Prévenir le suicide lié à la toxicomanie (PARS) (PARS)

Les études montrent systématiquement les comportements suicide et suicidaires sont fortement liés aux troubles de la consommation de substances (DUD). Des revues récentes révèlent que le risque de suicide est 10 à 17 fois plus élevé pour les personnes consommant plusieurs drogues, injectant des drogues et pour les troubles de la consommation d'alcool. Les mousse sont également liées aux pensées suicidaires et aux tentatives de suicide. Les clients ont admis pour le traitement de l'alcool signalent un taux beaucoup plus élevé de tentatives de suicide à vie (40 à 43%) qu'un échantillon d'adultes représentatifs à l'échelle nationale (4,6%). En outre, les données potentielles montrent que les individus en matière de traitement de la toxicomanie ont eu cinq fois les chances de suicide sur cinq ans par rapport à celles qui ne sont pas en traitement, mettant l'accent sur le traitement de la toxicomanie comme une opportunité clé pour instituer des stratégies de prévention du suicide.

Sur la base des lignes directrices de stade I pour développer et adapter les interventions comportementales et les informations provenant du protocole d'amélioration des traitements (SAMHSA) de la toxicomanie (TIP50), nous avons développé le programme de suicide (PARS) lié à la prévention de la toxicomanie (PARS).

Pour maximiser les chances de mise en œuvre, PARS a été développé pour être un programme adapté à la communauté avec une équipe de partenaires communautaires (c'est-à-dire les administrateurs, les conseillers, les clients) qui ont conseillé sa portée, sa durée et son approche. Les dirigeants communautaires ont examiné les PAR tout au long de son développement et les tests pilotes ont été effectués dans leurs milieux de traitement communautaire. Ainsi, PARS est simultanément basé sur la pratique fondée sur des preuves et les objectifs et les besoins des milieux de traitement communautaire. Surtout, PARS est un programme de prévention sélectionné et non une intervention pour la suicidalité par SE-IT est conçue pour tous les clients du traitement de la toxicomanie en tant que partie standard des soins. L'objectif de Pars est une recherche d'aide accrue par les clients du traitement de la toxicomanie ainsi que par les amis et la famille des clients si et quand ils deviennent eux-mêmes suicidaires. Tendre la main pour l'aide mène à des soins qui peuvent aborder et résoudre la suicidalité. PARS est le seul programme de prévention sélectionné publié pour cette population à haut risque.

PARS est un programme psychoéducatif enseigné comme un seul module de trois heures intégré dans un programme de consultations ambulatoires intensives axée sur la thérapie de groupe (IOP), la forme la plus courante de traitement de la dépendance communautaire. Les tests pilotes des PAR dans trois agences communautaires ont démontré des augmentations significatives post-intervention dans les informations précises sur le suicide et une diminution des attitudes inadaptées envers le suicide. Ces modifications à la post-intervention ont été maintenues à un suivi d'un mois. Des évaluations de suivi d'un mois encore plus convaincantes ont démontré que la probabilité d'aide positive à la recherche de suicidalité a doublé pour le mois suivant le PAR par rapport au mois précédent. Les clients étaient beaucoup plus susceptibles de demander à des amis suicidaires (de 9% à 22%) et à la famille (9% à 17%) pour demander de l'aide ainsi que pour demander de l'aide eux-mêmes (4% à 9%).

Compte tenu de ces entraînements prometteurs de stade I dans des paramètres de stade III, nous proposons un essai d'efficacité de stade III entièrement alimenté par rapport aux PAR par rapport au traitement comme d'habitude (TAU) en utilisant une conception de coin à une compensation avec 900 clients inscrits à 15 sites de traitement de la dépendance communautaire. Nous collecterons les données des résultats après l'intervention et à 1, 3 et 6 mois de suivi. Nous proposons les objectifs de recherche suivants:

Objectif 1: Comparez l'efficacité de la PIO intégrant les PAR à Tau pour changer les croyances sur le suicide et la prévention du suicide.

Hypothèse 1A: Les clients qui reçoivent des PAR connaîtront des informations plus précises sur le suicide.

Hypothèse 1B: Les clients qui reçoivent des PAR auront moins d'attitudes inadaptées à l'égard du suicide.

AIM 2: Comparez l'efficacité de la PIO intégrant les PAR à Tau pour augmenter les comportements de recherche d'aide pour les clients et pour les amis ou la famille des clients à risque de suicide.

Hypothèse 1C: Les clients qui reçoivent des PAR montreront une plus grande recherche d'aide pour eux-mêmes et pour les autres

AIM 3: Évaluez si les changements dans les croyances sur le suicide et la prévention du suicide en particulier concernant les signes avant-coureurs de suicide, y compris la dépendance, l'intoxication et la rechute, ainsi que les croyances selon lesquelles le suicide est évitable lorsque l'action est prise - sont des mécanismes possibles par lesquels les PAR augmentent le comportement de recherche d'aide.

Hypothèse 2: L'effet de PARS vs Tau sur les changements de recherche d'aide sera médiatisé par des informations et des attitudes améliorées.

AIM exploratoire 4: Évaluer les effets de dose au niveau de la clinique possibles de l'administration PAR de telle sorte que les résultats des participants améliorent le PAR plus long est mis en œuvre au sein des cliniques.

Exploration Aim 5: Comparez les effets de PARS vs Tau sur la suicidalité et la consommation de substances des clients dans la période de suivi.

En intégrant PAR dans le traitement du groupe IOP, les agences de traitement communautaire sont dans une position unique pour agir en tant qu'acteurs clés de la stratégie nationale de prévention du suicide en fournissant des informations sur la prévention du suicide, en améliorant les attitudes concernant le suicide et en augmentant les compétences de recherche d'aide pour l'une des populations les plus à haut risque pour le suicide. Cette proposition est innovante dans son objectif, le développement de PAR dans les milieux communautaires, ainsi que l'utilisation d'une conception de coin étanche.