A függőséggel kapcsolatos öngyilkosság megelőzése (PARS) (PARS)

A vizsgálatok következetesen azt mutatják, hogy az öngyilkosság és az öngyilkossági viselkedés nagyon kapcsolódik az anyaghasználati rendellenességekhez (SUDS). A legfrissebb áttekintések szerint az öngyilkosság kockázata 10-17-szer magasabb az embereknél, akik több gyógyszert használnak, gyógyszereket injektálnak és alkoholfogyasztási rendellenességeket alkalmaznak. A SUDS az öngyilkossági gondolatokhoz és az öngyilkossági kísérletekhez is kapcsolódik. Az alkoholkezelésre befektetett ügyfelek sokkal magasabb élettartamú öngyilkossági kísérleteket (40–43%) jelentenek, mint a felnőttek országosan reprezentatív mintája (4,6%). Ezenkívül a prospektív adatok azt mutatják, hogy a függőség kezelésében részt vevő egyének öt év alatt ötször volt az öngyilkossági kísérlet esélye, összehasonlítva a kezelésben részesülő személyekkel, hangsúlyozva a függőség kezelését, mint az öngyilkosság megelőzési stratégiáinak bevezetésének kulcsfontosságú lehetőségét.

Az I. stádiumú iránymutatások alapján a viselkedési beavatkozások és a kábítószer -visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációjának (SAMHSA) kezelési fejlesztési protokoll (TIP50) kidolgozására és adaptálására szolgáló iránymutatások alapján az öngyilkosságról és a függőségről, kidolgoztuk a függőséggel kapcsolatos öngyilkosság (PARS) program megelőzését.

A végrehajtás esélyének maximalizálása érdekében a PARS-t közösségi barátságú programként fejlesztették ki, közösségi partnerekkel (azaz adminisztrátorok, tanácsadók, ügyfelek), akik a hatály, az időtartam és a megközelítés alapján tanácsot adtak. A közösségi vezetők felülvizsgálták a PARS -t a fejlesztés során, és a kísérleti teszteléseket a közösségi kezelési környezetben végezték el. Így a PARS egyidejűleg a bizonyítékokon alapuló gyakorlaton, valamint a közösségi kezelési környezet céljain és igényein alapul. Fontos szempont, hogy a PARS egy kiválasztott megelőzési program, és nem az öngyilkosságra való beavatkozásonkénti beavatkozás minden olyan ügyfél számára, aki a függőség kezelésben részesül, a gondozás szokásos részeként. A PARS célja a függőségkezelő ügyfelek, valamint az ügyfelek barátai és családtagjainak fokozott segítségkeresése, ha és amikor maguk öngyilkossá válnak. A segítségnyújtás olyan gondozáshoz vezet, amely kezelheti és megoldhatja az öngyilkosságot. A PARS az egyetlen közzétett kiválasztott megelőzési program ehhez a magas kockázatú népességhez.

A PARS egy pszichoedukációs program, amelyet egyetlen három órás modulként tanítanak, amely egy standard csoportterápia-orientált intenzív járóbeteg-programba (IOP), amely a közösségi függőség kezelésének leggyakoribb formája. A PARS kísérleti tesztelése három közösségi ügynökségnél az öngyilkosságról és az öngyilkosság iránti rossz alkalmazkodó hozzáállásának csökkenésének csökkenése szerint a beépítés utáni jelentős információk növekedtek. Ezeket a változásokat az intervenció utáni változások során az 1 hónapos nyomon követéskor tartottuk fenn. Még vonzóbb, 1 hónapos nyomon követési értékelések azt mutatták, hogy a PARS utáni hónapban az öngyilkosság pozitív segítségének valószínűsége az előző hónaphoz képest megduplázódott. Az ügyfelek szignifikánsan nagyobb valószínűséggel kérik az öngyilkossági barátokat (9% -ról 22% -ra) és a családot (9% -ról 17%), hogy segítséget kérjenek, valamint hogy segítséget kérjenek maguknak (4% -ról 9%).

Tekintettel ezekre az ígéretes I. szakaszra, a III. Stádiumú beállításokat eredményezi, javasoljuk a PAR-k teljes mértékben meghajtású III. Stádiumú hatékonysági kísérletét, összehasonlítva a kezelés, mint a szokásos módon (TAU), egy lépcsőzetes ék-tervezéssel, 900 ügyféllel, akik 15 közösségi függőség kezelési helyére jelentkeztek. Az intervenció utáni és az 1, 3 és 6 hónapos nyomon követés után összegyűjtjük az eredményadatokat. A következő kutatási célokat javasoljuk:

1. cél: Hasonlítsa össze az IOP integráló PAR -jának hatékonyságát a TAU -val, hogy megváltoztassa az öngyilkosság és az öngyilkosság megelőzésével kapcsolatos hiedelmeket.

1A. Hipotézis: Azok az ügyfelek, akik PARS -t kapnak, pontosabb információkat tudnak az öngyilkosságról.

1B. Hipotézis: Azok az ügyfelek, akiknek PAR -ot kapnak, kevésbé fognak rosszindulatú hozzáállásuk az öngyilkossággal kapcsolatban.

2. cél: Hasonlítsa össze az IOP-integráló PAR-ok hatékonyságát a TAU-val, hogy növelje az ügyfelek és az ügyfelek barátainak vagy családtagjainak a segítségkeresési magatartását az öngyilkosság kockázatának.

1C hipotézis: Azok az ügyfelek, akik PAR-ot kapnak, nagyobb segítséget fognak keresni maguk és mások számára

3. cél: Értékelje, hogy az öngyilkossággal és az öngyilkosság megelőzésével kapcsolatos hiedelmek változásai különösen az öngyilkosság figyelmeztető jeleivel kapcsolatban, beleértve a függőséget, a mérgezést és a visszaesést, valamint azt a hiedelmet, miszerint az öngyilkosság megelőzhető, amikor a cselekvés megtörténik-olyan mechanizmusok vannak, amelyekkel a PARS növeli a segítséget nyújtó viselkedést.

2. hipotézis: A PARS és a TAU hatása a segítségkeresés változásaira a továbbfejlesztett információk és attitűdök közvetítik.

4. feltáró cél: Értékelje meg a PARS-adminisztráció esetleges klinikai szintű dózisának hatásait úgy, hogy a résztvevők eredményei javítsák a hosszabb PARS-t a klinikákon belül.

5. felfedező cél: Hasonlítsa össze a PARS és a TAU hatásait az ügyfelek öngyilkosságára és anyaghasználatára a követési időszakban.

A PARS IOP csoportkezelésbe történő integrálásával a közösségi kezelő ügynökségek egyedülálló helyzetben vannak, hogy kulcsszerepet játszanak a Nemzeti öngyilkosság-megelőzési stratégiában az öngyilkosság megelőzési információkkal, javítva az öngyilkossággal kapcsolatos attitűdöket, és növelik a segítségkeresési készségeket az öngyilkosság egyik legmagasabb kockázatú populációjának. Ez a javaslat innovatív a fókuszában, a PARS fejlesztése a közösségi környezetben, valamint a lépcsőzetes ék -tervezés.