Monocultivar Coratina Extra Virgin Oliwa z oliwek u pacjentów z UC (EVORCU)

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) jest przewlekłą chorobą zapalną jelit o nieznanej etiologii, która występuje zwykle u młodych dorosłych (II-IV dekada życia).

Dane epidemiologiczne wykazały występowanie gradientu północ-południe zarówno zachorowalności, jak i rozpowszechnienia UC w krajach europejskich, z wyższą częstością występowania w krajach Europy Północnej niż w regionie Morza Śródziemnego. Jednak najnowsze dane wskazują na zmniejszenie tych różnic w ciągu ostatnich dwóch dekad. Przyczyny tego spadku nie są znane, ale możliwe, że różnice te są związane ze zmianą nawyków żywieniowych w krajach południowej Europy, gdzie dieta bogata w świeże owoce i warzywa (tzw. „dieta śródziemnomorska”) jest stopniowo zastępowana typową dietą uprzemysłowionych krajów północnej Europy, charakteryzującą się wysokim spożyciem mrożonek lub paczkowanej żywności przemysłu spożywczego.

Te zmiany w reżimie dietetycznym zastąpiły również rodzaj oleju zawartego w żywności, począwszy od oliwy z oliwek (typowej dla diety śródziemnomorskiej) po tłuszcze pochodzenia zwierzęcego czy oleje roślinne niepochodzące z oliwek.

Oliwa z oliwek jest powszechnie uznawana za symbol diety śródziemnomorskiej, a jej dobroczynne właściwości zostały dokładnie zbadane.

W szczególności istnieją naukowe dowody na wpływ oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia na metabolizm lipidów, chroniczne stany zapalne, ciśnienie krwi oraz regulację i detoksykację wolnych rodników.

W szczególności korzystne efekty byłyby częściowo związane z polifenolami, silnymi naturalnymi przeciwutleniaczami zawartymi w oliwie z oliwek.

Monocultivar Coratina extra virgin oliwa z oliwek (MC-EVOO) to apulijska oliwa z oliwek, która, choć posiada niezwykły efekt zdrowotny lepszy od innych odmian, jest rzadko używana ze względu na charakterystyczne cechy goryczki i pikantności. Gorzki i korzenny smak oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia extra extra virgin otrzymanej z monokultivaru Coratina nie jest wadą oliwy, lecz wyrazem bardzo wysokiego stężenia polifenoli (do 800-1000 mg/kg oliwy) w porównaniu z innymi odmianami, które, poza tym, że zapewniają konsumentowi nadzwyczajne korzyści zdrowotne, wydłużają termin przydatności samego oleju, chroniąc go przed działaniem utleniającym.

MC-EVOO jest typowy dla regionu Apulia i charakteryzuje się:

1. wysoka zawartość polifenoli
2. produkt w 100% naturalny, bez pozostałości rozpuszczalników chemicznych i innych toksycznych i szkodliwych zanieczyszczeń.

Dotychczas nie opublikowano badań, które wykazałyby potencjalne toksyczne działanie polifenoli. Zamiast tego suplementacja EVOO-C mogłaby potencjalnie mieć pozytywny wpływ na metabolizm lipidów i masę ciała.

Badania epidemiologiczne sugerują, że codzienne spożywanie owoców i warzyw bogatych w polifenole lub dodatek oliwy z oliwek zawierającej wiele polifenoli wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem chorób przewlekłych, w tym sercowo-naczyniowych, zapalnych, metabolicznych, neurodegeneracyjnych i niektórych nowotworów.

Również wyniki badań in vitro wykazały te właściwości, ale wyniki te należy dokładnie ocenić, ponieważ in vivo polifenole po wchłonięciu do jelita i sprzężeniu w wątrobie docierają do krwi w postaci metylowanej, siarczanowanej i glikogenizowanej.

Cząsteczki te są całkowicie odmienne pod względem strukturalnym od cząsteczek natywnych. Co więcej, ich obecność występuje w stężeniu nano lub mikrocząsteczek. Cząsteczki te mają inne właściwości biologiczne niż natywne i są różnie rozmieszczone w różnych tkankach i komórkach.

Ponadto w badaniach in vitro zastosowano natywne cząsteczki polifenoli w wysokich stężeniach lub powyżej fizjologicznych (ponad 100 mikromoli).

Jest to pierwszy powód, dla którego zaplanowano studium przypadku w badaniu klinicznym. Polifenole modulują również błony komórkowe, enzymy, czynniki transkrypcyjne i receptory. Jest to drugi powód, dla którego nutrigenomika będzie badana w trakcie badania klinicznego w celu oceny wpływu polifenoli na molekularne i komórkowe mechanizmy procesów zapalnych występujących we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.

Eksperymenty in vivo wykazały, że podawanie diety związanej z dziennym przyjmowaniem EVOO zmniejsza zmiany histologiczne i symptomatologię u szczurów z zapaleniem okrężnicy wywołanym przez DDS. Dieta uzupełniona hydroksytyrozolem (składnikiem oliwy z oliwek) wykazała zmniejszenie procesu zapalnego w okrężnicy objętej stanem zapalnym u szczurów.

Dane te pokazują, że suplementacja EVOO w diecie może poprawić przebieg choroby.

Badania eksperymentalne na ludziach są ograniczone. Pierwsze badanie opublikowane ponad 25 lat temu wykazało, że podawanie suplementu oleju rybiego do diety powodowało niewielką redukcję kortykosteroidów w aktywnych fazach choroby, ale nie przynosiło korzyści w leczeniu podtrzymującym w porównaniu z oliwą z oliwek. Ta praca przedstawia ważne ograniczenia:

1. zawartość polifenoli w stosowanych olejach jest nieznana
2. czas remisji między dwoma olejami nie był statystycznie istotny
3. nie ma danych na temat stanu zapalnego jelita grubego przed i po leczeniu Niedawno przeprowadzone badanie in vitro na błonie śluzowej jelit pobranej od 14 pacjentów z aktywnym WZJG wykazało, że próbki leczone oleuropeiną miały obniżoną ekspresję dwóch czynników zapalnych, COX-2 i IL- 17, sugerując, że oliwa z oliwek zawierająca oleuropeinę może poprawić stan zapalny.

Celem badania jest ocena, czy suplementacja MC-EVOO u pacjentów z umiarkowanym i ciężkim WZJG wymagających cyklu sterydowego może zwiększyć odsetek odpowiedzi klinicznych na leczenie farmakologiczne.