Zapobieganie samobójstwom związanym z uzależnieniem (PARS) (PARS)

Badania konsekwentnie pokazują samobójstwo i zachowania samobójcze są wysoce związane z zaburzeniami używania substancji (SUD). Ostatnie recenzje stwierdzają, że ryzyko samobójstwa jest 10-17 razy wyższe u osób stosujących wiele narkotyków, wstrzykiwanie narkotyków i zaburzeń spożywania alkoholu. Sudy są również związane z myśli samobójczych i próbami samobójcze. Klienci przyjęci do leczenia alkoholu zgłaszają znacznie wyższy wskaźnik prób samobójczych (40–43%) niż reprezentatywna w kraju próbka dorosłych (4,6%). Ponadto dane potencjalne pokazują, że osoby w leczeniu uzależnień miały pięć razy większe szanse na próbę samobójstwa przez pięć lat w porównaniu z osobami, które nie są w leczeniu, podkreślając leczenie uzależnień jako kluczową okazję do ustanawiania strategii zapobiegania samobójstwom.

W oparciu o wytyczne dotyczące opracowywania i dostosowywania interwencji behawioralnych i dostosowywania interwencji behawioralnych i informacji z protokołu ulepszeń administracji leczenia SUBSED I SERVICE SERVICES (SAMHSA) (TIP50) w sprawie samobójstwa i uzależnienia opracowaliśmy program samobójstwa związanego z uzależnieniem (PARS).

Aby zmaksymalizować szanse na wdrożenie, PARS został opracowany jako program przyjazny dla społeczności z zespołem partnerów społecznych (tj. Administratorów, doradców, klientów), którzy doradzali jej zakres, czas trwania i podejście. Liderzy społeczności dokonali przeglądu PARS podczas rozwoju, a testy pilotażowe przeprowadzono w ich warunkach leczenia społeczności. Zatem PARS opiera się jednocześnie na praktyce opartej na dowodach oraz celach i potrzebach środowisk leczenia społeczności. Co ważne, PARS jest wybranym programem profilaktycznym, a nie interwencja w samobójstwie sam w sobie jest zaprojektowana dla wszystkich klientów w leczeniu uzależnień jako standardowa część opieki. Celem PARS jest zwiększenie poszukiwania pomocy przez klientów leczenia uzależnień, a także przez przyjaciół i rodzinę klientów, jeśli sami stają się samobójcze. Dotarcie po pomoc prowadzi do opieki, która może rozwiązać i rozwiązać samobójstwo. PARS jest jedynym opublikowanym programem profilaktycznym dla tej populacji wysokiego ryzyka.

PARS to program psychoedukacyjny nauczany jako pojedynczy trzygodzinny moduł zintegrowany ze standardowym intensywnym programem ambulatoryjnym zorientowanym na terapię grupową (IOP), najczęstszą formą leczenia uzależnienia od społeczności. Testowanie pilotażowe PARS w trzech agencjach społecznych wykazało znaczny wzrost pointerwencji dokładnych informacji o samobójstwie i spadku postaw nieprzystosowania wobec samobójstwa. Zmiany te po interwencji zostały utrzymane w 1-miesięcznym okresie obserwacji. Jeszcze bardziej przekonujące, 1-miesięczne oceny obserwacyjne wykazały, że prawdopodobieństwo pozytywnej pomocy w poszukiwaniu samobójstwa podwoiło się w miesiącu po pars w porównaniu z miesiącami wcześniej. Klienci znacznie częściej poprosili znajomych samobójczych (od 9% do 22%) i rodziny (9% do 17%) o pomoc, a także szukać pomocy (4% do 9%).

Biorąc pod uwagę te obiecujące wyniki etapu I w ustawieniach III w stadium III, proponujemy w pełni zużyte badanie skuteczności Etapu III w porównaniu z leczeniem jako uporządkowanym (tau) przy użyciu stopniowego projektu klina z 900 klientami zarejestrowanymi w 15 miejscach leczenia uzależnień od społeczności. Zebramy dane dotyczące wyników po interwencji oraz w 1, 3 i 6 miesiącach obserwacji. Proponujemy następujące cele badań:

Cel 1: Porównaj skuteczność IOP integrujących PARS z Tau, aby zmienić przekonania o samobójstwie i zapobieganiu samobójstwom.

Hipoteza 1A: Klienci, którzy otrzymują PARS, poznają dokładniejsze informacje o samobójstwie.

Hipoteza 1B: Klienci, którzy otrzymują PARS, będą mieli mniej nieprzystosowujących postaw wobec samobójstwa.

Cel 2: Porównaj skuteczność IOP integrujących PARS z Tau w celu zwiększenia zachowań poszukujących pomocy dla klientów i przyjaciół lub rodziny zagrożonych samobójstwem.

Hipoteza 1C: Klienci, którzy otrzymują PARS, pokażą większą pomoc dla siebie i innych

Cel 3: Oceń, czy zmiany w przekonaniach dotyczących samobójstwa i zapobiegania samobójstwom szczególnie dotyczące znaków ostrzegawczych dla samobójstw, w tym uzależnienia, zatrucia i nawrotu, a także przekonania, że samobójstwo można zapobiec, gdy podejmowane są działania-możliwe mechanizmy, dzięki którym Pars zwiększają zachowania.

Hipoteza 2: Wpływ PARS vs. TAU na zmiany w poszukiwaniu pomocy będą pośredniczą w ulepszonych informacjach i postawach.

Cel eksploracyjny 4: Oceń możliwe skutki dawki na poziomie kliniki podawania PARS, tak że wyniki uczestników poprawiają dłuższe PAR, wdrażane są w klinikach.

Cel eksploracyjny 5: Porównaj wpływ PARS vs. Tau na samobójstwo i używanie substancji klientów w okresie obserwacji.

Integrując PARS z leczeniem grupy IOP, agencje leczenia społecznego są w wyjątkowej sytuacji, aby działać jako kluczowi gracze w krajowej strategii zapobiegania samobójstwom poprzez dostarczanie informacji o zapobieganiu samobójstwom, poprawie postaw w zakresie samobójstwa i zwiększanie umiejętności poszukiwania pomocy dla jednej z najbardziej ryzykownych populacji samobójczych. Ta propozycja jest innowacyjna w swoim koncentrowaniu się, rozwój pars w środowiskach, a także wykorzystanie stopniowego wzoru klina.