- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03113942
Studie av pomalidomid i analkreftforløpere (SPACE)
Studie av pomalidomid i anale kreftforløpere (SPACE): en fase 2-studie av immunmodulering hos personer med vedvarende HPV-assosierte høygradige plateepiteliale lesjoner
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Darlinghurst, New South Wales, Australia, 2010
- St Vincent's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Vedvarende høygradig plateepitellesjon (HSIL) som må oppfylle alle følgende kriterier:
Jeg. Patologisk bekreftet grad 2 eller 3 AIN demonstrert ved høyoppløselig anoskopi med karakter ved hver anledning bekreftet på nytt ved screening av nominert studiepatolog fra Douglas Hanly Moir (DHM) (patologisk saksgjennomgang skal utføres før påmelding) ii. Lesjon må ha blitt visualisert ved minst tre sekvensielle anledninger over minst 12 måneder, inkludert pre-registrering screening high resolution anoscopy (HRA).
iii. Lesjon må ha vedvarende geografiske egenskaper som samsvarer med en enkelt lesjon observert over tid (som definert i driftshåndboken).
- Ingen historie med tromboembolisk sykdom
- Ingen bevis for analkreft eller overfladisk invasiv plateepitelkarsinom i anus (SISCCA)
- Vilje til å bruke passende prevensjon (inkludert å avstå fra sæddonasjon)
- Alder 18 år eller eldre
Utlevering av skriftlig informert samtykke
I tillegg, for personer med HIV:
- Overholdelse av et stabilt suppressivt antiretroviralt terapiregime (ART), uendret i minst to måneder
- CD4+-tall ≥ 200 celler/µl
- HIV-virusmengde < 200 kopier/ml i minst seks måneder
Ekskluderingskriterier:
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) <1000 celler/μL
- Hemoglobin <10,0 g/dL
- Blodplateantall <75 000 celler/μL
- Aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) > tre ganger øvre normalgrense
- Beregnet eller målt kreatininclearance (CLCr) ≤ 50 mL/min (beregnet ved Cockcroft-Gault-formelen)
- Pasienter med betydelig hjertedysfunksjon inkludert kongestiv hjertesvikt, NY Heart Association klasse II; Hjerteinfarkt innen 12 måneder etter studiestart; ustabil av dårlig kontrollert angina
- Nåværende graviditet eller amming
- Enhver tilstand som ikke allerede er skissert ovenfor som, etter den kliniske etterforskerens mening, ville sette forsøkspersonen i fare hvis de deltok eller ville sette overholdelse eller oppfølging i fare
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Pomalidomid gruppe
Åpen etikett - alle deltakere vil få pomalidomid 2 mg oralt en gang daglig i 6 sykluser (21 dager på behandling og en 7 dagers hvileperiode utgjør en syklus).
|
Pomalidomid er et oralt immunmodulerende derivat av thalidomid.
Thalidomid og dets derivater er små molekyler med brede effekter på immunaktivering, inkludert T-celleaktivering og respons.
Pomalidomid øker T-cellenes respons og spredning ved flere mekanismer, mange mediert av transkripsjonsregulering nedstrøms for dets primære mål, cereblon.
Effekter inkluderer økt produksjon av IL-2 og interferon-y (IFN-y), forbedret CD4+ og CD8+ T-celle-kostimulering.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Histologisk høygradig squamous intraepiteliale lesjoner (HSIL) clearance ved 6 måneders behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
Histologisk høygradig squamous intra-epitelial lesjonsclearance
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
forekomst av grad 3 og 4 bivirkninger og behandlingsforsinkelser (toleranse)
Tidsramme: 6 måneder
|
forekomst av grad 3 og 4 bivirkninger og behandlingsforsinkelser (toleranse)
|
6 måneder
|
antall fag som fullfører hele seks måneders kurs
Tidsramme: 6 måneder
|
antall fag som har fullført hele seks måneders kurs (gjennomførbarhet for polidamid i denne innstillingen)
|
6 måneder
|
effekt av pomalidomid på selvrapportert helserelatert livskvalitet og kreftangst under og etter behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
individuell pasientendring i livskvalitetsspørreskjema (SF12) fra baseline til midt i behandling og sluttbehandling
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lentzsch S, LeBlanc R, Podar K, Davies F, Lin B, Hideshima T, Catley L, Stirling DI, Anderson KC. Immunomodulatory analogs of thalidomide inhibit growth of Hs Sultan cells and angiogenesis in vivo. Leukemia. 2003 Jan;17(1):41-4. doi: 10.1038/sj.leu.2402745.
- Parkin DM, Bray F. Chapter 2: The burden of HPV-related cancers. Vaccine. 2006 Aug 31;24 Suppl 3:S3/11-25. doi: 10.1016/j.vaccine.2006.05.111.
- Munoz N, Castellsague X, Berrington de Gonzalez A, Gissmann L. Chapter 1: HPV in the etiology of human cancer. Vaccine. 2006 Aug 31;24 Suppl 3:S3/1-10. doi: 10.1016/j.vaccine.2006.05.115. Epub 2006 Jun 23.
- Richel O, de Vries HJ, van Noesel CJ, Dijkgraaf MG, Prins JM. Comparison of imiquimod, topical fluorouracil, and electrocautery for the treatment of anal intraepithelial neoplasia in HIV-positive men who have sex with men: an open-label, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2013 Apr;14(4):346-53. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70067-6. Epub 2013 Mar 15.
- Pal R, Monaghan SA, Hassett AC, Mapara MY, Schafer P, Roodman GD, Ragni MV, Moscinski L, List A, Lentzsch S. Immunomodulatory derivatives induce PU.1 down-regulation, myeloid maturation arrest, and neutropenia. Blood. 2010 Jan 21;115(3):605-14. doi: 10.1182/blood-2009-05-221077. Epub 2009 Nov 25.
- Machalek DA, Poynten M, Jin F, Fairley CK, Farnsworth A, Garland SM, Hillman RJ, Petoumenos K, Roberts J, Tabrizi SN, Templeton DJ, Grulich AE. Anal human papillomavirus infection and associated neoplastic lesions in men who have sex with men: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2012 May;13(5):487-500. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70080-3. Epub 2012 Mar 23.
- Palefsky JM. Anal cancer prevention in HIV-positive men and women. Curr Opin Oncol. 2009 Sep;21(5):433-8. doi: 10.1097/CCO.0b013e32832f511a.
- Gorgun G, Calabrese E, Soydan E, Hideshima T, Perrone G, Bandi M, Cirstea D, Santo L, Hu Y, Tai YT, Nahar S, Mimura N, Fabre C, Raje N, Munshi N, Richardson P, Anderson KC. Immunomodulatory effects of lenalidomide and pomalidomide on interaction of tumor and bone marrow accessory cells in multiple myeloma. Blood. 2010 Oct 28;116(17):3227-37. doi: 10.1182/blood-2010-04-279893. Epub 2010 Jul 22.
- Ito T, Ando H, Suzuki T, Ogura T, Hotta K, Imamura Y, Yamaguchi Y, Handa H. Identification of a primary target of thalidomide teratogenicity. Science. 2010 Mar 12;327(5971):1345-50. doi: 10.1126/science.1177319.
- World Health Organization International Agency for Reseach on Cancer. IARC Monograph on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans: Volume 90, Human Papillomavirus. World Health Organization, Geneva 2007.
- Grulich AE, Poynten IM, Machalek DA, Jin F, Templeton DJ, Hillman RJ. The epidemiology of anal cancer. Sex Health. 2012 Dec;9(6):504-8. doi: 10.1071/SH12070.
- Petoumenos K, van Leuwen MT, Vajdic CM, Woolley I, Chuah J, Templeton DJ, Grulich AE, Law MG; Australian HIV Observational Database. Cancer, immunodeficiency and antiretroviral treatment: results from the Australian HIV Observational Database (AHOD). HIV Med. 2013 Feb;14(2):77-84. doi: 10.1111/j.1468-1293.2012.01038.x. Epub 2012 Aug 30.
- Yarchoan R, Tosato G, Little RF. Therapy insight: AIDS-related malignancies--the influence of antiviral therapy on pathogenesis and management. Nat Clin Pract Oncol. 2005 Aug;2(8):406-15; quiz 423. doi: 10.1038/ncponc0253.
- Ajani JA, Winter KA, Gunderson LL, Pedersen J, Benson AB 3rd, Thomas CR Jr, Mayer RJ, Haddock MG, Rich TA, Willett C. Fluorouracil, mitomycin, and radiotherapy vs fluorouracil, cisplatin, and radiotherapy for carcinoma of the anal canal: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 Apr 23;299(16):1914-21. doi: 10.1001/jama.299.16.1914.
- Moscicki AB, Schiffman M, Kjaer S, Villa LL. Chapter 5: Updating the natural history of HPV and anogenital cancer. Vaccine. 2006 Aug 31;24 Suppl 3:S3/42-51. doi: 10.1016/j.vaccine.2006.06.018. Epub 2006 Jun 23.
- Tong WW, Shepherd K, Garland S, Meagher A, Templeton DJ, Fairley CK, Jin F, Poynten IM, Zaunders J, Hillman RJ, Grulich AE, Kelleher AD, Carr A; Study of the Prevention of Anal Cancer (SPANC) team. Human papillomavirus 16-specific T-cell responses and spontaneous regression of anal high-grade squamous intraepithelial lesions. J Infect Dis. 2015 Feb 1;211(3):405-15. doi: 10.1093/infdis/jiu461. Epub 2014 Aug 19.
- Quach H, Ritchie D, Stewart AK, Neeson P, Harrison S, Smyth MJ, Prince HM. Mechanism of action of immunomodulatory drugs (IMiDS) in multiple myeloma. Leukemia. 2010 Jan;24(1):22-32. doi: 10.1038/leu.2009.236. Epub 2009 Nov 12.
- Reddy N, Hernandez-Ilizaliturri FJ, Deeb G, Roth M, Vaughn M, Knight J, Wallace P, Czuczman MS. Immunomodulatory drugs stimulate natural killer-cell function, alter cytokine production by dendritic cells, and inhibit angiogenesis enhancing the anti-tumour activity of rituximab in vivo. Br J Haematol. 2008 Jan;140(1):36-45. doi: 10.1111/j.1365-2141.2007.06841.x. Epub 2007 Nov 9.
- Verhelle D, Corral LG, Wong K, Mueller JH, Moutouh-de Parseval L, Jensen-Pergakes K, Schafer PH, Chen R, Glezer E, Ferguson GD, Lopez-Girona A, Muller GW, Brady HA, Chan KW. Lenalidomide and CC-4047 inhibit the proliferation of malignant B cells while expanding normal CD34+ progenitor cells. Cancer Res. 2007 Jan 15;67(2):746-55. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-2317.
- Zhu D, Corral LG, Fleming YW, Stein B. Immunomodulatory drugs Revlimid (lenalidomide) and CC-4047 induce apoptosis of both hematological and solid tumor cells through NK cell activation. Cancer Immunol Immunother. 2008 Dec;57(12):1849-59. doi: 10.1007/s00262-008-0512-7. Epub 2008 Apr 8.
- Shalapour S, Zelmer A, Pfau M, Moderegger E, Costa-Blechschmidt C, van Landeghem FK, Taube T, Fichtner I, Buhrer C, Henze G, Seeger K, Wellmann S. The thalidomide analogue, CC-4047, induces apoptosis signaling and growth arrest in childhood acute lymphoblastic leukemia cells in vitro and in vivo. Clin Cancer Res. 2006 Sep 15;12(18):5526-32. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0719.
- Escoubet-Lozach L, Lin IL, Jensen-Pergakes K, Brady HA, Gandhi AK, Schafer PH, Muller GW, Worland PJ, Chan KW, Verhelle D. Pomalidomide and lenalidomide induce p21 WAF-1 expression in both lymphoma and multiple myeloma through a LSD1-mediated epigenetic mechanism. Cancer Res. 2009 Sep 15;69(18):7347-56. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-08-4898. Epub 2009 Sep 8.
- Polizzotto MN, Sereti I, Uldrick TS, et al. Pomalidomide induces expansion of activated and central memory CD4 and CD8 T-cells in vivo in patients with and without HIV infection. American Society of Hematology Annual Meeting, San Francisco 2014.
- Polizzotto MN, Uldrick TS, Wyvill KM, Aleman K, Peer CJ, Bevans M, Sereti I, Maldarelli F, Whitby D, Marshall V, Goncalves PH, Khetani V, Figg WD, Steinberg SM, Zeldis JB, Yarchoan R. Pomalidomide for Symptomatic Kaposi's Sarcoma in People With and Without HIV Infection: A Phase I/II Study. J Clin Oncol. 2016 Dec;34(34):4125-4131. doi: 10.1200/JCO.2016.69.3812. Epub 2016 Oct 31. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 Jul 1;36(19):2008.
- Machalek DA, Grulich AE, Hillman RJ, Jin F, Templeton DJ, Tabrizi SN, Garland SM, Prestage G, McCaffery K, Howard K, Tong W, Fairley CK, Roberts J, Farnsworth A, Poynten IM; SPANC Study Team. The Study of the Prevention of Anal Cancer (SPANC): design and methods of a three-year prospective cohort study. BMC Public Health. 2013 Oct 9;13:946. doi: 10.1186/1471-2458-13-946.
- POMALYST® (pomalidomide) capsules Product Information. Department of Health Therapeutic Goods Administration (TGA) April 2016. https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf accessed 23 Nov 2016.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Tarmsykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Rektale neoplasmer
- Anus sykdommer
- Neoplasmer i anus
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Anti-infeksjonsmidler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Angiogenese-hemmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vekststoffer
- Veksthemmere
- Antibakterielle midler
- Leprostatiske midler
- Thalidomid
- Pomalidomid
Andre studie-ID-numre
- SPACE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Pomalidomid 2 MG oral kapsel [Pomalyst]
-
Jiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.Second Hospital of Shanxi Medical UniversityFullført
-
MegalabsHar ikke rekruttert ennå
-
The Cleveland ClinicRTI InternationalFullførtTelangiectasia, arvelig hemorragiskForente stater
-
CelgeneFullførtPrimær myelofibrose | MPN-assosiert myelofibroseForente stater, Nederland, Frankrike, Australia, Italia, Storbritannia, Canada, Tyskland, Kina, Spania, Belgia, Østerrike, Polen, Sverige, Japan, Den russiske føderasjonen
-
Amsterdam UMC, location VUmcHar ikke rekruttert ennåMultippelt myelom | Myelomatose i tilbakefall | Myelomatose, refraktært
-
HivihVenn Life SciencesFullført
-
CelgeneFullførtMultippelt myelom | Nedsatt nyrefunksjonForente stater, Canada
-
Alexza Pharmaceuticals, Inc.Fullført
-
Zydus Therapeutics Inc.FullførtPrimær biliær cirrhoseForente stater
-
William TyorNational Institute of Mental Health (NIMH)Rekruttering