Comparação entre NICOM-Cheetah e Flotrac-Vigileo para monitoramento do débito cardíaco.

Este será um estudo observacional prospectivo de centro único. Serão estudados 50 pacientes consecutivos admitidos na unidade de terapia intensiva cirúrgica (UTI) que requerem monitoramento do débito cardíaco pelo intensivista responsável pelo tratamento. A coleta de dados está planejada para ser realizada em 2 anos consecutivos. Os critérios de inclusão são: 1) Pacientes considerados como necessitando de monitoramento do débito cardíaco. 2) Pacientes com 21 anos ou mais. 3) Estado físico 1 a 4 da American Society of Anesthesiologist (ASA). Os critérios de exclusão são: 1) Pacientes que não estejam em ventilação mecânica. 2) Pacientes que não estão em ritmo sinusal. 3) Pacientes com alergia a fitas adesivas. Os pacientes serão tratados de acordo com os protocolos do departamento e nenhuma intervenção adicional será realizada. Cada paciente terá um cateter arterial inserido de acordo com nossa prática usual. Todos os pacientes terão o FloTrac® conectado ao cateter arterial (padrão de atendimento na CGH SICU) e os eletrodos NICOM Cheetah® colocados na pele ao longo da parede torácica anterior. O monitor FloTrac CO é o padrão atual de tratamento para monitoramento do débito cardíaco na UTI do CGH. Todos os pacientes considerados como necessitando de monitoramento do débito cardíaco receberão o FloTrac (conforme a prática do departamento). O monitor NICOM CO envolve a aplicação de tiras de sensores não invasivos. Neste estudo, será aplicado a pacientes que recebem o FloTrac (tratamento padrão), além do tratamento padrão de monitoramento com Flotrac. Para cada paciente, dados demográficos padrão e da UTI (idade, sexo, comorbidades, escore ASA, diagnóstico de admissão, tipo de cirurgia, causa de instabilidade hemodinâmica, pressão arterial média (PAM) e pressão venosa central (PVC) no momento da instituição da monitoração do débito (CO), uso de suporte inotrópico, presença de terapia renal substitutiva, presença de ventilação mecânica e escore APACHE II). Os valores do Índice Cardíaco (IC) registrados simultaneamente pelo NICOM Cheetah® e FloTrac® em uma base de 15 minutos para o primeiro período de 10 horas também serão coletados. Esses dados serão registrados automaticamente pelo monitor FloTrac® Vigilance e pelo monitor Cheetah NICOM e transcritos para um software de entrada/análise de dados pelos investigadores principal e co-principal para análise de dados.