- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03083756
A kockázati pontszám érvényesítése Opportunista fertőzések kialakulása veseátültetett betegeknél (SIMPLICITY)
Prospektív megfigyelési tanulmány a veseátültetett betegek opportunista fertőzéseinek kockázati pontszámának validálására
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A celluláris és humorális immunitással kapcsolatos különféle paraméterek (limfociták, immunglobulinok és komplement) pontozással történő monitorozása (EGYSZERŰSÉG) (8) lehetővé tenné azon vesetranszplantált recipiensek azonosítását, akiknél magas a poszttranszplantációs fertőzés kockázata. A CMV (citomegalovírus) profilaxis hosszan tartó vagy hosszan tartó alkalmazása módosíthatja ezt a kockázatot.
A SIMPLICITY pontszám (Immunállapot keresése a perifériás vér limfocitái, immunglobulinjai és komplementaktivitása alapján) egy gyakorlati pontszám, amely a könnyen elérhető immunológiai paraméterek monitorozásán alapul az RT (vesetranszplantáció) utáni fertőzés kockázatának felmérésére. Ennek a pontozásnak az elvégzéséhez a teljes limfocitaszámot és a perifériás vér limfocita szubpopulációit (PBLS-eket), a szérum immunglobulinszinteket (IgG, IgA (Immunglobulin A) és IgM) és a szérum komplementszinteket (C3 és C4) vizsgálták kiinduláskor. hónappal és 6 hónappal az átültetés után.
Ennek az új pontszámnak a validálása lehetővé tenné egy olyan fegyver megalkotását, amely a farmakológiai immunszuppresszió maximális csökkentését és szigorú profilaktikus intézkedések alkalmazását teszi lehetővé ezeknél a betegeknél.
A jelen tanulmány eredményei betekintést nyújthatnak a fertőzés klinikailag és tudományosan releváns vonatkozásaiba az immunszuppresszív terápiában részesülő RT-ben részesülő betegeknél:
A segítségnyújtás szempontjából a vizsgálat hipotézise beigazolódása esetén lehetőség nyílik a profilaxis és a korai kezelés (antibiotikus, gombaellenes vagy vírusellenes) speciális stratégiáinak kidolgozására, amelyek igazodnak ahhoz a kockázathoz, hogy a recipiens valamilyen fertőző eseményt mutathat be a kezelés során. evolúció a transzplantáció után a SIMPLICITY pontszám szerint.
Hasonlóképpen megalapozhatja az egyéni immunszuppressziós irányelvek kialakítását, amelyekben a fertőző szövődmények kockázatát a graft kilökődésével együtt lehet értékelni. Mindez pedig egyszerű immunológiai paramétereken alapul, gazdaságos és környezetünk legtöbb központja számára hozzáférhető, olyan körülmény, amely a szokásos klinikai gyakorlatban való azonnali alkalmazását kedvezné.
Tekintettel arra, hogy ennek a kutatási ágnak a szakirodalma szűkös, és az általunk bemutatni kívánt hipotézis újszerű és koncepcionálisan vonzó, a tanulmány eredményeit az immunológia és a menedzsment területén magas hatásindexű folyóiratokban lehet majd publikálni. fertőző szövődmények az RT-ben.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
A Coruña, Spanyolország, 15006
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Barcelona, Spanyolország, 08003
- Hospital del Mar
-
Barcelona, Spanyolország, 08036
- Hospital Clínic de Barcelona
-
Barcelona, Spanyolország, 08035
- Hospital Vall d´hebron
-
Madrid, Spanyolország, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Spanyolország, 28041
- Hospital Universitario 12 Octubre
-
Málaga, Spanyolország, 29010
- Hospital Carlos Haya
-
Toledo, Spanyolország, 45071
- Hospital Virgen De La Salud
-
Valencia, Spanyolország, 46017
- Hospital Universitario Doctor Peset
-
Zaragoza, Spanyolország, 50009
- Hospital Miguel Servet
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Spanyolország, 39008
- Hospital Marques de Valdecilla
-
-
Islas Baleares
-
Palma de Mallorca, Islas Baleares, Spanyolország, 07120
- Hospital Son Espases
-
-
La Palmas
-
Las Palmas de Gran Canaria, La Palmas, Spanyolország, 35010
- Hospital Dr. Negrín
-
-
Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Spanyolország, 28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
-
-
Murcia
-
El Palmar, Murcia, Spanyolország, 30120
- Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Vesetranszplantált betegek, akiknek a változói a transzplantációt követő első évben megfelelően monitorozhatók.
- 18 évnél idősebb.
- Azok a betegek, akik aláírták a beleegyező nyilatkozatot.
Kizárási kritériumok:
- Humán immunhiány vírus (HIV) fertőzés.
- Beteg, aki az átültetést követő első hónapban meghalt.
- Az elsődleges immunhiány transzplantáció előtti diagnózisa (pl. Gyakori változó immunhiány, idiopátiás CD4 lymphopenia stb.)
- A páciens egy másik klinikai vizsgálatban vesz részt egy vizsgált molekulával.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Csak esetre
- Időperspektívák: Leendő
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az RT-recipiens immunológiai helyzetének jellemzésére szolgáló EGYSZERŰSÉG Érvényesítése a transzplantáció hónapjában).
Időkeret: Az átültetéstől számított 1 hónapban
|
Az EGYSZERŰSÉG érvényesítéséhez 0-tól 3-ig kell pontozni, egy-egy pontot rendelve a következő paraméterek mindegyikéhez: IgG hipogammaglobulinémia (<700 mg/dL), C3 hipokomplementémia (<83 mg/dl) és alacsony szám a limfocita T perifériás vérében CD8+ (<0,200x103/MicroL az 1. hónapban)
|
Az átültetéstől számított 1 hónapban
|
Az EGYSZERŰSÉG Score validálása az RT recipiens immunológiai helyzetének jellemzésére a transzplantáció hat hónapjában.
Időkeret: Az átültetéstől számított 6 hónapon belül
|
Az EGYSZERŰSÉG érvényesítéséhez 0-tól 3-ig kell pontozni, egy-egy pontot rendelve a következő paraméterek mindegyikéhez: IgG hipogammaglobulinémia (<700 mg/dL), C3 hipokomplementémia (<83 mg/dl) és alacsony szám a limfocita T perifériás vérében CD3+ (<0,500x103
MicroL 6 hónaposan).
|
Az átültetéstől számított 6 hónapon belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az IgG és a fertőző szövődmények összefüggése
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Az IgG és a fertőzéses szövődmények incidenciája nőtt.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
A C3 és a fertőző szövődmények összefüggése
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
A C3 korrelációja és a fertőzéses szövődmények gyakorisága nőtt.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
A limfocita T CD3+ szám korrelációja a perifériás vérben és a fertőző szövődmények
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
A CD3+ limfocita szubpopulációk korrelációs száma és a fertőzéses szövődmények gyakorisága nőtt.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
A limfocita T CD8+ szám korrelációja a perifériás vérben és a fertőző szövődmények
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
A CD8+ limfocita szubpopulációk korrelációs száma és a fertőzéses szövődmények gyakorisága nőtt.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Akut kilökődés hagyományos kritériumok szerint szövettani megerősítéssel
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Azon betegek száma, akiknél a vizsgálat során legalább egy akut biopsziával igazolt kilökődés volt.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
A graft elvesztése retransplantációval vagy anélkül.
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Azon betegek száma, akik elvesztették a graftot a vizsgálat során.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Mortalitás fertőző ok
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Az elhunyt betegek száma, és akiknek a halál oka fertőzés.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
A halandóság különben.
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Azon elhunyt betegek száma, akiknek a halálozási ok a fertőzéstől eltérő okra utalt (azaz a halál oka ischaemiás szívbetegség vagy egyéb kardiovaszkuláris szövődmény, daganatos megbetegedés vagy más okozta).
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
CMV fertőzés/betegség
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
A vizsgálat során legalább egy CMV-betegségben szenvedő betegek százalékos aránya a transzplantációból és a CMV-betegségek száma betegenként.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
CMV virémia
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Azon betegek száma, akiknél legalább egy vizit során CMV-pozitív virémiát (vagy PCR-t (polimeráz láncreakciót) vagy antigenémiát) észleltek (másolatok száma >0 NE/ml PCR-ben vagy >100 000/sejt antigenémiában).
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Az alacsony limfocitaszám hatásának elemzése a súlyos fertőzéses szövődmények arányának növekedésében.
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Alacsony limfocitaszám, mint 1500 sejt/mcl-nél kisebb limfociták és a fő fertőző szövődmények aránya
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Elemezni a CMV szerológia hatását a súlyos fertőzéses szövődmények arányának növekedésére.
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
CMV-receptor-szerológia kontra donor CMV-szerológia (azaz új kategorikus változót hozunk létre, amely kombinálja a donor és a recipiens szerológiáját: D+/R+, D-/R +,D-/R-, D+/R-) és a főbbek arányát fertőző szövődmények
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
A Historical PRA (Panel Reactive Antibody) hatásának elemzése a súlyos fertőzéses szövődmények arányának növekedésében
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Történelmi PRA (%) és a fő fertőző szövődmények aránya
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Annak elemzése, hogy a virémia hatással van-e más opportunista betegségek előfordulására
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
A transzplantációt követő jelentős fertőző szövődmények és egyéb opportunista betegségek előfordulása.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Annak elemzése, hogy a CMV-betegségnek van-e bármilyen hatása más opportunista betegségek előfordulására.
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
A CMV-betegség jelenléte és más opportunista betegségek előfordulása.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Elemezni a várható kezelés szerepét és a CMV fertőzés vagy betegség megjelenésére gyakorolt hatását.
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
A várható kezelés jelzése és a CMV által okozott fertőzés vagy betegség megjelenése.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Az antivirális profilaxis szerepének elemzése, valamint a CMV fertőzés vagy betegség megjelenésére gyakorolt hatás elemzése.
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
A CMV által okozott fertőzés vagy betegség vírusellenes profilaxisának jelzése.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Elemezni a vesetranszplantált recipiens EGYSZERŰSÉGI pontszámának hatását az 1 hónapos transzplantáció után a teljes túlélésre az evolúció első évében.
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
EGYSZERŰSÉG Pontszám a transzplantáció 1 hónapjában (0-tól 3-ig, egy-egy pont hozzárendelése a következő paraméterek mindegyikéhez: IgG hipogammaglobulinémia (<700 mg/dl), C3 hypocomplementaemia (<83 mg/dl) és alacsony limfocitaszám a perifériás vérben T CD8+ (<0,200x103/MicroL az 1. hónapban)) és a teljes túlélés az evolúció első évében.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Elemezni a vesetranszplantált recipiens EGYSZERŰSÉGI pontszámának hatását az 1 hónapos transzplantáció után a graft túlélésére az evolúció első évében.
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
EGYSZERŰSÉG Pontszám a transzplantáció 1 hónapjában (0-tól 3-ig, egy-egy pont hozzárendelése a következő paraméterek mindegyikéhez: IgG hipogammaglobulinémia (<700 mg/dl), C3 hypocomplementaemia (<83 mg/dl) és alacsony limfocitaszám a perifériás vérben T CD8+ (<0,200x103/MicroL az 1. hónapban)) és a graft túlélése az evolúció első évében.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Elemezni a vesetranszplantált recipiens EGYSZERŰSÉGI pontszámának hatását az 1 hónapos transzplantáció után az akut kilökődés előfordulására az evolúció első évében.
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
EGYSZERŰSÉG Pontszám a transzplantáció 1 hónapjában (0-tól 3-ig, egy-egy pont hozzárendelése a következő paraméterek mindegyikéhez: IgG hipogammaglobulinémia (<700 mg/dl), C3 hypocomplementaemia (<83 mg/dl) és alacsony limfocitaszám a perifériás vérben T CD8+ (<0,200x103/MicroL az 1. hónapban)) és az akut kilökődés előfordulása az evolúció első évében.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Elemezni a vesetranszplantált recipiens EGYSZERŰSÉGI pontszámának hatását az 1 hónapos transzplantáció után az érrendszeri betegségekre az evolúció első évében.
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
EGYSZERŰSÉG Pontszám a transzplantáció 1 hónapjában (0-tól 3-ig, egy-egy pont hozzárendelése a következő paraméterek mindegyikéhez: IgG hipogammaglobulinémia (<700 mg/dl), C3 hypocomplementaemia (<83 mg/dl) és alacsony limfocitaszám a perifériás vérben T CD8+ (<0,200x103/MicroL az 1. hónapban)) és érbetegség az evolúció első évében.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Elemezni a vesetranszplantált recipiens EGYSZERŰSÉGI pontszámának hatását a cukorbetegségre az evolúció első évében az evolúció első évében.
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
EGYSZERŰSÉG Pontszám a transzplantáció 1 hónapjában (0-tól 3-ig, egy-egy pont hozzárendelése a következő paraméterek mindegyikéhez: IgG hipogammaglobulinémia (<700 mg/dl), C3 hypocomplementaemia (<83 mg/dl) és alacsony limfocitaszám a perifériás vérben T CD8+ (<0,200x103/MicroL az 1. hónapban)) és a cukorbetegség az evolúció első évében az első év során.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Elemezni a vesetranszplantált recipiens EGYSZERŰSÉGI pontszámának hatását a transzplantáció 6 hónapja után a teljes túlélésre az evolúció első évében.
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
EGYSZERŰSÉG Pontszám a transzplantáció 6 hónapjában (0-tól 3-ig, egy-egy pont hozzárendelése a következő paraméterek mindegyikéhez: IgG hipogammaglobulinémia (<700 mg/dl), C3 hypocomplementaemia (<83 mg/dl) és alacsony limfocitaszám a perifériás vérben T CD3+ (<0,500x103
MicroL 6 hónapos korban)) és az általános túlélés az evolúció első évében.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
A vesetranszplantált recipiens EGYSZERŰSÉGI pontszámának a transzplantáció 6 hónapja utáni hatásának elemzése a graft túlélésére az evolúció első évében.
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
EGYSZERŰSÉG Pontszám a transzplantáció 6 hónapjában (0-tól 3-ig, egy-egy pont hozzárendelése a következő paraméterek mindegyikéhez: IgG hipogammaglobulinémia (<700 mg/dl), C3 hypocomplementaemia (<83 mg/dl) és alacsony limfocitaszám a perifériás vérben T CD3+ (<0,500x103
MicroL 6 hónapos korban)) és a graft túlélése az evolúció első évében.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Elemezni a vesetranszplantált recipiens EGYSZERŰSÉGI pontszámának hatását a transzplantáció 6 hónapja után az akut kilökődés előfordulására az evolúció első évében.
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
EGYSZERŰSÉG Pontszám a transzplantáció 6 hónapjában (0-tól 3-ig, egy-egy pont hozzárendelése a következő paraméterek mindegyikéhez: IgG hipogammaglobulinémia (<700 mg/dl), C3 hypocomplementaemia (<83 mg/dl) és alacsony limfocitaszám a perifériás vérben T CD3+ (<0,500x103
MicroL 6 hónapos korban)) és az akut kilökődés előfordulása az evolúció első évében.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Elemezni a vesetranszplantált recipiens EGYSZERŰSÉGI pontszámának hatását a 6 hónapos transzplantáció után az érrendszeri betegségekre az evolúció első évében.
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
EGYSZERŰSÉG Pontszám a transzplantáció 6 hónapjában (0-tól 3-ig, egy-egy pont hozzárendelése a következő paraméterek mindegyikéhez: IgG hipogammaglobulinémia (<700 mg/dl), C3 hypocomplementaemia (<83 mg/dl) és alacsony limfocitaszám a perifériás vérben T CD3+ (<0,500x103
MicroL 6 hónapos korban)) és érbetegség az evolúció első évében.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Elemezni a vesetranszplantált recipiens EGYSZERŰSÉGI pontszámának hatását a 6 hónapos transzplantáció után a cukorbetegségre az evolúció első évében az evolúció első évében.
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
EGYSZERŰSÉG Pontszám a transzplantáció 6 hónapjában (0-tól 3-ig, egy-egy pont hozzárendelése a következő paraméterek mindegyikéhez: IgG hipogammaglobulinémia (<700 mg/dl), C3 hypocomplementaemia (<83 mg/dl) és alacsony limfocitaszám a perifériás vérben T CD3+ (<0,500x103
MicroL 6 hónapos korban)) és cukorbetegség az evolúció első évében az első év során.
|
Legfeljebb 12 hónap az átültetéstől
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Gonzalo Gómez, MD, Hospital Son Espases
- Tanulmányi szék: José María Aguado, MD, Hospital Universitario 12 de octubre
- Tanulmányi szék: Daniel Serón, MD, Hospital Universitario Vall d´Hebron
- Tanulmányi szék: Ángel Alonso, MD, Hospital Universitario de A Coruna
- Kutatásvezető: Domingo Hernández Marrero, MD, Hospital Carlos Haya
- Kutatásvezető: Álex Gutiérrez Dalmau, MD, Hospital Miguel Servet
- Kutatásvezető: Roberto Gallego, MD, Hospital Dr. Negrín
- Kutatásvezető: Juan Carlos Ruiz, MD, Hospital Marques de Valdecilla
- Kutatásvezető: Frederic Cofàn, MD, Hospital Clinic of Barcelona
- Kutatásvezető: José M Cruzado, MD, Hospital Universitari de Bellvitge
- Kutatásvezető: Daniel Serón, MD, Hospital Universitario Vall d´Hebron
- Kutatásvezető: María José Pérez Sáez, MD, Hospital del Mar
- Kutatásvezető: Miguel Angel Muñoz Cepeda, MD, Hospital Virgen De La Salud
- Kutatásvezető: Ángel Alonso, MD, Hospital Universitario de A Coruna
- Kutatásvezető: Amado Andrés, MD, Hospital Universitario 12 de octubre
- Kutatásvezető: José Mª Portolés, MD, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
- Kutatásvezető: Roberto Marcén, MD, Hospital Universitario Ramón y Cajal
- Kutatásvezető: Luisa Jimeno Garcia, MD, Hospital Virgen de la Arrixaca
- Kutatásvezető: Luis M Pallardó Mateu, MD, Hospital Dr. Peset
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SET-INF-2014-01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Opportunista fertőzések
-
Rabin Medical CenterToborzásCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Izrael
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalBefejezveSebészet | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Svédország
-
Emory UniversityBefejezveCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | Csontvelő átültetésEgyesült Államok