- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03113942
Untersuchung von Pomalidomid bei Analkrebs-Vorläufern (SPACE)
Study of Pomalidomide in Anal Cancer Precursors (SPACE): eine Phase-2-Studie zur Immunmodulation bei Menschen mit anhaltenden HPV-assoziierten hochgradigen intraepithelialen Plattenepithelläsionen
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New South Wales
-
Darlinghurst, New South Wales, Australien, 2010
- St Vincent's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Anhaltende hochgradige intraepitheliale Plattenepithelläsion (HSIL), die alle folgenden Kriterien erfüllen muss:
ich. Pathologisch bestätigte AIN Grad 2 oder 3, nachgewiesen durch hochauflösende Anoskopie, wobei der Grad bei jeder Gelegenheit beim Screening durch einen nominierten Studienpathologen von Douglas Hanly Moir (DHM) erneut bestätigt wurde (eine Überprüfung des pathologischen Falls muss vor der Aufnahme durchgeführt werden) ii. Die Läsion muss bei mindestens drei aufeinanderfolgenden Gelegenheiten über mindestens 12 Monate sichtbar gemacht worden sein, einschließlich der hochauflösenden Anoskopie (HRA) vor der Aufnahme.
iii. Die Läsion muss dauerhafte geografische Merkmale aufweisen, die mit einer im Laufe der Zeit beobachteten einzelnen Läsion übereinstimmen (wie im Betriebshandbuch definiert).
- Keine Vorgeschichte einer thromboembolischen Erkrankung
- Kein Hinweis auf Analkrebs oder oberflächlich invasives Plattenepithelkarzinom des Anus (SISCCA)
- Bereitschaft zur angemessenen Verhütung (einschließlich Verzicht auf Samenspende)
- Alter 18 Jahre oder älter
Bereitstellung einer schriftlichen Einverständniserklärung
Zusätzlich für Probanden mit HIV:
- Einhaltung einer stabilen suppressiven antiretroviralen Therapie (ART), unverändert für mindestens zwei Monate
- CD4+-Zellzahl ≥ 200 Zellen/µl
- HIV-Viruslast < 200 Kopien/ml für mindestens sechs Monate
Ausschlusskriterien:
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) < 1000 Zellen/μl
- Hämoglobin < 10,0 g/dl
- Thrombozytenzahl <75.000 Zellen/μl
- Aspartat-Aminotransferase (AST) oder Alanin-Aminotransferase (ALT) > dreifache Obergrenze des Normalwerts
- Berechnete oder gemessene Kreatinin-Clearance (CLCr) ≤ 50 ml/min (berechnet nach Cockcroft-Gault-Formel)
- Patienten mit signifikanter Herzfunktionsstörung, einschließlich dekompensierter Herzinsuffizienz, Klasse II der NY Heart Association; Myokardinfarkt innerhalb von 12 Monaten nach Studienbeginn; instabile schlecht kontrollierte Angina pectoris
- Aktuelle Schwangerschaft oder Stillzeit
- Jeder Zustand, der oben nicht bereits beschrieben wurde und der nach Meinung des klinischen Prüfers den Probanden bei Teilnahme einem Risiko aussetzen oder die Einhaltung oder Nachverfolgung gefährden würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Pomalidomid-Gruppe
Open-Label - Alle Teilnehmer erhalten einmal täglich 2 mg Pomalidomid oral für 6 Zyklen (21 Tage Behandlung und eine 7-tägige Ruhephase bilden einen Zyklus).
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Pomalidomid ist ein orales immunmodulatorisches Derivat von Thalidomid.
Thalidomid und seine Derivate sind kleine Moleküle mit weitreichenden Wirkungen auf die Immunaktivierung, einschließlich T-Zell-Aktivierung und Reaktionsfähigkeit.
Pomalidomid erhöht die Reaktionsfähigkeit und Proliferation von T-Zellen durch mehrere Mechanismen, von denen viele durch Transkriptionsregulation stromabwärts seines primären Ziels, des Kleinhirns, vermittelt werden.
Zu den Wirkungen gehören eine erhöhte Produktion von IL-2 und Interferon-γ (IFN-γ), eine verstärkte Co-Stimulation von CD4+- und CD8+-T-Zellen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Clearance histologischer hochgradiger squamöser intraepithelialer Läsionen (HSIL) nach 6 Monaten Therapie
Zeitfenster: 6 Monate
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Histologisch hochgradige squamöse intraepitheliale Läsionsentfernung
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz von unerwünschten Ereignissen 3. und 4. Grades und Therapieverzögerungen (Verträglichkeit)
Zeitfenster: 6 Monate
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Inzidenz von unerwünschten Ereignissen 3. und 4. Grades und Therapieverzögerungen (Verträglichkeit)
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6 Monate
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Anzahl der Fächer, die den gesamten sechsmonatigen Kurs absolvieren
Zeitfenster: 6 Monate
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Anzahl der Probanden, die den gesamten sechsmonatigen Kurs absolvieren (Durchführbarkeit von Polidamid in diesem Rahmen)
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6 Monate
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Wirkung von Pomalidomid auf die selbstberichtete gesundheitsbezogene Lebensqualität und Krebsangst während und nach der Therapie
Zeitfenster: 6 Monate
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Fragebogen zur Veränderung der Lebensqualität des einzelnen Patienten (SF12) von der Grundlinie bis zur Mitte der Therapie und zum Ende der Therapie
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Richel O, de Vries HJ, van Noesel CJ, Dijkgraaf MG, Prins JM. Comparison of imiquimod, topical fluorouracil, and electrocautery for the treatment of anal intraepithelial neoplasia in HIV-positive men who have sex with men: an open-label, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2013 Apr;14(4):346-53. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70067-6. Epub 2013 Mar 15.
- Pal R, Monaghan SA, Hassett AC, Mapara MY, Schafer P, Roodman GD, Ragni MV, Moscinski L, List A, Lentzsch S. Immunomodulatory derivatives induce PU.1 down-regulation, myeloid maturation arrest, and neutropenia. Blood. 2010 Jan 21;115(3):605-14. doi: 10.1182/blood-2009-05-221077. Epub 2009 Nov 25.
- Machalek DA, Poynten M, Jin F, Fairley CK, Farnsworth A, Garland SM, Hillman RJ, Petoumenos K, Roberts J, Tabrizi SN, Templeton DJ, Grulich AE. Anal human papillomavirus infection and associated neoplastic lesions in men who have sex with men: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2012 May;13(5):487-500. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70080-3. Epub 2012 Mar 23.
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- Petoumenos K, van Leuwen MT, Vajdic CM, Woolley I, Chuah J, Templeton DJ, Grulich AE, Law MG; Australian HIV Observational Database. Cancer, immunodeficiency and antiretroviral treatment: results from the Australian HIV Observational Database (AHOD). HIV Med. 2013 Feb;14(2):77-84. doi: 10.1111/j.1468-1293.2012.01038.x. Epub 2012 Aug 30.
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- Tong WW, Shepherd K, Garland S, Meagher A, Templeton DJ, Fairley CK, Jin F, Poynten IM, Zaunders J, Hillman RJ, Grulich AE, Kelleher AD, Carr A; Study of the Prevention of Anal Cancer (SPANC) team. Human papillomavirus 16-specific T-cell responses and spontaneous regression of anal high-grade squamous intraepithelial lesions. J Infect Dis. 2015 Feb 1;211(3):405-15. doi: 10.1093/infdis/jiu461. Epub 2014 Aug 19.
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- Polizzotto MN, Uldrick TS, Wyvill KM, Aleman K, Peer CJ, Bevans M, Sereti I, Maldarelli F, Whitby D, Marshall V, Goncalves PH, Khetani V, Figg WD, Steinberg SM, Zeldis JB, Yarchoan R. Pomalidomide for Symptomatic Kaposi's Sarcoma in People With and Without HIV Infection: A Phase I/II Study. J Clin Oncol. 2016 Dec;34(34):4125-4131. doi: 10.1200/JCO.2016.69.3812. Epub 2016 Oct 31. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 Jul 1;36(19):2008.
- Machalek DA, Grulich AE, Hillman RJ, Jin F, Templeton DJ, Tabrizi SN, Garland SM, Prestage G, McCaffery K, Howard K, Tong W, Fairley CK, Roberts J, Farnsworth A, Poynten IM; SPANC Study Team. The Study of the Prevention of Anal Cancer (SPANC): design and methods of a three-year prospective cohort study. BMC Public Health. 2013 Oct 9;13:946. doi: 10.1186/1471-2458-13-946.
- POMALYST® (pomalidomide) capsules Product Information. Department of Health Therapeutic Goods Administration (TGA) April 2016. https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf accessed 23 Nov 2016.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Klinische Studien zur Pomalidomid 2 MG orale Kapsel [Pomalyst]
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