Porównanie NICOM-Cheetah i Flotrac-Vigileo do monitorowania rzutu serca.

Będzie to jednoośrodkowe prospektywne badanie obserwacyjne. Zbadanych zostanie 50 kolejnych pacjentów przyjętych na Oddział Intensywnej Terapii Chirurgicznej (SICU), którzy zostaną uznani za wymagających monitorowania pojemności minutowej serca przez prowadzącego intensywistę. Zbieranie danych zaplanowano na 2 kolejne lata. Kryteria włączenia to: 1) Pacjenci, u których uznano, że wymagają monitorowania pojemności minutowej serca. 2) Pacjenci w wieku 21 lat i starsi. 3) Stan fizyczny Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) od 1 do 4. Kryteria wykluczenia to: 1) Pacjenci, którzy nie są poddawani wentylacji mechanicznej. 2) Pacjenci bez rytmu zatokowego. 3) Pacjenci z alergią na taśmy samoprzylepne. Pacjenci będą traktowani zgodnie z protokołami oddziału i nie będą przeprowadzane żadne dodatkowe interwencje. Każdy pacjent będzie miał założony cewnik tętniczy zgodnie z naszą zwykłą praktyką. Wszyscy pacjenci będą mieli podłączony FloTrac® do cewnika tętniczego (standard opieki w CGH SICU) i elektrody NICOM Cheetah® umieszczone na skórze w poprzek przedniej ściany klatki piersiowej. Monitor CO FloTrac jest obecnie standardem opieki w zakresie monitorowania rzutu serca w SICU CGH. Wszyscy pacjenci uznani za wymagających monitorowania rzutu serca otrzymają urządzenie FloTrac (zgodnie z praktyką oddziału). Monitor NICOM CO polega na zastosowaniu nieinwazyjnych pasków sensorycznych. W tym badaniu zostanie to zastosowane u pacjentów otrzymujących FloTrac (standardowa opieka), oprócz standardowej opieki polegającej na monitorowaniu za pomocą Flotrac. Dla każdego pacjenta standardowe dane demograficzne i SICU (wiek, płeć, choroby współistniejące, punktacja ASA, rozpoznanie przy przyjęciu, rodzaj operacji, przyczyna niestabilności hemodynamicznej, średnie ciśnienie tętnicze (MAP) i ośrodkowe ciśnienie żylne (CVP) w momencie włączenia kardiochirurgii monitorowanie wydalania (CO), stosowanie wspomagania inotropowego, obecność terapii nerkozastępczej, obecność wentylacji mechanicznej oraz punktacja APACHE II). Zostaną również zebrane wartości wskaźnika sercowego (CI) rejestrowane jednocześnie przez NICOM Cheetah® i FloTrac® co 15 minut przez pierwsze 10 godzin. Dane te będą automatycznie rejestrowane przez monitor FloTrac® Vigilance i monitor Cheetah NICOM oraz przepisywane do oprogramowania do wprowadzania/analizowania danych przez głównego i współgłównych badaczy w celu analizy danych.