- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03113942
Undersøgelse af pomalidomid i analcancerprækursorer (SPACE)
Undersøgelse af pomalidomid i analcancerprækursorer (SPACE): en fase 2 undersøgelse af immunmodulation hos mennesker med vedvarende HPV-associerede højgradige pladeepitellæsioner
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Darlinghurst, New South Wales, Australien, 2010
- St Vincent's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Vedvarende højgradig pladeepitellæsion (HSIL), som skal opfylde alle følgende kriterier:
jeg. Patologisk bekræftet grad 2 eller 3 AIN demonstreret ved højopløsningsanoskopi med karakter ved hver lejlighed genbekræftet ved screening af nomineret undersøgelsespatolog fra Douglas Hanly Moir (DHM) (patologicasegennemgang skal udføres før tilmelding) ii. Læsion skal være blevet visualiseret ved mindst tre sekventielle lejligheder over mindst 12 måneder, inklusive pre-registrering screening high resolution anoscopy (HRA).
iii. Læsion skal have vedvarende geografiske karakteristika, der stemmer overens med en enkelt læsion observeret over tid (som defineret i driftsvejledningen).
- Ingen historie med tromboembolisk sygdom
- Ingen tegn på anal cancer eller overfladisk invasivt planocellulært karcinom i anus (SISCCA)
- Vilje til at bruge passende prævention (inklusive at afstå fra sæddonation)
- Alder 18 år eller ældre
Afgivelse af skriftligt informeret samtykke
Derudover for forsøgspersoner med HIV:
- Overholdelse af en stabil suppressiv antiretroviral terapi (ART) uændret i mindst to måneder
- CD4+-antal ≥ 200 celler/µl
- HIV-virusmængde < 200 kopier/ml i mindst seks måneder
Ekskluderingskriterier:
- Absolut neutrofiltal (ANC) <1000 celler/μL
- Hæmoglobin <10,0 g/dL
- Blodpladetal <75.000 celler/μL
- Aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) > tre gange øvre normalgrænse
- Beregnet eller målt kreatininclearance (CLCr) ≤ 50 mL/min (beregnet ved Cockcroft-Gaults formel)
- Patienter med signifikant hjertedysfunktion inklusive kongestiv hjertesvigt, NY Heart Association klasse II; Myokardieinfarkt inden for 12 måneder efter start af studiet; ustabil af dårligt kontrolleret angina
- Aktuel graviditet eller amning
- Enhver tilstand, der ikke allerede er skitseret ovenfor, og som efter den kliniske investigators mening ville bringe forsøgspersonen i fare, hvis de deltog eller ville bringe overholdelse eller opfølgning i fare
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pomalidomid gruppe
Open label - alle deltagere vil modtage pomalidomid 2 mg oralt én gang dagligt i 6 cyklusser (21 dage på behandling og en 7 dages hvileperiode udgør en cyklus).
|
Pomalidomid er et oralt immunmodulerende derivat af thalidomid.
Thalidomid og dets derivater er små molekyler med brede virkninger på immunaktivering, herunder T-celleaktivering og reaktionsevne.
Pomalidomid øger T-cellerespons og proliferation ved hjælp af flere mekanismer, mange medieret af transkriptionel regulering nedstrøms for dets primære mål, cereblon.
Effekter omfatter øget produktion af IL-2 og interferon-y (IFN-y), øget CD4+ og CD8+ T-celle co-stimulering.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Histologiske højgradige pladeepitellæsioner (HSIL) clearance efter 6 måneders behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
Histologisk højgradig pladeepitellæsionsclearance
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst af grad 3 og 4 bivirkninger og behandlingsforsinkelser (tolerabilitet)
Tidsramme: 6 måneder
|
forekomst af grad 3 og 4 bivirkninger og behandlingsforsinkelser (tolerabilitet)
|
6 måneder
|
|
antal fag, der gennemfører hele seks måneders kursus
Tidsramme: 6 måneder
|
antal emner, der gennemfører et fuldt seks måneders kursus (gennemførlighed af polidamid i denne indstilling)
|
6 måneder
|
|
effekt af pomalidomid på selvrapporteret sundhedsrelateret livskvalitet og kræftangst under og efter behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
individuel patientændring i livskvalitetsspørgeskema (SF12) fra baseline til midt i behandling og slutbehandling
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lentzsch S, LeBlanc R, Podar K, Davies F, Lin B, Hideshima T, Catley L, Stirling DI, Anderson KC. Immunomodulatory analogs of thalidomide inhibit growth of Hs Sultan cells and angiogenesis in vivo. Leukemia. 2003 Jan;17(1):41-4. doi: 10.1038/sj.leu.2402745.
- Parkin DM, Bray F. Chapter 2: The burden of HPV-related cancers. Vaccine. 2006 Aug 31;24 Suppl 3:S3/11-25. doi: 10.1016/j.vaccine.2006.05.111.
- Munoz N, Castellsague X, Berrington de Gonzalez A, Gissmann L. Chapter 1: HPV in the etiology of human cancer. Vaccine. 2006 Aug 31;24 Suppl 3:S3/1-10. doi: 10.1016/j.vaccine.2006.05.115. Epub 2006 Jun 23.
- Richel O, de Vries HJ, van Noesel CJ, Dijkgraaf MG, Prins JM. Comparison of imiquimod, topical fluorouracil, and electrocautery for the treatment of anal intraepithelial neoplasia in HIV-positive men who have sex with men: an open-label, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2013 Apr;14(4):346-53. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70067-6. Epub 2013 Mar 15.
- Pal R, Monaghan SA, Hassett AC, Mapara MY, Schafer P, Roodman GD, Ragni MV, Moscinski L, List A, Lentzsch S. Immunomodulatory derivatives induce PU.1 down-regulation, myeloid maturation arrest, and neutropenia. Blood. 2010 Jan 21;115(3):605-14. doi: 10.1182/blood-2009-05-221077. Epub 2009 Nov 25.
- Machalek DA, Poynten M, Jin F, Fairley CK, Farnsworth A, Garland SM, Hillman RJ, Petoumenos K, Roberts J, Tabrizi SN, Templeton DJ, Grulich AE. Anal human papillomavirus infection and associated neoplastic lesions in men who have sex with men: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2012 May;13(5):487-500. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70080-3. Epub 2012 Mar 23.
- Palefsky JM. Anal cancer prevention in HIV-positive men and women. Curr Opin Oncol. 2009 Sep;21(5):433-8. doi: 10.1097/CCO.0b013e32832f511a.
- Gorgun G, Calabrese E, Soydan E, Hideshima T, Perrone G, Bandi M, Cirstea D, Santo L, Hu Y, Tai YT, Nahar S, Mimura N, Fabre C, Raje N, Munshi N, Richardson P, Anderson KC. Immunomodulatory effects of lenalidomide and pomalidomide on interaction of tumor and bone marrow accessory cells in multiple myeloma. Blood. 2010 Oct 28;116(17):3227-37. doi: 10.1182/blood-2010-04-279893. Epub 2010 Jul 22.
- Ito T, Ando H, Suzuki T, Ogura T, Hotta K, Imamura Y, Yamaguchi Y, Handa H. Identification of a primary target of thalidomide teratogenicity. Science. 2010 Mar 12;327(5971):1345-50. doi: 10.1126/science.1177319.
- World Health Organization International Agency for Reseach on Cancer. IARC Monograph on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans: Volume 90, Human Papillomavirus. World Health Organization, Geneva 2007.
- Grulich AE, Poynten IM, Machalek DA, Jin F, Templeton DJ, Hillman RJ. The epidemiology of anal cancer. Sex Health. 2012 Dec;9(6):504-8. doi: 10.1071/SH12070.
- Petoumenos K, van Leuwen MT, Vajdic CM, Woolley I, Chuah J, Templeton DJ, Grulich AE, Law MG; Australian HIV Observational Database. Cancer, immunodeficiency and antiretroviral treatment: results from the Australian HIV Observational Database (AHOD). HIV Med. 2013 Feb;14(2):77-84. doi: 10.1111/j.1468-1293.2012.01038.x. Epub 2012 Aug 30.
- Yarchoan R, Tosato G, Little RF. Therapy insight: AIDS-related malignancies--the influence of antiviral therapy on pathogenesis and management. Nat Clin Pract Oncol. 2005 Aug;2(8):406-15; quiz 423. doi: 10.1038/ncponc0253.
- Ajani JA, Winter KA, Gunderson LL, Pedersen J, Benson AB 3rd, Thomas CR Jr, Mayer RJ, Haddock MG, Rich TA, Willett C. Fluorouracil, mitomycin, and radiotherapy vs fluorouracil, cisplatin, and radiotherapy for carcinoma of the anal canal: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 Apr 23;299(16):1914-21. doi: 10.1001/jama.299.16.1914.
- Moscicki AB, Schiffman M, Kjaer S, Villa LL. Chapter 5: Updating the natural history of HPV and anogenital cancer. Vaccine. 2006 Aug 31;24 Suppl 3:S3/42-51. doi: 10.1016/j.vaccine.2006.06.018. Epub 2006 Jun 23.
- Tong WW, Shepherd K, Garland S, Meagher A, Templeton DJ, Fairley CK, Jin F, Poynten IM, Zaunders J, Hillman RJ, Grulich AE, Kelleher AD, Carr A; Study of the Prevention of Anal Cancer (SPANC) team. Human papillomavirus 16-specific T-cell responses and spontaneous regression of anal high-grade squamous intraepithelial lesions. J Infect Dis. 2015 Feb 1;211(3):405-15. doi: 10.1093/infdis/jiu461. Epub 2014 Aug 19.
- Quach H, Ritchie D, Stewart AK, Neeson P, Harrison S, Smyth MJ, Prince HM. Mechanism of action of immunomodulatory drugs (IMiDS) in multiple myeloma. Leukemia. 2010 Jan;24(1):22-32. doi: 10.1038/leu.2009.236. Epub 2009 Nov 12.
- Reddy N, Hernandez-Ilizaliturri FJ, Deeb G, Roth M, Vaughn M, Knight J, Wallace P, Czuczman MS. Immunomodulatory drugs stimulate natural killer-cell function, alter cytokine production by dendritic cells, and inhibit angiogenesis enhancing the anti-tumour activity of rituximab in vivo. Br J Haematol. 2008 Jan;140(1):36-45. doi: 10.1111/j.1365-2141.2007.06841.x. Epub 2007 Nov 9.
- Verhelle D, Corral LG, Wong K, Mueller JH, Moutouh-de Parseval L, Jensen-Pergakes K, Schafer PH, Chen R, Glezer E, Ferguson GD, Lopez-Girona A, Muller GW, Brady HA, Chan KW. Lenalidomide and CC-4047 inhibit the proliferation of malignant B cells while expanding normal CD34+ progenitor cells. Cancer Res. 2007 Jan 15;67(2):746-55. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-2317.
- Zhu D, Corral LG, Fleming YW, Stein B. Immunomodulatory drugs Revlimid (lenalidomide) and CC-4047 induce apoptosis of both hematological and solid tumor cells through NK cell activation. Cancer Immunol Immunother. 2008 Dec;57(12):1849-59. doi: 10.1007/s00262-008-0512-7. Epub 2008 Apr 8.
- Shalapour S, Zelmer A, Pfau M, Moderegger E, Costa-Blechschmidt C, van Landeghem FK, Taube T, Fichtner I, Buhrer C, Henze G, Seeger K, Wellmann S. The thalidomide analogue, CC-4047, induces apoptosis signaling and growth arrest in childhood acute lymphoblastic leukemia cells in vitro and in vivo. Clin Cancer Res. 2006 Sep 15;12(18):5526-32. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0719.
- Escoubet-Lozach L, Lin IL, Jensen-Pergakes K, Brady HA, Gandhi AK, Schafer PH, Muller GW, Worland PJ, Chan KW, Verhelle D. Pomalidomide and lenalidomide induce p21 WAF-1 expression in both lymphoma and multiple myeloma through a LSD1-mediated epigenetic mechanism. Cancer Res. 2009 Sep 15;69(18):7347-56. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-08-4898. Epub 2009 Sep 8.
- Polizzotto MN, Sereti I, Uldrick TS, et al. Pomalidomide induces expansion of activated and central memory CD4 and CD8 T-cells in vivo in patients with and without HIV infection. American Society of Hematology Annual Meeting, San Francisco 2014.
- Polizzotto MN, Uldrick TS, Wyvill KM, Aleman K, Peer CJ, Bevans M, Sereti I, Maldarelli F, Whitby D, Marshall V, Goncalves PH, Khetani V, Figg WD, Steinberg SM, Zeldis JB, Yarchoan R. Pomalidomide for Symptomatic Kaposi's Sarcoma in People With and Without HIV Infection: A Phase I/II Study. J Clin Oncol. 2016 Dec;34(34):4125-4131. doi: 10.1200/JCO.2016.69.3812. Epub 2016 Oct 31. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 Jul 1;36(19):2008.
- Machalek DA, Grulich AE, Hillman RJ, Jin F, Templeton DJ, Tabrizi SN, Garland SM, Prestage G, McCaffery K, Howard K, Tong W, Fairley CK, Roberts J, Farnsworth A, Poynten IM; SPANC Study Team. The Study of the Prevention of Anal Cancer (SPANC): design and methods of a three-year prospective cohort study. BMC Public Health. 2013 Oct 9;13:946. doi: 10.1186/1471-2458-13-946.
- POMALYST® (pomalidomide) capsules Product Information. Department of Health Therapeutic Goods Administration (TGA) April 2016. https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf accessed 23 Nov 2016.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Rektale neoplasmer
- Anus sygdomme
- Anus neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Antibakterielle midler
- Leprostatiske midler
- Thalidomid
- Pomalidomid
Andre undersøgelses-id-numre
- SPACE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Højgradig pladeepitellæsion (HSIL)
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisIkke rekrutterer endnuPatienter med primær HPV højgradig squamous intra-epitelial læsion (HSIL) på penissite | Patienter med primær HPV-højgradig squamøs intra-epitelial læsion (HSIL) ved anal lokalisation | Patienter med primære HPV højgradige squamøse intraepiteliale læsioner (HSIL) på vulva | Patienter med... og andre forhold
Kliniske forsøg med Pomalidomid 2 MG oral kapsel [Pomalyst]
-
Jiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.Second Hospital of Shanxi Medical UniversityAfsluttet
-
MegalabsIkke rekrutterer endnu
-
The Cleveland ClinicRTI InternationalAfsluttetTelangiectasia, arvelig hæmoragiskForenede Stater
-
CelgeneAfsluttetPrimær myelofibrose | MPN-associeret myelofibroseForenede Stater, Holland, Frankrig, Australien, Italien, Det Forenede Kongerige, Canada, Tyskland, Kina, Spanien, Belgien, Østrig, Polen, Sverige, Japan, Den Russiske Føderation
-
Amsterdam UMC, location VUmcAfsluttetMyelomatose | Myelom i tilbagefald | Myelom, refraktærtHolland
-
University Hospital, BrestEli Lilly and CompanyIkke rekrutterer endnuPolymyalgia Rheumatica (PMR)Frankrig
-
Nova Pneuma Inc.Afsluttet
-
University of Texas Southwestern Medical CenterUniversity of Maryland, Baltimore; National Institute on Aging (NIA)Rekruttering
-
CelgeneAfsluttetMyelomatose | Nedsat nyrefunktionForenede Stater, Canada
-
HivihVenn Life SciencesAfsluttetSund og raskDet Forenede Kongerige