Human Outreach om therapietrouw te verbeteren met geplande pijnkliniekafspraken

Taalbarrières kunnen leiden tot een slechte opkomst bij afspraken in de pijnkliniek, vooral bij patiënten met onvoldoende zorg. Gerichte interventies kunnen barrières helpen overwinnen en therapietrouw aanzienlijk verbeteren, maar zijn zelden grondig onderzocht in gerandomiseerde klinische onderzoeken. Ons doel is om te onderzoeken of (1) het voeren van een telefoontje in de voorkeurstaal van de patiënt de naleving van de geplande afspraak in een academische pijnkliniek in de binnenstad vergroot of op zijn minst het uitblijven van een afspraak zonder voorafgaande afzegging vermindert en (2) of deze interventie effectief is. effectiever in Spaanstaligen.

Na goedkeuring door de institutionele beoordelingsraad en afstand van geïnformeerde toestemming, schrijven we alle volwassen patiënten (18 jaar en ouder) in met een geplande eerste afspraak in ons poliklinisch pijncentrum in het Montefiore Medical Center in de Bronx, New York van oktober 2014 tot oktober 2015. Deelnemers worden gerandomiseerd om al dan niet voor hun afspraak een telefoontje te ontvangen in hun voorkeurstaal. We registreerden of deelnemers aanwezig waren zoals gepland en/of belden om te annuleren. We passen gestratificeerde en multivariate multinomiale logistische regressiemodellen toe.

In een methodologisch rigoureuze, gerandomiseerde opzet proberen we aan te tonen dat een menselijk telefoontje in de primaire taal van de patiënt de therapietrouw verhoogt bij geplande afspraken in een etnisch diverse, arme bevolking, typisch voor een pijnkliniek in de binnenstad. Onze gerichte interventie kan de instelling aanzienlijke kostenbesparingen opleveren, terwijl de relatie tussen patiënt en arts wordt versterkt en belemmeringen voor toegang tot de broodnodige zorg worden weggenomen.