Comparación entre NICOM-Cheetah y Flotrac-Vigileo para la monitorización del gasto cardíaco.

Este será un estudio observacional prospectivo de un solo centro. Se estudiarán 50 pacientes consecutivos ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos (UCI) que se considere que requieren monitorización del gasto cardíaco por parte del intensivista tratante. La recogida de datos está prevista para llevarse a cabo durante 2 años consecutivos. Los criterios de inclusión son: 1) Pacientes que se considere que requieren monitorización del gasto cardíaco. 2) Pacientes de 21 años en adelante. 3) Estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) 1 a 4. Los criterios de exclusión son: 1) Pacientes que no están en ventilación mecánica. 2) Pacientes que no están en ritmo sinusal. 3) Pacientes con alergia a las cintas adhesivas. Los pacientes serán tratados según los protocolos del departamento y no se realizará ninguna intervención adicional. A cada paciente se le insertará un catéter arterial según nuestra práctica habitual. A todos los pacientes se les conectará FloTrac® al catéter arterial (estándar de atención en CGH SICU) y se colocarán los electrodos NICOM Cheetah® en la piel a lo largo de la pared torácica anterior. El monitor de CO FloTrac es el estándar actual de atención para la monitorización del gasto cardíaco en la SICU de CGH. Todos los pacientes que se considere que requieren monitoreo del gasto cardíaco recibirán el FloTrac (según la práctica del departamento). El monitor NICOM CO implica la aplicación de tiras sensoras no invasivas. En este estudio, se aplicará a los pacientes que reciben FloTrac (estándar de atención), además de la atención estándar de monitorización con Flotrac. Para cada paciente, datos estándar demográficos y de la SICU (edad, sexo, comorbilidades, puntuación ASA, diagnóstico de ingreso, tipo de cirugía, causa de la inestabilidad hemodinámica, presión arterial media (PAM) y presión venosa central (PVC) en el momento de instituir la cardiopatía). se recogerá monitorización de gasto (CO), uso de soporte inotrópico, presencia de terapia de reemplazo renal, presencia de ventilación mecánica y puntaje APACHE II). También se recopilarán los valores del índice cardíaco (IC) registrados simultáneamente por NICOM Cheetah® y FloTrac® cada 15 minutos durante el primer período de 10 horas. Estos datos serán registrados automáticamente por el monitor FloTrac® Vigilance y el monitor Cheetah NICOM y transcritos a un software de ingreso/análisis de datos por parte de los investigadores principal y co-principal para el análisis de datos.