Confronto tra NICOM-Cheetah e Flotrac-Vigileo per il monitoraggio della gittata cardiaca.

Questo sarà uno studio osservazionale prospettico a centro singolo. Saranno studiati 50 pazienti consecutivi ricoverati nell'unità di terapia intensiva chirurgica (SICU) che si ritiene richiedano il monitoraggio della gittata cardiaca da parte dell'intensivista curante. La raccolta dei dati è prevista per 2 anni consecutivi. I criteri di inclusione sono: 1) Pazienti che si ritiene richiedano il monitoraggio della gittata cardiaca. 2) Pazienti di età pari o superiore a 21 anni. 3) Stato fisico da 1 a 4 dell'American Society of Anesthesiologist (ASA). I ​​criteri di esclusione sono: 1) Pazienti che non sono sottoposti a ventilazione meccanica. 2) Pazienti che non sono in ritmo sinusale. 3) Pazienti con allergia ai nastri adesivi. I pazienti saranno trattati secondo i protocolli del dipartimento e non verrà eseguito alcun intervento aggiuntivo. Ad ogni paziente verrà inserito un catetere arterioso secondo la nostra prassi abituale. Tutti i pazienti avranno il FloTrac® collegato al catetere arterioso (standard di cura in CGH SICU) e gli elettrodi NICOM Cheetah® posizionati sulla pelle attraverso la parete toracica anteriore. Il monitor FloTrac CO è l'attuale standard di cura per il monitoraggio della gittata cardiaca nella SICU di CGH. Tutti i pazienti che si ritiene richiedano il monitoraggio della gittata cardiaca riceveranno il FloTrac (come da pratica dipartimentale). Il monitor CO NICOM prevede l'applicazione di strisce sensore non invasive. In questo studio, verrà applicato ai pazienti che ricevono il FloTrac (standard di cura), oltre alla cura standard del monitoraggio con Flotrac. Per ogni paziente, dati demografici e SICU standard (età, sesso, comorbidità, punteggio ASA, diagnosi di ricovero, tipo di intervento chirurgico, causa di instabilità emodinamica, pressione arteriosa media (MAP) e pressione venosa centrale (CVP) al momento dell'istituzione monitoraggio dell'output (CO), uso di supporto inotropo, presenza di terapia sostitutiva renale, presenza di ventilazione meccanica e punteggio APACHE II). Verranno raccolti anche i valori dell'indice cardiaco (CI) registrati simultaneamente da NICOM Cheetah® e FloTrac® su base di 15 minuti per il primo periodo di 10 ore. Questi dati verranno registrati automaticamente dal monitor di vigilanza FloTrac® e dal monitor Cheetah NICOM e trascritti in un software di inserimento/analisi dei dati dagli investigatori principali e co-principali per l'analisi dei dati.