Krótkie interwencje online dotyczące używania alkoholu

Zaburzenia związane z używaniem alkoholu są stałym problemem zdrowia publicznego. Około 16 milionów Amerykanów spełniło kryteria zaburzeń związanych z używaniem alkoholu w 2015 roku, a roczny wpływ ekonomiczny nadmiernego picia szacowany jest na 250 miliardów dolarów. Używanie alkoholu może również wchodzić w interakcje z innymi legalnymi (np. papierosami) i nielegalnymi (np. kokainą) substancjami, zwiększając ryzyko dla zdrowia. Co najmniej połowa wszystkich przestępstw z użyciem przemocy wiąże się ze spożywaniem alkoholu, a problemowe picie odgrywa ważną rolę w przemocy domowej i przemocy ze strony partnerów. Te ewidentne ekonomiczne, zdrowotne i społeczne implikacje nadużywania alkoholu podkreślają znaczenie zrozumienia uwarunkowań zachowań związanych z używaniem alkoholu i opracowania interwencji ukierunkowanych na niewłaściwe wzorce używania.

W literaturze poświęconej opracowywaniu interwencji wiele uwagi poświęcono treningowi poznawczemu dotyczącemu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu i innych substancji. Trening można zasadniczo podzielić na dwie klasy: 1) modyfikacja uprzedzeń poznawczych i hamowanie odpowiedzi (tj. kontrola hamowania) oraz 2) interwencje pamięci roboczej. Trening kontroli hamowania ma na celu przekwalifikowanie prepotentnych reakcji z dala od wskazówek związanych z narkotykami poprzez specyficzne łączenie tych wskazówek z sygnałami „no go” w zadaniach szkoleniowych. Trening pamięci roboczej wykorzystuje zadania poznawczo-behawioralne (np. Ciągi liter/cyfr, wyszukiwanie wizualne, n-back) w celu poprawy zarządzania informacjami i manipulowania nimi. Te krótkie interwencje są szczególnie atrakcyjne, ponieważ można je łatwo włączyć do kompleksowych podejść do leczenia uzależnień. Na przykład poprawa poznawcza spowodowana krótkim szkoleniem może poprawić zaangażowanie i uwagę w terapii poznawczo-behawioralnej oraz zgodność z pracą domową i innymi czynnościami związanymi z programem. Ogólnie rzecz biorąc, trening konsekwentnie wykazywał poprawę wyuczonych lub podobnych zadań, a także związanych z nimi koncepcji (np. dyskontowanie opóźnień poprawia się po treningu pamięci roboczej). Ulepszenia w odmiennych zadaniach lub różnych domenach nie są jednak konsekwentnie obserwowane, a środki kliniczne, takie jak zażywanie narkotyków, przyniosły mieszane wyniki.

Znaczącym ograniczeniem istniejącej literatury są zazwyczaj oceniane stosunkowo małe próbki (tj. 20-40 osób na warunek). Jest prawdopodobne, że efekty treningu poznawczego mają małą lub średnią wielkość efektu, jednak stosunkowo niskie koszty procedur treningowych oznaczają, że małe rozmiary efektu mogą nie wykluczać użyteczności klinicznej. Jest również prawdopodobne, że indywidualne cechy będą łagodzić użyteczność tych interwencji dla wpływania na używanie substancji lub powiązane negatywne zachowania zdrowotne. Użycie małych prób wyklucza testowanie tego typu moderatorów z odpowiednią mocą statystyczną, podobnie jak rekrutacja porównywalnie jednorodnych prób (np. próby studentów, osoby z pojedynczej kliniki uzależnień).

Pojawiającą się metodą rozwiązywania tych problemów jest crowdsourcing. Crowdsourcing, na przykład na Amazon.com Mechanical Turk (mTurk), pozwala na skuteczne i wydajne pobieranie próbek z różnych przedmiotów. Wcześniej wykazaliśmy ścisłą zgodność między ustaleniami osobistymi i internetowymi przy użyciu mTurk w badaniach nad używaniem substancji, zapewniając wsparcie dla ważności zasobu. Niedawno wykazaliśmy również wykonalność, akceptowalność i zasadność prowadzenia intensywnych badań podłużnych związanych z używaniem substancji na tej platformie. Wykazanie wykonalności i akceptowalności stosowania metod treningu poznawczego za pośrednictwem mTurk pomogłoby ustalić to ustawienie dla przyszłych badań na dużych próbach testujących nowatorskie interwencje i / lub indywidualne cechy moderujące skuteczność interwencji.

Celem tego badania jest przetestowanie wykonalności i akceptowalności dostarczania treningu poznawczego przez mTurk. Badani zostaną losowo przydzieleni do 1) warunku treningu kontroli hamującej, 2) warunku treningu pamięci roboczej lub 3) warunku treningu kontroli. Ostatnie badania wykazały również wykonalność i potencjalną skuteczność dostarczania krótkich normatywnych informacji zwrotnych w celu ograniczenia spożycia alkoholu za pośrednictwem mTurk. W tych krótkich interwencjach badani otrzymują informacje o swoim piciu w porównaniu z ich rówieśnikami w tym samym wieku i tej samej płci. Około połowa badanych w każdej grupie treningu poznawczego otrzyma normatywną informację zwrotną, aby ocenić wpływ na spożycie alkoholu i możliwe interakcje z treningiem poznawczym. Niniejsze badanie skupi się na spożywaniu alkoholu, biorąc pod uwagę łatwość i kliniczną akceptację samoopisu dotyczącego spożywania alkoholu jako głównego wyniku.