Zasięg ludzi w celu poprawy przestrzegania harmonogramu wizyt w poradni leczenia bólu

Bariery językowe mogą prowadzić do słabej frekwencji na wizytach w poradni leczenia bólu, zwłaszcza w przypadku pacjentów niedostatecznie obsłużonych. Ukierunkowane interwencje mogą pomóc pokonać bariery i znacznie poprawić przestrzeganie zaleceń, ale rzadko były rygorystycznie badane w randomizowanych badaniach klinicznych. Naszym celem jest zbadanie, czy (1) wykonanie rozmowy telefonicznej w preferowanym przez pacjenta języku zwiększa przestrzeganie umówionej wizyty w akademickiej klinice leczenia bólu w centrum miasta lub przynajmniej zmniejsza nieobecność bez uprzedniego odwołania rozmowy oraz (2) czy ta interwencja jest skuteczniejsze w języku hiszpańskim.

Po zatwierdzeniu przez instytucjonalną komisję rewizyjną i zrzeczeniu się świadomej zgody zapisujemy wszystkich dorosłych pacjentów (18 lat i starszych) na zaplanowaną pierwszą wizytę w naszym ambulatoryjnym Centrum Bólu w Centrum Medycznym Montefiore w Bronksie w stanie Nowy Jork od października 2014 do października 2015. Uczestnicy są losowo wybierani, aby otrzymać telefon w preferowanym języku przed spotkaniem lub nie. Zarejestrowaliśmy, czy uczestnicy uczestniczyli zgodnie z planem i/lub dzwonili, aby anulować. Dopasowujemy warstwowe i wielowymiarowe wielomianowe modele regresji logistycznej.

W metodologicznie rygorystycznym randomizowanym projekcie staramy się wykazać, że ludzka rozmowa telefoniczna w podstawowym języku pacjenta zwiększa przestrzeganie zaplanowanych wizyt w zróżnicowanej etnicznie, biednej populacji, typowej dla kliniki leczenia bólu w śródmieściu. Nasza ukierunkowana interwencja może zapewnić placówce znaczne oszczędności kosztów, jednocześnie wzmacniając relacje pacjent-lekarz i pokonując bariery w dostępie do bardzo potrzebnej opieki.