doprowadziłaby do maksymalnego ograniczenia farmakologicznej immunosupresji i zastosowania ścisłej profilaktyki u tych pacjentów.
Wyniki niniejszego badania mogą dostarczyć wglądu w klinicznie i naukowo istotne aspekty infekcji u biorcy RT poddawanego terapii immunosupresyjnej:
Z punktu widzenia pomocy, gdyby hipoteza badania została potwierdzona, możliwość wypracowania określonych strategii profilaktyki i wczesnego leczenia (antybiotykowego, przeciwgrzybiczego lub przeciwwirusowego), dostosowanego do ryzyka wystąpienia u biorcy jakiegoś zdarzenia zakaźnego w trakcie ewolucja po transplantacji według skali SIMPLICITY.
Podobnie może położyć podwaliny pod opracowanie zindywidualizowanych wytycznych dotyczących immunosupresji, w których ryzyko powikłań zakaźnych można by ocenić łącznie z ryzykiem odrzucenia przeszczepu. A wszystko to w oparciu o proste parametry immunologiczne, determinację ekonomiczną i dostępną dla większości ośrodków naszego środowiska, okoliczność, która sprzyjałaby jego natychmiastowemu zastosowaniu w zwykłej praktyce klinicznej.
Biorąc pod uwagę, że literatura dotycząca tego kierunku badań jest skąpa, a hipoteza, którą zamierzamy wykazać, jest nowatorska i atrakcyjna koncepcyjnie, wyniki niniejszego badania będą mogły zostać opublikowane w czasopismach o wysokim wskaźniku wpływu w dziedzinie immunologii i zarządzania powikłań infekcyjnych w RT.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
A Coruña, Hiszpania, 15006
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Barcelona, Hiszpania, 08003
- Hospital del Mar
-
Barcelona, Hiszpania, 08036
- Hospital Clinic De Barcelona
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Hospital Vall D´Hebron
-
Madrid, Hiszpania, 28034
- Hospital Ramón y Cajal
-
Madrid, Hiszpania, 28041
- Hospital Universitario 12 Octubre
-
Málaga, Hiszpania, 29010
- Hospital Carlos Haya
-
Toledo, Hiszpania, 45071
- Hospital Virgen de la Salud
-
Valencia, Hiszpania, 46017
- Hospital Universitario Doctor Peset
-
Zaragoza, Hiszpania, 50009
- Hospital Miguel Servet
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Hiszpania, 39008
- Hospital Marques de Valdecilla
-
-
Islas Baleares
-
Palma de Mallorca, Islas Baleares, Hiszpania, 07120
- Hospital Son Espases
-
-
La Palmas
-
Las Palmas de Gran Canaria, La Palmas, Hiszpania, 35010
- Hospital Dr. Negrín
-
-
Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Hiszpania, 28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
-
-
Murcia
-
El Palmar, Murcia, Hiszpania, 30120
- Hospital Universitario Virgen de La Arrixaca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci po przeszczepieniu nerki, których zmienne można właściwie monitorować przez pierwszy rok po przeszczepie.
- Starsze niż 18 lat.
- Pacjenci, którzy podpisali formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV).
- Pacjent, który umiera w ciągu pierwszego miesiąca po przeszczepie.
- Diagnostyka przedtransplantacyjna pierwotnego niedoboru odporności (np. Pospolity zmienny niedobór odporności, idiopatyczna limfopenia CD4 itp.)
- Pacjent uczestniczy w innym badaniu klinicznym z badaną cząsteczką.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Aby potwierdzić SIMPLICITY Score, aby scharakteryzować sytuację immunologiczną biorcy RT w miesiącu przeszczepu).
Ramy czasowe: W 1 miesiąc od przeszczepu
|
Aby zatwierdzić PROSTOTĘ, zostanie przyznana punktacja od 0 do 3, przypisując jeden punkt każdemu z następujących parametrów: hipogammaglobulinemia IgG (<700 mg/dl), hipokomplementemia C3 (<83 mg/dl) i niska liczba limfocytów T we krwi obwodowej CD8+ (<0,200x103/mikrol w 1. miesiącu)
|
W 1 miesiąc od przeszczepu
|
Aby potwierdzić SIMPLICITY Score, aby scharakteryzować sytuację immunologiczną biorcy RT po sześciu miesiącach od przeszczepu.
Ramy czasowe: W 6 miesięcy od przeszczepu
|
Aby zatwierdzić PROSTOTĘ, zostanie przyznana punktacja od 0 do 3, przypisując jeden punkt do każdego z następujących parametrów: hipogammaglobulinemia IgG (<700 mg/dl), hipokomplementemia C3 (<83 mg/dl) i niska liczba limfocytów T we krwi obwodowej CD3+ (<0,500x103
mikroL w wieku 6 miesięcy).
|
W 6 miesięcy od przeszczepu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Korelacja IgG i powikłań infekcyjnych
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Wzrosła korelacja IgG i częstości powikłań infekcyjnych.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Korelacja C3 i powikłań infekcyjnych
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Wzrosła korelacja C3 i częstości powikłań infekcyjnych.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Korelacja liczby limfocytów T CD3+ we krwi obwodowej i powikłaniach infekcyjnych
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Wzrosła liczba korelacji subpopulacji limfocytów CD3+ i częstości występowania powikłań infekcyjnych.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Korelacja liczby limfocytów T CD8+ we krwi obwodowej i powikłaniach infekcyjnych
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Liczba korelacji subpopulacji limfocytów CD8+ i częstość występowania powikłań infekcyjnych wzrosła.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Ostre odrzucenie z potwierdzeniem histologicznym według konwencjonalnych kryteriów
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Liczba pacjentów, u których w trakcie badania wystąpiło co najmniej jedno ostre odrzucenie potwierdzone biopsją.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Utrata przeszczepu z retransplantacją lub bez.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Liczba pacjentów, którzy stracili przeszczep w trakcie badania.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Przyczyna zakaźna śmiertelności
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Liczba zmarłych pacjentów, których przyczyną śmierci jest infekcja.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Inaczej śmiertelność.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Liczba zmarłych pacjentów, u których przyczyną zgonu była inna przyczyna niż Zakażenie (tj. przyczyną zgonu była choroba niedokrwienna serca, inne powikłanie sercowo-naczyniowe, choroba nowotworowa lub inne).
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Infekcja/choroba CMV
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Odsetek pacjentów z co najmniej jedną chorobą CMV w całym badaniu, od przeszczepu i liczba chorób CMV na pacjenta.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Wiremia CMV
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Liczba pacjentów, którzy mieli wiremię CMV dodatnią (PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) lub antygenemia) przynajmniej podczas jednej wizyty (liczba kopii >0 IU/ml w PCR lub >100 000/komórkę w antygenemii).
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Analiza wpływu małej liczby limfocytów na wzrost częstości poważnych powikłań infekcyjnych.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Niska liczba limfocytów, zdefiniowana jako limfocyty <1500 komórek/mcl i odsetek poważnych powikłań infekcyjnych
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Analiza wpływu serologii CMV na wzrost częstości poważnych powikłań infekcyjnych.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Serologia receptora CMV vs. serologia CMV dawcy (tj. zostanie skonstruowana nowa zmienna kategoryczna łącząca serologię dawcy i biorcy: D+/R+, D-/R +, D-/R-, D+/R-) oraz odsetek powikłania infekcyjne
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Analiza wpływu Historycznego PRA (panelowego przeciwciała reaktywnego) na wzrost częstości poważnych powikłań infekcyjnych
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Historyczny PRA (%) i częstość poważnych powikłań infekcyjnych
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Zbadanie, czy wiremia ma jakikolwiek wpływ na występowanie innych chorób oportunistycznych
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Obecność poważnych powikłań infekcyjnych po przeszczepie i występowanie innych chorób oportunistycznych.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Zbadanie, czy choroba CMV ma jakikolwiek wpływ na występowanie innych chorób oportunistycznych.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Obecność choroby CMV a występowanie innych chorób oportunistycznych.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Analiza roli przewidywanego leczenia i wpływu CMV na pojawienie się zakażenia lub choroby.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Wskazanie przewidywanego leczenia i pojawienie się zakażenia lub choroby wywołanej przez CMV.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Analiza roli profilaktyki przeciwwirusowej i wpływu CMV na pojawienie się zakażenia lub choroby.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Wskazanie profilaktyki przeciwwirusowej pojawienie się zakażenia lub choroby wywołanej przez CMV.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Aby przeanalizować wpływ wyniku SIMPLICITY biorcy przeszczepu nerki po 1 miesiącu przeszczepu na całkowite przeżycie w pierwszym roku ewolucji.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
PROSTOTA Ocena w 1 miesiącu przeszczepu (od 0 do 3, przypisując po jednym punkcie każdemu z następujących parametrów: hipogammaglobulinemia IgG (<700 mg/dl) , hipokomplementemia C3 (<83 mg/dl) oraz niski poziom limfocytów we krwi obwodowej T CD8+ (<0,200x103/MicroL w 1. miesiącu)) i całkowite przeżycie w pierwszym roku ewolucji.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Aby przeanalizować wpływ wyniku SIMPLICITY biorcy przeszczepu nerki po 1 miesiącu przeszczepu na przeżycie przeszczepu w ciągu pierwszego roku ewolucji.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
PROSTOTA Ocena w 1 miesiącu przeszczepu (od 0 do 3, przypisując po jednym punkcie każdemu z następujących parametrów: hipogammaglobulinemia IgG (<700 mg/dl) , hipokomplementemia C3 (<83 mg/dl) oraz niski poziom limfocytów we krwi obwodowej T CD8+ (<0,200x103/mikrol w miesiącu 1)) i przeżycie przeszczepu przez pierwszy rok ewolucji.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Analiza wpływu wyniku SIMPLICITY Score biorcy przeszczepu nerki w 1 miesiącu po przeszczepie na częstość występowania ostrego odrzucenia w ciągu pierwszego roku ewolucji.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
PROSTOTA Ocena po 1 miesiącu przeszczepu (od 0 do 3, przypisując po jednym punkcie każdemu z następujących parametrów: hipogammaglobulinemia IgG (<700 mg/dl) , hipokomplementemia C3 (<83 mg/dl) i niskie liczby limfocytów we krwi obwodowej T CD8+ (<0,200x103/mikrol w miesiącu 1)) oraz występowanie ostrego odrzucania w ciągu pierwszego roku ewolucji.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Aby przeanalizować wpływ wyniku SIMPLICITY biorcy przeszczepu nerki po 1 miesiącu przeszczepu na chorobę naczyniową w ciągu pierwszego roku ewolucji.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
PROSTOTA Ocena w 1 miesiącu przeszczepu (od 0 do 3, przypisując po jednym punkcie każdemu z następujących parametrów: hipogammaglobulinemia IgG (<700 mg/dl) , hipokomplementemia C3 (<83 mg/dl) oraz niski poziom limfocytów we krwi obwodowej T CD8+ (<0,200x103/mikrol w miesiącu 1)) i choroba naczyniowa przez cały pierwszy rok ewolucji.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Aby przeanalizować wpływ wyniku SIMPLICITY biorcy przeszczepu nerki po 1 miesiącu przeszczepu na cukrzycę w ciągu pierwszego roku ewolucji przez pierwszy rok ewolucji.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
PROSTOTA Ocena po 1 miesiącu przeszczepu (od 0 do 3, przypisując po jednym punkcie każdemu z następujących parametrów: hipogammaglobulinemia IgG (<700 mg/dl) , hipokomplementemia C3 (<83 mg/dl) i niskie liczby limfocytów we krwi obwodowej T CD8+ (<0,200x103/mikrol w miesiącu 1)) i cukrzyca przez cały pierwszy rok ewolucji przez cały pierwszy.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Analiza wpływu wyniku SIMPLICITY biorcy przeszczepu nerki po 6 miesiącach od przeszczepu na całkowite przeżycie w pierwszym roku ewolucji.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
PROSTOTA Ocena po 6 miesiącach od przeszczepu (od 0 do 3, przypisując po jednym punkcie każdemu z następujących parametrów: hipogammaglobulinemia IgG (<700 mg/dl) , hipokomplementemia C3 (<83 mg/dl) i niski poziom limfocytów we krwi obwodowej TCD3+ (<0,500x103
MicroL po 6 miesiącach)) i całkowite przeżycie przez pierwszy rok ewolucji.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Analiza wpływu wyniku SIMPLICITY Score biorcy przeszczepu nerki po 6 miesiącach od przeszczepu na przeżycie przeszczepu w ciągu pierwszego roku ewolucji.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
PROSTOTA Ocena po 6 miesiącach od przeszczepu (od 0 do 3, przypisując po jednym punkcie każdemu z następujących parametrów: hipogammaglobulinemia IgG (<700 mg/dl) , hipokomplementemia C3 (<83 mg/dl) i niski poziom limfocytów we krwi obwodowej TCD3+ (<0,500x103
MicroL po 6 miesiącach)) i przeżycie przeszczepu przez pierwszy rok ewolucji.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Analiza wpływu wyniku SIMPLICITY Score biorcy przeszczepu nerki po 6 miesiącach od przeszczepu na częstość występowania ostrego odrzucenia w ciągu pierwszego roku ewolucji.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
PROSTOTA Ocena po 6 miesiącach od przeszczepu (od 0 do 3, przypisując po jednym punkcie każdemu z następujących parametrów: hipogammaglobulinemia IgG (<700 mg/dl) , hipokomplementemia C3 (<83 mg/dl) i niski poziom limfocytów we krwi obwodowej TCD3+ (<0,500x103
MicroL po 6 miesiącach)) i częstość występowania ostrego odrzucenia w ciągu pierwszego roku ewolucji.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Aby przeanalizować wpływ wyniku SIMPLICITY biorcy przeszczepu nerki po 6 miesiącach od przeszczepu na chorobę naczyniową w pierwszym roku ewolucji.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
PROSTOTA Ocena po 6 miesiącach od przeszczepu (od 0 do 3, przypisując po jednym punkcie każdemu z następujących parametrów: hipogammaglobulinemia IgG (<700 mg/dl) , hipokomplementemia C3 (<83 mg/dl) i niski poziom limfocytów we krwi obwodowej TCD3+ (<0,500x103
MicroL w wieku 6 miesięcy)) i chorobą naczyniową przez cały pierwszy rok ewolucji.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Analiza wpływu wyniku SIMPLICITY biorcy przeszczepu nerki po 6 miesiącach od przeszczepu na cukrzycę w ciągu pierwszego roku ewolucji w pierwszym roku ewolucji.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
PROSTOTA Ocena po 6 miesiącach od przeszczepu (od 0 do 3, przypisując po jednym punkcie każdemu z następujących parametrów: hipogammaglobulinemia IgG (<700 mg/dl) , hipokomplementemia C3 (<83 mg/dl) i niski poziom limfocytów we krwi obwodowej TCD3+ (<0,500x103
MicroL w wieku 6 miesięcy)) i cukrzyca przez cały pierwszy rok ewolucji przez cały pierwszy.
|
Do 12 miesięcy od przeszczepu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Gonzalo Gómez, MD, Hospital Son Espases
- Krzesło do nauki: José María Aguado, MD, Hospital Universitario 12 de Octubre
- Krzesło do nauki: Daniel Serón, MD, Hospital Universitario Vall d´Hebron
- Krzesło do nauki: Ángel Alonso, MD, Hospital Universitario de A Coruña
- Główny śledczy: Domingo Hernández Marrero, MD, Hospital Carlos Haya
- Główny śledczy: Álex Gutiérrez Dalmau, MD, Hospital Miguel Servet
- Główny śledczy: Roberto Gallego, MD, Hospital Dr. Negrín
- Główny śledczy: Juan Carlos Ruiz, MD, Hospital Marques de Valdecilla
- Główny śledczy: Frederic Cofàn, MD, Hospital Clinic of Barcelona
- Główny śledczy: José M Cruzado, MD, Hospital Universitari de Bellvitge
- Główny śledczy: Daniel Serón, MD, Hospital Universitario Vall d´Hebron
- Główny śledczy: María José Pérez Sáez, MD, Hospital del Mar
- Główny śledczy: Miguel Angel Muñoz Cepeda, MD, Hospital Virgen de la Salud
- Główny śledczy: Ángel Alonso, MD, Hospital Universitario de A Coruña
- Główny śledczy: Amado Andrés, MD, Hospital Universitario 12 de Octubre
- Główny śledczy: José Mª Portolés, MD, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
- Główny śledczy: Roberto Marcén, MD, Hospital Universitario Ramon y Cajal
- Główny śledczy: Luisa Jimeno Garcia, MD, Hospital Virgen de la Arrixaca
- Główny śledczy: Luis M Pallardó Mateu, MD, Hospital Dr. Peset
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SET-INF-2014-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .