Nanopartículas emitidas por motores de aeronaves, impacto na função respiratória (NPAF)

O tráfego aéreo está aumentando, aumentando a preocupação com a poluição local e seus efeitos adversos à saúde das pessoas que vivem nas proximidades de grandes aeroportos. No entanto, o maior risco é provavelmente a exposição ocupacional devido à proximidade. A exaustão do jato é uma das principais preocupações em um aeroporto e pode ter um impacto na saúde, principalmente no trato respiratório. Os estudos atuais não são suficientemente numerosos nem fortes o suficiente para provar esse tipo de associação. No entanto, cada vez mais pessoas trabalham em aeroportos, e a exposição ocupacional ao escapamento de jatos é um fato. Em 1999, foi relatado o efeito da exposição ocupacional a combustível de aeronave e exaustão de jato na função pulmonar e sintomas respiratórios em trabalhadores do Aeroporto Internacional de Birmingham (Birmingham, Reino Unido). Este trabalho sugeriu que havia uma ligação entre alta exposição ocupacional a combustível de aviação ou exaustão de jato e sintomas excessivos do trato respiratório, consistentes com a presença de um irritante respiratório. Tratou-se de uma pesquisa transversal por meio de um questionário preenchido pelos próprios participantes. As avaliações das funções respiratória e imunológica e a medição do monóxido de carbono exalado foram realizadas com trabalhadores aeroportuários do sexo masculino em tempo integral, classificados em três grupos de acordo com o nível de exposição.

O estudo será apresentado aos sujeitos voluntários durante uma consulta médica ocupacional referente a sua empresa. A carta de informação será fornecida, bem como o formulário de consentimento informado a ser preenchido para o estudo. Uma vez que os sujeitos tenham concordado em participar, autoavaliações sobre seus hábitos de vida serão preenchidas e coletas de amostras de EAC e urina durante uma mesma consulta, além de medições de CO exalado e No. Esta consulta também incluirá um teste de espirometria. Os dados da estação de trabalho dos funcionários serão coletados. Portanto, a participação dos voluntários é limitada a uma única visita, incluindo exames não invasivos e autoavaliações.

Detalhes do método:

• Pesquisa: A pesquisa é dividida em 2 partes, com um total de 94 itens. A primeira parte incide sobre o estado de saúde respiratória dos colaboradores, fundamentada essencialmente no inquérito EGEA validado. O resto incide sobre os hábitos de vida dos trabalhadores, tanto a nível profissional (tempo de trabalho ao ar livre e interior, comércio, tipo de exposição, etc.) etc). A pesquisa é anonimizada e as respostas são lidas automaticamente pelo processo de verificação de dados.
• Espirometria: Este método permite uma avaliação não invasiva, simples e repetível da função respiratória. É indispensável explicar claramente o processo ao paciente. O paciente senta-se com as costas retas durante o processo. Uma vez que o indivíduo e o dispositivo estejam prontos, o indivíduo inspira profundamente para encher os pulmões e depois expira totalmente no espirômetro. Em seguida, o sujeito respira fundo e forçadamente para obter a curva inspiratória. Os resultados da espirometria são comparados com valores teóricos ou previstos determinados com base na idade, sexo, tamanho e grupo étnico do paciente. Conseqüentemente, de acordo com a velocidade respiratória e a intensidade da força do sujeito, são obtidas medidas de capacidade vital (CV) ou capacidade vital forçada (CVF). As curvas permitirão deduzir as demais variáveis, como volume expiratório máximo por segundo (MEVS) ou pico de fluxo expiratório (PFE), ou fluxos expiratórios médios (MEF 25-75).
• Medição do CO exalado (fatores de confusão da função respiratória, a fim de refletir a condição de fumante): o funcionário sopra no bocal de papelão descartável do aparelho após uma inspiração profunda seguida de uma apneia de quinze segundos computada pelo aparelho. A medição em partes por milhão (ppm) é imediatamente exibida no dispositivo para quantificar a gravidade da intoxicação por CO. Esta medição é simples e repetível.
• Condensado de ar exalado: para aquisição de EAC. De fato, o dispositivo RTube está bem adaptado à coleta não invasiva nos sites das empresas. Será utilizado de acordo com as recomendações da American Thoracic Society e da European Respiratory Society. O tubo R será pré-tratado como no primeiro estudo (lavagem intensiva para diminuir o ruído de fundo) e os tubos R "brancos" serão coletados durante todo o estudo para verificar o limite de detecção do método. Resumidamente, a coleta com nariz entupido dura 15 minutos durante os quais o sujeito respira normalmente pelo aparelho. A boca é enxaguada com água antes da coleta e o sujeito é solicitado a abster-se de beber ou comer durante a hora anterior. Isso permitirá ca. 1,4 ml a ser coletado (volume médio de EAC coletado durante o primeiro estudo durante um tempo de respiração de 15 minutos).
• Metrologia: por ser um assunto recente, não há consenso até o momento sobre a unidade de medida mais representativa para a exposição dos funcionários. Da mesma forma, nenhum dispositivo atual permite que todos os parâmetros sejam obtidos: dados quantitativos (conteúdo de partículas/cm3, distribuição de peneira, área de superfície desenvolvida da fração alveolar susceptível de ser exposta no aparelho respiratório) e dados qualitativos (morfologia, estado de agregação/aglomeração, lista de elementos químicos constitutivos). Os levantamentos desses especialistas requerem a implementação de diferentes equipamentos. O método baseia-se na metrologia pessoal, utilização de sistemas portáteis e individuais, bem como na metrologia de instalações fixas, organizadas numa única amostragem por meio de uma bengala à qual são ligados os vários instrumentos de medição (Condensation ParticleCounter, ElectrostaticLow Pressure Impactor, Scanning MobilityParticleSizer , FastMobilityParticleSizer, Monitor de área de superfície nanométrica, Sensor alveolar, Sensor torácico inalável alveolar. Um contador independente (Condensation ParticleCounter) permite monitorar a evolução de fundo. Sensores de membrana (como a bomba de amostragem Gilians com suporte de membrana) também complementarão o processo. Serão utilizados como sistemas portáteis, nos funcionários envolvidos no estudo. Por fim, as amostras serão analisadas por meio de um MEV (Microscópio Eletrônico de Varredura), modelo 5500 da Hitachi, associado a um sistema EDX dispersivo de energia (Sistema de análise X - modelo Noran da Thermocompany).