- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07407868
Wezwanie do życia w sepsie (C4L-Sepsis)
Ocena wpływu na 90-dniowe przeżycie strategii opieki po wypisie dostarczanych dorosłym pacjentom hospitalizowanym z powodu sepsy w sieci badawczej w Afryce Subsaharyjskiej
Posocznica to zagrażająca życiu dysfunkcja narządów spowodowana nieprawidłową reakcją gospodarza na zakażenie. Śmiertelność przypisywana posocznicy w Afryce Subsaharyjskiej (sSA) jest wysoka, a śmiertelność szpitalna w niektórych warunkach sięga 40%. Badania pokazują, że śmiertelność wśród dzieci poniżej 5. roku życia hospitalizowanych z powodu posocznicy pozostaje wysoka w ciągu pierwszych 6 miesięcy po wypisie. Dodatkowo, wysoką śmiertelność obserwowano wśród innych populacji w sSA, przy czym czynniki takie jak zakażenie HIV wiążą się ze zwiększonym ryzykiem. Zmniejszenie liczby zgonów z powodu posocznicy przyczynia się do osiągnięcia Celów Zrównoważonego Rozwoju (SDG), w szczególności SDG 3 w zakresie zmniejszenia śmiertelności matek (3.1), śmiertelności noworodków i dzieci poniżej 5. roku życia (3.2), obciążenia śmiertelnością z powodu chorób zakaźnych (3.3) oraz poprawy powszechnego dostępu do opieki zdrowotnej (3.8). Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uznała posocznicę za globalny priorytet, przy czym szczególnie dotknięte są kraje o niskim i średnim dochodzie. W sSA posocznica jest powszechnie związana z chorobami zakaźnymi, takimi jak malaria, ludzki wirus niedoboru odporności/zakażenie wirusem HIV (HIV/AIDS), zapalenie płuc, gruźlica i biegunka. Wytyczne kampanii Surviving Sepsis Campaign (SSC) stały się standardem w niektórych warunkach. Jednak niewiele wiadomo o stanie pacjentów po wypisie. Niniejsze badanie ma na celu ocenę dwóch strategii obserwacji po wypisie dla dorosłych pacjentów z posocznicą. Czas trwania badania wynosi 45 miesięcy, uczestnicy będą otrzymywać interwencję do 90 dni po wypisie.
Opis interwencji: Strategia obserwacji po wypisie 1: Rozszerzona Interwencja po Wypisie (EDI) Strategia obserwacji po wypisie 2: EDI plus Interaktywna Odpowiedź Głosowa (IVR)
Cele:
Badanie ma na celu ocenę dwóch strategii obserwacji po wypisie dla dorosłych pacjentów hospitalizowanych z powodu posocznicy, skupiając się na ich skuteczności w zmniejszaniu 90-dniowej śmiertelności oraz ich wpływie na powrót do obserwacji, liczbę ponownych przyjęć i jakość życia.
Pierwszy punkt końcowy skuteczności
- 90-dniowa śmiertelność z wszystkich przyczyn po wypisie Punkty końcowe wtórne
- Czas do zgonu
- 28-dniowa śmiertelność z wszystkich przyczyn
- Stawiennictwo na wizycie kontrolnej w ciągu 14 dni po wypisie
- Ponowne przyjęcie w ciągu 28 i 90 dni
- Dni przeżyte poza szpitalem (DAOH)
- Wynik jakości życia (wartość wyjściowa vs 28 dni i wartość wyjściowa vs 90 dni)
- Różnice w wyjściowych cechach demograficznych i klinicznych (np. wiek, płeć, ciężkość choroby, choroby współistniejące, kluczowe wartości laboratoryjne) między uczestnikami randomizowanymi a osobami wykluczonymi z badania. Projekt badania: Jest to otwarte, randomizowane, równoległe badanie interwencyjne z dwiema strategiami obserwacji po wypisie: 1) EDI; lub 2) EDI plus system IVR. Do każdego ramienia badania zostanie zastosowana randomizacja z ustalonym przydziałem w stosunku 1:1.
Wielkość próby: Łącznie 1410 osób (705 na ramię) z czterech krajów (Uganda, Nigeria, Ghana i Mozambik) zostanie włączonych konkurencyjnie we wszystkich ośrodkach.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Shevin Jacob Chief Investigator, MD, MPH
- Numer telefonu: +1.206.4467075
- E-mail: Shevin.Jacob@lstmed.ac.uk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Castelnuovo Barbara Co-Chief Investigator, MD, PhD
- Numer telefonu: +256 786 623 613
- E-mail: bcastelnuovo@idi.co.ug
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kampala, Uganda
- Mulago National Specialised Referral Hospital
-
Kontakt:
- Okwero Site Coordinator
- Numer telefonu: +256774015921
- E-mail: mokwero@idi.co.ug
-
Kontakt:
- Haguma Coordinator, MD, MMed
- Numer telefonu: +256777272582
- E-mail: priscilla.haguma@walimu.org
-
Pod-śledczy:
- Provia Ainembabazi
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Przy przyjęciu
- Dorośli ≥18 lat.
Rozpoznanie przy przyjęciu do szpitala uczestnika jest zgodne z następującą szeroką definicją sepsy, obejmującą jej główne składowe (objawy infekcji plus objawy ciężkości/dysfunkcji narządów):
- Objawy infekcji: Podejrzenie lub potwierdzona infekcja, ustalone przez zespół medyczny odpowiedzialny.
- Częstość choroby: Decyzja zespołu medycznego o przyjęciu pacjenta na oddział medyczny dla dorosłych w szpitalu badawczym, zgodnie z oceną kliniczną lekarza prowadzącego i obowiązującymi wytycznymi.
- Uczestnik/przedstawiciel wyraża zgodę na przegląd swojej dokumentacji medycznej przez zespół badawczy oraz na codzienne kontrole do czasu wypisu, a także na ponowny kontakt ze strony zespołu badawczego w celu przeprowadzenia drugiego procesu świadomej zgody w okresie około wypisu ze szpitala.
- Dowód osobiście podpisanej i datowanej formy świadomej zgody stwierdzającej, że uczestnik/przedstawiciel został poinformowany, miał możliwość zadawania pytań oraz wyraził zgodę na wstępne procedury badawcze, które będą przeprowadzane podczas hospitalizacji. Przy wypisie
- Pacjent pokonał krytyczną fazę hospitalizacji i, według niebadawczego zespołu klinicznego opiekującego się pacjentem, oczekuje się jego wypisu w ciągu następnych 24 godzin.
- Uczestnik jest chętny i zdolny do przestrzegania zaplanowanych kontroli telefonicznych oraz innych procedur badawczych.
- Dowód osobiście podpisanej i datowanej formy świadomej zgody stwierdzającej, że uczestnik został poinformowany, miał możliwość zadawania pytań oraz wyraził zgodę na wszystkie procedury, które będą przeprowadzane w czasie i po wypisie, a także na alternatywy i ryzyka związane z badaniem.
- Uczestnik potwierdza dostępność zasięgu sieci komórkowej w miejscu zamieszkania.
Kryteria wyłączenia:
Przy przyjęciu:
- Pacjent wymagający hospitalizacji z powodu stanu wymagającego pilnej lub nagłej interwencji położniczej lub chirurgicznej (w tym oparzeń, urazów, ropni)
- Osoby obecnie lub wcześniej uczestniczące w tym badaniu.
- Pacjent jest w stanie terminalnym z powodu choroby podstawowej innej niż sepsa.
- Pacjent jest zatrzymany lub więźniem.
Pacjent nie jest w stanie mówić po angielsku i w języku luganda.
- Przy wypisie:
Przy wypisie
- Pacjent nie jest w stanie słyszeć.
- Uczestnik stwierdza, że nie będzie w stanie wrócić do tej samej placówki zdrowia na zaplanowaną kliniczną ocenę 14 dni po wypisie (przeprowadzaną przez niebadawczy zespół kliniczny)
- Pacjenci wymagający opieki klinicznej przez ponad 10 dni (jeśli opieka kliniczna została zakończona i uczestnik jest gotowy do wypisu, ale nadal przebywa w szpitalu z przyczyn finansowych lub logistycznych dłużej niż 10 dni, nadal może być kwalifikowany)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Zaawansowana Interwencja Przy Wypisie (EDI)
|
|
|
Eksperymentalny: EDI plus IVR tool ( EDI-CFL IVR)
EDI w momencie wypisu, plus narzędzie IVR: Uczestnicy otrzymają telefony analogowe z doładowanym czasem rozmów na okres 3 miesięcy oraz instrukcje dotyczące ładowania baterii. Funkcje obejmują:
|
System CFL-Sepsis zostanie opracowany na potrzeby tego badania, aby dostarczać wskazówki dotyczące zdrowia związane z sepsą dorosłym pacjentom, którzy wyzdrowieli po hospitalizacji z powodu sepsy. W tym badaniu IVR będzie wykorzystywane do kontaktu z uczestnikami poprzez połączenie telefoniczne. Celem IVR będzie pomoc pacjentowi w zgłaszaniu wszelkich objawów wymagających porady klinicysty, system pomoże w dostarczaniu kontroli stanu zdrowia uczestników oraz dostarczaniu ogólnych informacji i edukacji zdrowotnej na temat sepsy, w tym oznak zagrożenia. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność ogólna do 90 dnia po wypisie (binarna; czas do zdarzenia)
Ramy czasowe: 90 dni po wypisie
|
W celu określenia wpływu EDI + IVR w porównaniu z samym EDI na 90-dniową śmiertelność z wszystkich przyczyn po wypisaniu ze szpitala
|
90 dni po wypisie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ivalda Macicame, MD, National Institute of Health -Mozambique
- Główny śledczy: Uche Unigwe, MD, PhD, University of Nigeria Teaching Hospital-Nigeria
- Główny śledczy: John Appiah Adabie, MD, PhD, Komfo Akonye Teaching Hospital-Ghana
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IDI-REC-2025-204
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Posocznica
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonZakończonySEPSIS noworodkówBangladesz, Uganda, Tajlandia, Afryka Południowa, Włochy, Grecja, Indie, Brazylia, Chiny, Kenia, Wietnam
-
Assiut UniversityNieznany
-
Assiut UniversityNieznany
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineZakończonySEPSIS noworodkówBurkina Faso, Gambia
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...Zakończony
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramZakończonySEPSIS noworodkówKenia
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNieznany
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefZakończony
-
Assiut UniversityNieznany
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterZakończonyZakażenie noworodków | SEPSIS noworodkówHolandia
Badania kliniczne na Interaktywny system odpowiedzi głosowej - IVR Call for life
-
VA Office of Research and DevelopmentZakończony
-
Makerere UniversityInfectious Diseases Institute, UgandaZakończonymZdrowie | Zakażenie HIV-1 | Przestrzeganie ARTUganda