Sensibilizzazione umana per migliorare l'aderenza agli appuntamenti programmati per la clinica del dolore

Le barriere linguistiche possono portare a una scarsa partecipazione agli appuntamenti della clinica del dolore, specialmente nei pazienti scarsamente serviti. Interventi mirati possono aiutare a superare le barriere e migliorare significativamente l'aderenza, ma raramente sono stati rigorosamente studiati in studi clinici randomizzati. Il nostro obiettivo è indagare se (1) effettuare una telefonata nella lingua preferita del paziente aumenta l'aderenza all'appuntamento programmato in una clinica del dolore accademica del centro città o almeno riduce la mancata partecipazione senza una precedente chiamata di annullamento e (2) se questo intervento è più efficace in lingua spagnola.

Dopo l'approvazione del comitato di revisione istituzionale e la rinuncia al consenso informato, iscriviamo tutti i pazienti adulti (dai 18 anni in su) con un primo appuntamento programmato presso il nostro Pain Center ambulatoriale presso il Montefiore Medical Center situato nel Bronx, New York, da ottobre 2014 a ottobre 2015. I partecipanti vengono randomizzati per ricevere o meno una telefonata nella loro lingua preferita prima dell'appuntamento. Abbiamo registrato se i partecipanti hanno partecipato come programmato e/o hanno chiamato per annullare. Adattiamo modelli di regressione logistica multinomiale stratificata e multivariata.

In un disegno randomizzato metodologicamente rigoroso, cerchiamo di dimostrare che una telefonata umana nella lingua principale del paziente aumenta l'aderenza agli appuntamenti programmati in una popolazione etnicamente diversa e povera, tipica di una clinica del dolore del centro città. Il nostro intervento mirato può fornire notevoli risparmi sui costi all'istituzione, rafforzando al contempo il rapporto medico-paziente e superando le barriere per accedere alle cure tanto necessarie.