Badanie pomalidomidu w prekursorach raka odbytu (SPACE)
28 marca 2022 zaktualizowane przez: Kirby Institute
Badanie pomalidomidu w prekursorach raka odbytu (SPACE): badanie fazy 2 immunomodulacji u osób z przetrwałymi śródnabłonkowymi zmianami płaskonabłonkowymi wysokiego stopnia związanymi z HPV
Jest to jednoośrodkowe, otwarte badanie fazy II, mające na celu określenie skuteczności przeciwnowotworowej doustnego środka immunomodulującego, pomalidomidu, w związanych z przetrwałym wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) śródnabłonkowych zmian płaskonabłonkowych wysokiego stopnia (HSIL) u pacjentów z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) i bez tego wirusa ) zakażenie.
Przegląd badań
Status
Aktywny, nie rekrutujący
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
26
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
New South Wales
-
Darlinghurst, New South Wales, Australia, 2010
- St Vincent's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
Trwałe zmiany śródnabłonkowe wysokiego stopnia (HSIL), które muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria:
ja. Potwierdzony patologicznie AIN stopnia 2 lub 3 wykazany za pomocą anoskopii o wysokiej rozdzielczości ze stopniem za każdym razem potwierdzanym ponownie podczas badania przesiewowego przez wyznaczonego patologa z Douglas Hanly Moir (DHM) (przegląd przypadku patologicznego należy przeprowadzić przed włączeniem) ii. Zmiana musi być wizualizowana przy co najmniej trzech kolejnych okazjach w ciągu co najmniej 12 miesięcy, w tym podczas anoskopii w wysokiej rozdzielczości (HRA) przed rejestracją.
iii. Zmiana musi mieć trwałe cechy geograficzne zgodne z pojedynczą zmianą obserwowaną w czasie (zgodnie z definicją w Podręczniku operacyjnym).
- Brak historii choroby zakrzepowo-zatorowej
- Brak dowodów na raka odbytu lub powierzchownie inwazyjnego raka płaskonabłonkowego odbytu (SISCCA)
- Chęć zastosowania odpowiedniej antykoncepcji (w tym powstrzymanie się od dawstwa nasienia)
- Wiek 18 lat lub więcej
Dostarczenie pisemnej świadomej zgody
Ponadto dla osób z HIV:
- Przestrzeganie stabilnego schematu supresyjnej terapii przeciwretrowirusowej (ART), bez zmian przez co najmniej dwa miesiące
- Liczba CD4+ ≥ 200 komórek/µl
- Miano wirusa HIV < 200 kopii/ml przez co najmniej sześć miesięcy
Kryteria wyłączenia:
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) <1000 komórek/μl
- Hemoglobina <10,0 g/dl
- Liczba płytek krwi <75 000 komórek/μl
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) lub aminotransferaza alaninowa (ALT) > trzykrotnie górna granica normy
- Wyliczony lub zmierzony klirens kreatyniny (CLCr) ≤ 50 ml/min (obliczony według wzoru Cockcrofta-Gaulta)
- Pacjenci ze znaczną dysfunkcją serca, w tym z zastoinową niewydolnością serca, klasa II wg NY Heart Association; zawał mięśnia sercowego w ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia badania; niestabilna lub źle kontrolowana dławica piersiowa
- Obecna ciąża lub karmienie piersią
- Każdy warunek, który nie został już opisany powyżej, który w opinii badacza klinicznego naraziłby uczestnika na ryzyko, gdyby uczestniczył lub zagroziłby przestrzeganiu zaleceń lub kontynuacji
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa pomalidomidu
Otwarta próba - wszyscy uczestnicy będą otrzymywać doustnie 2 mg pomalidomidu raz dziennie przez 6 cykli (21 dni leczenia i 7 dni odpoczynku stanowi cykl).
|
Pomalidomid jest doustną immunomodulującą pochodną talidomidu.
Talidomid i jego pochodne są małymi cząsteczkami o szerokim wpływie na aktywację immunologiczną, w tym na aktywację i reakcję limfocytów T.
Pomalidomid zwiększa reaktywność i proliferację limfocytów T za pomocą kilku mechanizmów, z których wiele pośredniczy w regulacji transkrypcji poniżej głównego celu, jakim jest mózg.
Efekty obejmują zwiększoną produkcję IL-2 i interferonu-γ (IFN-γ), zwiększoną kostymulację limfocytów T CD4+ i CD8+.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Histologiczne usunięcie śródnabłonkowych zmian płaskonabłonkowych wysokiego stopnia (HSIL) po 6 miesiącach leczenia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Histologiczne oczyszczenie śródnabłonkowych zmian płaskonabłonkowych wysokiego stopnia
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
częstość występowania działań niepożądanych 3. i 4. stopnia oraz opóźnienia terapii (tolerancja)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
częstość występowania działań niepożądanych 3. i 4. stopnia oraz opóźnienia terapii (tolerancja)
|
6 miesięcy
|
|
liczba przedmiotów, które ukończyły pełny sześciomiesięczny kurs
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
liczba osób, które ukończyły pełny sześciomiesięczny kurs (wykonalność polidamidu w tym układzie)
|
6 miesięcy
|
|
wpływ pomalidomidu na jakość życia związaną ze zdrowiem i lęk przed rakiem w trakcie i po terapii
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
indywidualna zmiana pacjenta w kwestionariuszu jakości życia (SF12) od początkowej do środkowej i końcowej terapii
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Lentzsch S, LeBlanc R, Podar K, Davies F, Lin B, Hideshima T, Catley L, Stirling DI, Anderson KC. Immunomodulatory analogs of thalidomide inhibit growth of Hs Sultan cells and angiogenesis in vivo. Leukemia. 2003 Jan;17(1):41-4. doi: 10.1038/sj.leu.2402745.
- Parkin DM, Bray F. Chapter 2: The burden of HPV-related cancers. Vaccine. 2006 Aug 31;24 Suppl 3:S3/11-25. doi: 10.1016/j.vaccine.2006.05.111.
- Munoz N, Castellsague X, Berrington de Gonzalez A, Gissmann L. Chapter 1: HPV in the etiology of human cancer. Vaccine. 2006 Aug 31;24 Suppl 3:S3/1-10. doi: 10.1016/j.vaccine.2006.05.115. Epub 2006 Jun 23.
- Richel O, de Vries HJ, van Noesel CJ, Dijkgraaf MG, Prins JM. Comparison of imiquimod, topical fluorouracil, and electrocautery for the treatment of anal intraepithelial neoplasia in HIV-positive men who have sex with men: an open-label, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2013 Apr;14(4):346-53. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70067-6. Epub 2013 Mar 15.
- Pal R, Monaghan SA, Hassett AC, Mapara MY, Schafer P, Roodman GD, Ragni MV, Moscinski L, List A, Lentzsch S. Immunomodulatory derivatives induce PU.1 down-regulation, myeloid maturation arrest, and neutropenia. Blood. 2010 Jan 21;115(3):605-14. doi: 10.1182/blood-2009-05-221077. Epub 2009 Nov 25.
- Machalek DA, Poynten M, Jin F, Fairley CK, Farnsworth A, Garland SM, Hillman RJ, Petoumenos K, Roberts J, Tabrizi SN, Templeton DJ, Grulich AE. Anal human papillomavirus infection and associated neoplastic lesions in men who have sex with men: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2012 May;13(5):487-500. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70080-3. Epub 2012 Mar 23.
- Palefsky JM. Anal cancer prevention in HIV-positive men and women. Curr Opin Oncol. 2009 Sep;21(5):433-8. doi: 10.1097/CCO.0b013e32832f511a.
- Gorgun G, Calabrese E, Soydan E, Hideshima T, Perrone G, Bandi M, Cirstea D, Santo L, Hu Y, Tai YT, Nahar S, Mimura N, Fabre C, Raje N, Munshi N, Richardson P, Anderson KC. Immunomodulatory effects of lenalidomide and pomalidomide on interaction of tumor and bone marrow accessory cells in multiple myeloma. Blood. 2010 Oct 28;116(17):3227-37. doi: 10.1182/blood-2010-04-279893. Epub 2010 Jul 22.
- Ito T, Ando H, Suzuki T, Ogura T, Hotta K, Imamura Y, Yamaguchi Y, Handa H. Identification of a primary target of thalidomide teratogenicity. Science. 2010 Mar 12;327(5971):1345-50. doi: 10.1126/science.1177319.
- World Health Organization International Agency for Reseach on Cancer. IARC Monograph on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans: Volume 90, Human Papillomavirus. World Health Organization, Geneva 2007.
- Grulich AE, Poynten IM, Machalek DA, Jin F, Templeton DJ, Hillman RJ. The epidemiology of anal cancer. Sex Health. 2012 Dec;9(6):504-8. doi: 10.1071/SH12070.
- Petoumenos K, van Leuwen MT, Vajdic CM, Woolley I, Chuah J, Templeton DJ, Grulich AE, Law MG; Australian HIV Observational Database. Cancer, immunodeficiency and antiretroviral treatment: results from the Australian HIV Observational Database (AHOD). HIV Med. 2013 Feb;14(2):77-84. doi: 10.1111/j.1468-1293.2012.01038.x. Epub 2012 Aug 30.
- Yarchoan R, Tosato G, Little RF. Therapy insight: AIDS-related malignancies--the influence of antiviral therapy on pathogenesis and management. Nat Clin Pract Oncol. 2005 Aug;2(8):406-15; quiz 423. doi: 10.1038/ncponc0253.
- Ajani JA, Winter KA, Gunderson LL, Pedersen J, Benson AB 3rd, Thomas CR Jr, Mayer RJ, Haddock MG, Rich TA, Willett C. Fluorouracil, mitomycin, and radiotherapy vs fluorouracil, cisplatin, and radiotherapy for carcinoma of the anal canal: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 Apr 23;299(16):1914-21. doi: 10.1001/jama.299.16.1914.
- Moscicki AB, Schiffman M, Kjaer S, Villa LL. Chapter 5: Updating the natural history of HPV and anogenital cancer. Vaccine. 2006 Aug 31;24 Suppl 3:S3/42-51. doi: 10.1016/j.vaccine.2006.06.018. Epub 2006 Jun 23.
- Tong WW, Shepherd K, Garland S, Meagher A, Templeton DJ, Fairley CK, Jin F, Poynten IM, Zaunders J, Hillman RJ, Grulich AE, Kelleher AD, Carr A; Study of the Prevention of Anal Cancer (SPANC) team. Human papillomavirus 16-specific T-cell responses and spontaneous regression of anal high-grade squamous intraepithelial lesions. J Infect Dis. 2015 Feb 1;211(3):405-15. doi: 10.1093/infdis/jiu461. Epub 2014 Aug 19.
- Quach H, Ritchie D, Stewart AK, Neeson P, Harrison S, Smyth MJ, Prince HM. Mechanism of action of immunomodulatory drugs (IMiDS) in multiple myeloma. Leukemia. 2010 Jan;24(1):22-32. doi: 10.1038/leu.2009.236. Epub 2009 Nov 12.
- Reddy N, Hernandez-Ilizaliturri FJ, Deeb G, Roth M, Vaughn M, Knight J, Wallace P, Czuczman MS. Immunomodulatory drugs stimulate natural killer-cell function, alter cytokine production by dendritic cells, and inhibit angiogenesis enhancing the anti-tumour activity of rituximab in vivo. Br J Haematol. 2008 Jan;140(1):36-45. doi: 10.1111/j.1365-2141.2007.06841.x. Epub 2007 Nov 9.
- Verhelle D, Corral LG, Wong K, Mueller JH, Moutouh-de Parseval L, Jensen-Pergakes K, Schafer PH, Chen R, Glezer E, Ferguson GD, Lopez-Girona A, Muller GW, Brady HA, Chan KW. Lenalidomide and CC-4047 inhibit the proliferation of malignant B cells while expanding normal CD34+ progenitor cells. Cancer Res. 2007 Jan 15;67(2):746-55. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-2317.
- Zhu D, Corral LG, Fleming YW, Stein B. Immunomodulatory drugs Revlimid (lenalidomide) and CC-4047 induce apoptosis of both hematological and solid tumor cells through NK cell activation. Cancer Immunol Immunother. 2008 Dec;57(12):1849-59. doi: 10.1007/s00262-008-0512-7. Epub 2008 Apr 8.
- Shalapour S, Zelmer A, Pfau M, Moderegger E, Costa-Blechschmidt C, van Landeghem FK, Taube T, Fichtner I, Buhrer C, Henze G, Seeger K, Wellmann S. The thalidomide analogue, CC-4047, induces apoptosis signaling and growth arrest in childhood acute lymphoblastic leukemia cells in vitro and in vivo. Clin Cancer Res. 2006 Sep 15;12(18):5526-32. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0719.
- Escoubet-Lozach L, Lin IL, Jensen-Pergakes K, Brady HA, Gandhi AK, Schafer PH, Muller GW, Worland PJ, Chan KW, Verhelle D. Pomalidomide and lenalidomide induce p21 WAF-1 expression in both lymphoma and multiple myeloma through a LSD1-mediated epigenetic mechanism. Cancer Res. 2009 Sep 15;69(18):7347-56. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-08-4898. Epub 2009 Sep 8.
- Polizzotto MN, Sereti I, Uldrick TS, et al. Pomalidomide induces expansion of activated and central memory CD4 and CD8 T-cells in vivo in patients with and without HIV infection. American Society of Hematology Annual Meeting, San Francisco 2014.
- Polizzotto MN, Uldrick TS, Wyvill KM, Aleman K, Peer CJ, Bevans M, Sereti I, Maldarelli F, Whitby D, Marshall V, Goncalves PH, Khetani V, Figg WD, Steinberg SM, Zeldis JB, Yarchoan R. Pomalidomide for Symptomatic Kaposi's Sarcoma in People With and Without HIV Infection: A Phase I/II Study. J Clin Oncol. 2016 Dec;34(34):4125-4131. doi: 10.1200/JCO.2016.69.3812. Epub 2016 Oct 31. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 Jul 1;36(19):2008.
- Machalek DA, Grulich AE, Hillman RJ, Jin F, Templeton DJ, Tabrizi SN, Garland SM, Prestage G, McCaffery K, Howard K, Tong W, Fairley CK, Roberts J, Farnsworth A, Poynten IM; SPANC Study Team. The Study of the Prevention of Anal Cancer (SPANC): design and methods of a three-year prospective cohort study. BMC Public Health. 2013 Oct 9;13:946. doi: 10.1186/1471-2458-13-946.
- POMALYST® (pomalidomide) capsules Product Information. Department of Health Therapeutic Goods Administration (TGA) April 2016. https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf accessed 23 Nov 2016.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
14 czerwca 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
31 marca 2019
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
31 grudnia 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 marca 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
10 kwietnia 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
14 kwietnia 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
31 marca 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
28 marca 2022
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Nowotwory odbytnicy
- Choroby odbytu
- Nowotwory odbytu
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Środki przeciwbakteryjne
- Leprostatycy
- Talidomid
- Pomalidomid
Inne numery identyfikacyjne badania
- SPACE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pomalidomid 2 mg kapsułka doustna [Pomalyst]
-
Myungmoon Pharma. Co. Ltd.Rekrutacyjny
-
Defense and Veterans Center for Integrative Pain...ZakończonyCholecystektomia laparoskopowaStany Zjednoczone