Vergelijking tussen NICOM-Cheetah en Flotrac-Vigileo voor Cardiac Output Monitoring.

Dit zal een prospectieve observationele studie in één centrum zijn. Er zullen 50 achtereenvolgende patiënten worden bestudeerd die zijn opgenomen op de chirurgische intensive care (SICU) en die door de behandelend intensivist moeten worden gecontroleerd op het hartminuutvolume. Het is de bedoeling dat de gegevensverzameling gedurende 2 opeenvolgende jaren wordt uitgevoerd. Inclusiecriteria zijn: 1) Patiënten bij wie wordt aangenomen dat monitoring van het hartminuutvolume nodig is. 2) Patiënten van 21 jaar en ouder. 3) American Society of Anesthesiologist (ASA) fysieke status 1 tot 4. Uitsluitingscriteria zijn: 1) Patiënten die geen mechanische beademing ondergaan. 2) Patiënten die niet in sinusritme zijn. 3) Patiënten met een allergie voor plakband. Patiënten worden behandeld volgens de afdelingsprotocollen en er worden geen aanvullende interventies uitgevoerd. Elke patiënt krijgt een arteriële katheter ingebracht volgens onze gebruikelijke praktijk. Bij alle patiënten wordt de FloTrac® aangesloten op de arteriële katheter (standaardbehandeling in CGH SICU) en worden de NICOM Cheetah®-elektroden op de huid over de voorste borstwand geplaatst. De FloTrac CO-monitor is de huidige zorgstandaard voor cardiale outputbewaking in de SICU van CGH. Alle patiënten die cardiale outputbewaking nodig hebben, krijgen de FloTrac (volgens afdelingspraktijk). Bij de NICOM CO-monitor worden niet-invasieve sensorstrips aangebracht. In deze studie zal het worden toegepast op patiënten die de FloTrac (standaardzorg) krijgen, bovenop de standaardzorg van monitoring met Flotrac. Voor elke patiënt, standaard demografische en SICU-gegevens (leeftijd, geslacht, comorbiditeit, ASA-score, opnamediagnose, type operatie, oorzaak van hemodynamische instabiliteit, gemiddelde arteriële druk (MAP) en centrale veneuze druk (CVP) op het moment van instelling van cardiale output (CO) monitoring, gebruik van inotrope ondersteuning, aanwezigheid van nierfunctievervangende therapie, aanwezigheid van mechanische ventilatie en APACHE II-score) worden verzameld. Cardiac Index (CI)-waarden die gelijktijdig door de NICOM Cheetah® en FloTrac® op een 15-minutenbasis gedurende de eerste periode van 10 uur worden geregistreerd, worden ook verzameld. Deze gegevens worden automatisch geregistreerd door de FloTrac® Vigilance-monitor en de Cheetah NICOM-monitor en getranscribeerd naar software voor gegevensinvoer/analyse door de hoofd- en medehoofdonderzoekers voor gegevensanalyse.