Nanocząsteczki emitowane przez silniki samolotów, wpływ na funkcje oddechowe (NPAF)

Wzrasta ruch lotniczy, co budzi obawy związane z lokalnymi zanieczyszczeniami i ich negatywnymi skutkami zdrowotnymi dla ludzi mieszkających w pobliżu dużych lotnisk. Jednak największym ryzykiem jest prawdopodobnie narażenie zawodowe ze względu na bliskość. Wyciągi z silników odrzutowych są jednym z głównych problemów na lotniskach i mogą mieć wpływ na zdrowie, szczególnie na drogi oddechowe. Obecne badania nie są ani wystarczająco liczne, ani wystarczająco mocne, aby udowodnić tego rodzaju związek. Jednak coraz więcej osób pracuje na lotniskach, a narażenie zawodowe na spaliny odrzutowców jest faktem. W 1999 roku opisano wpływ narażenia zawodowego na paliwo lotnicze i spaliny z silników odrzutowych na czynność płuc i objawy ze strony układu oddechowego u pracowników międzynarodowego lotniska w Birmingham (Birmingham, Wielka Brytania). Ta praca sugeruje, że istnieje związek między wysokim narażeniem zawodowym na paliwo lotnicze lub spaliny z silników odrzutowych a nadmiernymi objawami ze strony układu oddechowego, zgodnymi z obecnością czynnika drażniącego drogi oddechowe. Było to badanie przekrojowe z wykorzystaniem kwestionariusza wypełnianego przez samych uczestników. Ocenę funkcji układu oddechowego i odporności oraz pomiar stężenia tlenku węgla w wydychanym powietrzu przeprowadzono wśród pełnoetatowych pracowników lotniska płci męskiej, którzy zostali podzieleni na trzy grupy w zależności od poziomu narażenia.

Badanie zostanie zaprezentowane wolontariuszom podczas wizyty lekarskiej dotyczącej ich firmy. Zostanie dostarczony list informacyjny oraz formularz świadomej zgody, który należy wypełnić na badanie. Gdy badani wyrażą zgodę na udział, zostaną wypełnione ankiety dotyczące ich nawyków związanych ze stylem życia, a podczas jednej konsultacji zostaną pobrane próbki EAC i moczu, oprócz pomiarów wydychanego CO i No. Konsultacja ta obejmuje również badanie spirometryczne. Gromadzone będą dane stacji roboczych pracowników. W związku z tym udział ochotników ogranicza się do jednej wizyty obejmującej badania nieinwazyjne i samoocenę.

Szczegóły metody:

• Ankieta: Ankieta dzieli się na 2 części, w sumie 94 elementy. Pierwsza część dotyczy stanu zdrowia układu oddechowego pracowników, zasadniczo w oparciu o zwalidowaną ankietę EGEA. Reszta skupia się na zwyczajach związanych ze stylem życia pracowników, zarówno zawodowych (czas pracy na zewnątrz i wewnątrz, zawód, rodzaj narażenia itp.), jak i osobistych (położenie geograficzne domu, typ miejscowości lub gminy, system ogrzewania, zwyczajowy tryb gotowania, itp.). Ankieta jest anonimowa, a odpowiedzi są automatycznie odczytywane przez proces datascan.
• Spirometria: Metoda ta pozwala na nieinwazyjną, prostą i powtarzalną ocenę wydolności oddechowej. Niezbędne jest jasne wytłumaczenie pacjentowi przebiegu zabiegu. Podczas zabiegu pacjent siedzi z wyprostowanymi plecami. Gdy pacjent i urządzenie są gotowe, pacjent bierze głęboki wdech, aby wypełnić płuca, a następnie całkowicie wydycha powietrze do spirometru. Następnie badany wykonuje pełny i wymuszony wdech w celu uzyskania krzywej wdechowej. Wyniki spirometrii porównywane są z wartościami teoretycznymi lub przewidywanymi określonymi na podstawie wieku, płci, wzrostu i grupy etnicznej pacjenta. W konsekwencji, w zależności od szybkości oddychania pacjenta i natężenia siły, uzyskuje się pomiary pojemności życiowej (VC) lub natężonej pojemności życiowej (FVC). Krzywe pozwolą wywnioskować inne zmienne, takie jak maksymalna objętość wydechowa na sekundę (MEVS) lub szczytowy przepływ wydechowy (PEF) lub średnie przepływy wydechowe (MEF 25-75).
• Pomiar wydychanego CO (czynniki zakłócające funkcje oddechowe, w celu odzwierciedlenia statusu palenia): pracownik dmucha w jednorazowy kartonowy ustnik urządzenia po głębokim wdechu, po którym następuje piętnastosekundowy bezdech obliczony przez urządzenie. Pomiar w częściach na milion (ppm) jest natychmiast wyświetlany na urządzeniu w celu ilościowego określenia ciężkości zatrucia CO. Pomiar ten jest prosty i powtarzalny.
• Kondensat wydychanego powietrza: do akwizycji EAC. W rzeczywistości urządzenie RTube jest dobrze przystosowane do nieinwazyjnego zbierania danych na stronach firm. Będzie stosowany zgodnie z zaleceniami American Thoracic Society i European Respiratory Society. Probówka R zostanie poddana wstępnej obróbce, tak jak w pierwszym badaniu (intensywne płukanie w celu zmniejszenia szumów tła), a „białe” probówki R będą zbierane przez całe badanie w celu sprawdzenia granicy wykrywalności metody. W skrócie, pobieranie z zatkanym nosem trwa 15 minut, podczas których pacjent normalnie oddycha przez urządzenie. Usta płucze się wodą przed pobraniem, a pacjenta prosi się o powstrzymanie się od picia lub jedzenia w ciągu poprzedniej godziny. Pozwoli to ok. Do pobrania 1,4 ml (średnia objętość EAC zebrana podczas pierwszego badania w ciągu 15-minutowego czasu oddychania).
• Metrologia: ponieważ jest to nowy temat, jak dotąd nie ma zgody co do najbardziej reprezentatywnej jednostki miary narażenia pracowników. Podobnie żadne obecne urządzenie nie pozwala na uzyskanie wszystkich parametrów: danych ilościowych (zawartość cząstek/cm3, rozkład sitowy, rozwinięta powierzchnia frakcji pęcherzykowej, która może być narażona w aparacie oddechowym) i danych jakościowych (morfologia, stan agregacji/aglomeracji, wykaz konstytutywnych pierwiastków chemicznych). Badania tych ekspertów wymagają wdrożenia różnych urządzeń. Metoda opiera się na metrologii osobistej, stosowaniu systemów przenośnych i indywidualnych, a także metrologii instalacji stacjonarnych, zorganizowanych w pojedyncze pobieranie próbek za pomocą laski, do której podłączone są różne przyrządy pomiarowe (licznik cząstek skraplania, elektrostatyczny niskociśnieniowy Impactor, Scanning MobilityParticleSizer , FastMobilityParticleSizer, nanometrowy monitor powierzchni, czujnik pęcherzykowy, wdechowy czujnik klatki piersiowej). Niezależny licznik (licznik cząstek kondensacji) umożliwia monitorowanie ewolucji tła. Uzupełnieniem procesu będą również czujniki membranowe (takie jak pompa Giliansampling ze wsparciem membranowym). Będą one wykorzystywane jako systemy przenośne, na pracownikach biorących udział w badaniu. Na koniec próbki będą analizowane za pomocą SEM (Scanning Electron Microscope), model 5500 firmy Hitachi, połączonego z rozpraszającym energię systemem EDX (system analizy X - Noranmodel firmy Thermocompany).