- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03090867
Udział krewnego lub zastępcy w opiece nad pacjentem w reanimacji (PARTICIPATE)
OIOM zawsze był postrzegany przez opinię publiczną jako bardzo techniczny oddział z ograniczonym i/lub zabronionym dostępem. Fizyczne zmiany pacjenta, widok pacjenta uspokojonego, duża liczba urządzeń, alarmy i niepewne rokowania. Wszystkie te czynniki mogą być postrzegane przez osoby bliskie pacjentowi jako źródło stresu. W piśmiennictwie liczne badania wykazały, że w rodzinach pojawiają się objawy lękowe i depresyjne, podczas gdy ich ukochana osoba jest hospitalizowana na OIOM-ie. Francuskie towarzystwa intensywnej terapii wymyśliły sposoby zapobiegania lub zmniejszania tych objawów. Szósta konferencja konsensusu na temat „Żyj lepiej na OIOM-ie” zaleca: skuteczną i dostosowaną informację, duże godziny odwiedzin, aby uzyskać nieograniczony dostęp i udział rodziny w opiece.
Oddział podążył tą drogą, aby usprawnić opiekę skoncentrowaną na pacjencie i rodzinie poprzez: stworzenie ulotki powitalnej, sali przeznaczonej na spotkania z rodzinami oraz całodobowy OIOM dla rodzin, z możliwością odwiedzania rodziców przez dzieci. Stąd krewni spontanicznie wyrażali chęć uczestniczenia w określonej opiece, a biorąc udział, wyrażali swoje zadowolenie. Ta obserwacja i zeznania członków rodziny i pacjentów skłoniły nas do zastanowienia się nad wpływem uczestnictwa w opiece. Dwa duże francuskie badania wykazały sprzeczne wyniki: 16% rodzin byłoby skłonnych wziąć udział w pierwszym badaniu, a 97% w drugim. Badania te przeprowadzono ankietowo po wypisie z OIT.
Obecnie żadne badanie nie ocenia rzeczywistego wpływu udziału rodziny w opiece. Celem tego badania klinicznego jest zmniejszenie objawów lęku i depresji. Uczestnicząc w opiece, krewni mogą rozwinąć lub wzmocnić relacje zaufania z opiekunami. Mogłoby to również przyczynić się do lepszego zrozumienia planu opieki i łatwiejszego kontekstu do ogłaszania negatywnych wyników.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wizyta z randomizacją - D1:
Po sprawdzeniu kryteriów kwalifikacji członek personelu wyjaśni pacjentowi i jego krewnemu lub zastępcy cel i plan badania. Świadoma zgoda zostanie podpisana przez lekarza prowadzącego badanie. Zostaną podpisane dwie zgody: jedna przez pacjentkę, druga przez krewnego lub zastępcę. Randomizacja zostanie przeprowadzona po zebraniu tych zgód.
Po losowaniu badani zostaną losowo przydzieleni do grupy kontrolnej „Wsparcie konwencjonalne” lub do grupy eksperymentalnej „Interwencja”.
Ankiety do wypełnienia przez:
- krewnych lub zastępców: Skala Lęku i Depresji Szpitalnej (skala HAD), Wielowymiarowy Inwentarz Zmęczenia (MFI20), Wywiad Zarita z Obciążeniem (sprzedaż ZARIT), Inwentarz Depresji Becka (Beck), Skala Stanu-Cechy Lęku (STAI) i „wstępna”
- pacjenta, jeśli to możliwe: skala HAD
Wstęp + 10 dni zwiedzania:
Kwestionariusze do wypełnienia przez krewnych lub zastępców: skala HAD, MIF20, ZARIT, Beck, STAI i „wypis”
Wizyta wypisowa z OIOM:
Ankiety do wypełnienia przez:
- krewni lub zastępcy: skala HAD, MIF20, ZARIT, Beck, STAI i „wypis”
- pacjenta, jeśli to możliwe: skala HAD
Personel medyczny:
W celu oceny odczuć personelu OIT na początku i na końcu badania zostanie zaproponowany kwestionariusz satysfakcji.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75013
- Hôpital Pitié Salpêtrière
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
- Osoba dorosła związana z pacjentami przebywającymi na OIT, wyrażająca pisemną zgodę na udział w badaniu
- Obecność przy łóżku pacjenta co najmniej dwa razy w tygodniu
- Rozumienie języka francuskiego w mowie i piśmie
- Dorosły pacjent OIOM, przyjęty na OIT na mniej niż 72 godziny, bez względu na jego patologię
- Przewidywalny pobyt na OIOM-ie ponad tydzień
Kryteria wyłączenia
- Odmowa krewnego lub zastępcy
- Odmowa pacjenta
- Krewny lub zastępca nie może być obecny przy łóżku pacjenta co najmniej dwa razy w tygodniu
- Krewny lub zastępczy już uczestniczący w opiece nad pacjentem z powodu choroby przewlekłej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię konwencjonalne
Krewny lub zastępca nie będzie zachęcany do wykonywania opieki.
Postępowanie z krewnym lub surogatką nie zmieni się w stosunku do zwykłego standardu OIOM.
|
Krewny lub zastępca nie będzie zachęcany do wykonywania opieki.
Postępowanie z krewnym lub surogatką nie zmieni się w stosunku do zwykłego standardu OIOM.
|
|
Eksperymentalny: Krewny/matka zastępcza będzie zachęcana do sprawowania opieki
Krewny lub surogat będzie wykonywał co najmniej dwie czynności tygodniowo. Krewny lub zastępca otrzyma instrukcję wyjaśniającą różne rodzaje opieki, jaką może on wykonać nad pacjentem. Proponowana pielęgnacja to: karmienie, pielęgnacja jamy ustnej, mycie włosów, golenie, pielęgnacja oczu, masaż dłoni, stóp i twarzy. Wszystkie zabiegi pielęgnacyjne są zaplanowane i wykonywane pod nadzorem lub/i we współpracy z opiekunem. Każda troska jest zapisywana na arkuszu zbiorczym. |
Krewny lub zastępca wykona co najmniej dwie czynności tygodniowo, między innymi karmienie, pielęgnację jamy ustnej, mycie włosów, golenie, pielęgnację oczu, masaż dłoni, stóp i twarzy. Wszystkie zabiegi pielęgnacyjne są zaplanowane i wykonywane pod nadzorem lub/i we współpracy z opiekunem. Krewny lub surogat wyrazi swoją opinię, wypełniając kwestionariusze badawcze. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wyjściowej skali HAD przy wypisie z OIOM
Ramy czasowe: Od stanu wyjściowego i przy wypisie pacjenta z OIT oceniano do 3 miesięcy
|
Skala HAD: Podstawową miarą wyniku jest względna lub zastępcza ewolucja wyniku HAD (szpitalna skala lęku i depresji). Oczekiwanym rezultatem jest obniżenie o dwa punkty całkowitego wyniku HAD poprzez aktywny udział w opiece. |
Od stanu wyjściowego i przy wypisie pacjenta z OIT oceniano do 3 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ewolucja względnego lub zastępczego lęku/depresji
Ramy czasowe: na początku badania i po 10 dniach hospitalizacji na OIT.
|
Krewny lub surogat wypełnią skalę HAD i inne kwestionariusze dotyczące lęku/depresji.
|
na początku badania i po 10 dniach hospitalizacji na OIT.
|
|
Ewolucja względnego lub zastępczego lęku/depresji
Ramy czasowe: na początku i przy wypisie z OIT oceniany do 3 miesięcy
|
Krewny lub surogat wypełni kwestionariusze skali HAD i kwestionariusze lęku/depresji.
|
na początku i przy wypisie z OIT oceniany do 3 miesięcy
|
|
Ocena satysfakcji bliskich lub zastępczych krewnych z udziału w opiece nad pacjentem OIT za pomocą kwestionariusza
Ramy czasowe: Przy wypisie pacjenta z OIT oceniany do 3 miesięcy
|
Dotyczą różnych aspektów postępowania z pacjentem: umiejętności słuchania i wsparcia ze strony zespołu OIOM, informacji medycznych o pacjencie, korzyści i trudności napotkanych podczas udziału w opiece
|
Przy wypisie pacjenta z OIT oceniany do 3 miesięcy
|
|
Ocena satysfakcji personelu OIT za pomocą ankiety
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów średnio 12 miesięcy
|
Oceń odczucia personelu OIT dotyczące udziału w opiece nad surogatami i oceń jego ewolucję na koniec badania. Personel OIT może opisać, z jakimi korzyściami i trudnościami spotkał się podczas opieki nad pacjentem z krewnym lub zastępcą. Wizyta inicjacyjna i zamknięcie ośrodka |
Poprzez ukończenie studiów średnio 12 miesięcy
|
|
Określ ilościowo, jaką opiekę sprawowali krewni lub zastępcy
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów średnio 12 miesięcy
|
Za każdym razem, gdy pacjentem opiekuje się krewny lub zastępca, personel OIOM zapisze to na specjalnej karcie. Na koniec badania wszystkie te dane zostaną zebrane, aby zobaczyć, która opieka była wykonywana częściej |
Poprzez ukończenie studiów średnio 12 miesięcy
|
|
Skala HAD pacjenta
Ramy czasowe: Przy wypisie z OIT oceniany do 3 miesięcy
|
Pacjent uzupełnia skalę HAD, jeśli jego stan psychiczny na to pozwala
|
Przy wypisie z OIT oceniany do 3 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Alain COMBES, M.D, Ph.D, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Azoulay E, Pochard F, Chevret S, Arich C, Brivet F, Brun F, Charles PE, Desmettre T, Dubois D, Galliot R, Garrouste-Orgeas M, Goldgran-Toledano D, Herbecq P, Joly LM, Jourdain M, Kaidomar M, Lepape A, Letellier N, Marie O, Page B, Parrot A, Rodie-Talbere PA, Sermet A, Tenaillon A, Thuong M, Tulasne P, Le Gall JR, Schlemmer B; French Famirea Group. Family participation in care to the critically ill: opinions of families and staff. Intensive Care Med. 2003 Sep;29(9):1498-504. doi: 10.1007/s00134-003-1904-y. Epub 2003 Jul 10.
- Garrouste-Orgeas M, Willems V, Timsit JF, Diaw F, Brochon S, Vesin A, Philippart F, Tabah A, Coquet I, Bruel C, Moulard ML, Carlet J, Misset B. Opinions of families, staff, and patients about family participation in care in intensive care units. J Crit Care. 2010 Dec;25(4):634-40. doi: 10.1016/j.jcrc.2010.03.001.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- P150301
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .