Podejścia poznawcze do zwalczania samobójstw (CARMS)

Szacunki wskazują, że około 6% osób z doświadczeniami psychozy umiera w wyniku samobójstwa. Dużo więcej myśli o tym i próbuje popełnić samobójstwo. Metaanaliza przeprowadzona przez badaczy wykazała, że ​​terapie psychologiczne są skuteczne w zmniejszaniu myśli i zachowań samobójczych u osób z psychozą, o ile terapie te ukierunkowane są na myśli, zamiary i plany samobójcze, a nie na redukcję objawów chorób psychicznych. W oparciu o tę pracę opracowaliśmy psychologiczną kognitywną terapię „rozmową” (zwaną CARMS) w celu zmniejszenia myśli samobójczych u osób z doświadczeniami psychozy, która jest ukierunkowana na procesy psychologiczne leżące u podstaw ścieżek myśli i zachowań samobójczych. Coraz więcej prac pokazuje, że wiele osób z psychozą doświadcza izolacji społecznej, rozregulowania emocjonalnego i słabego rozwiązywania problemów interpersonalnych. Oceny te mogą następnie wywołać i zintensyfikować postrzeganie bycia beznadziejnym, uwięzionym i pokonanym, co z kolei prowadzi do myśli i czynów samobójczych. CARMS ma na celu pomóc ludziom znaleźć praktyczne sposoby zmiany tego rodzaju postrzegania. Dwa z pilotażowych randomizowanych badań badaczy wykazały, że CARMS jest wykonalny i akceptowalny dla osób doświadczających psychozy i może potencjalnie skutecznie zmniejszać kluczowe skutki samobójstw.

Dlatego kolejnym krokiem badaczy jest przetestowanie skuteczności CARMS w kontekście usług w zakresie zdrowia psychicznego NHS, a także sprawdzenie, czy podstawowe mechanizmy psychologiczne, na których opiera się CARMS, są prawidłowe. Badacze przetestują CARMS przy użyciu średniej wielkości randomizowanego, kontrolowanego badania (RCT), z dwoma ramionami CARMS plus leczenie jak zwykle w porównaniu z samym leczeniem jak zwykle. Docelowa wielkość próby wynosi 250, z około 125 losowo przydzielonymi do każdej grupy badania i założeniem do 25% ścieralności. W związku z tym ogólny cel rekrutacji wynosi do 333. Badacze wykorzystają metody i analizy zarówno ilościowe, jak i jakościowe, aby ocenić CARMS.