Rola ultradźwięków w uszkodzeniach krtani

Krtań zawiera struny głosowe i służy jako otwór do drzewa tchawiczo-oskrzelowego. Zmiany w obrębie krtani obejmują: łagodne guzy krtani, owrzodzenia kontaktowe, zapalenie krtani, krtani, złośliwe nowotwory krtani, dysfonię kurczową, porażenie strun głosowych, polipy strun głosowych, guzki i ziarniniaki.

Raki krtani stanowią około jednej czwartej wszystkich raków głowy i szyi, z których większość dotyczy prawdziwych strun głosowych. Czarni mężczyźni są dotknięci częściej niż biali mężczyźni. Stosunek zachorowalności mężczyzn do kobiet wynosi około 4: 1.

Rak krtani jest 19. najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka na świecie, z około 83 400 zgonami z powodu raka krtani w 2012 r. (1% wszystkich zgonów z powodu raka). Rak krtani jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych w Europie, z około 52 000 nowych przypadków rocznie. Roczna zapadalność w Europie wynosi około 8 na 100 000.

W diagnostyce wielu chorób krtani z powodzeniem stosowano różne metody. Do oceny krtani zastosowano sztywny endoskop, którego zaletą jest to, że obraz jest duży, jasny i wyraźny, co pozwala na wczesne rozpoznanie zmiany (Shao i in., 2002).

Niestety nie wszyscy pacjenci tolerują laryngoskop, zwłaszcza ci z wrażliwym odruchem wymiotnym, pacjenci z ograniczoną ruchomością szczęki lub szyi czy pacjenci cierpiący na stridor. Jest to również trudne u większości niemowląt i dzieci.

Nawet podczas laryngoskopii dokładne rozprzestrzenienie się guza krtani, jego naciekanie i naciekanie szkieletu krtani może być niekiedy trudne do oszacowania. Zatem sama laryngoskopia może w niektórych przypadkach nie wystarczyć do oceny rozległości procesów naciekowych lub dokładnego pomiaru nacieku guza. Z tego powodu tomografia komputerowa (CT) oraz rezonans magnetyczny (MRI) są często stosowane jako uzupełnienie laryngoskopu jako dodatkowe narzędzie obrazowania w ocenie rozległości i wielkości guza.

Ultrasonografia jest metodą nieinwazyjną, dostępną w prawie wszystkich placówkach, niedrogą, łatwo powtarzalną metodą badania krtani u niemowląt i dzieci, w przeciwieństwie do skanu, bezpieczną w czasie ciąży, przenośną i łatwą do przeniesienia na pacjentów z trudnymi mobilizacja.

Ultrasonografia stała się bardzo ważnym, szeroko stosowanym narzędziem diagnostycznym w chorobach głowy i szyi; rzadko jednak stosowano ją w diagnostyce chorób krtani. Wynikało to z problemu z wizualizacją struktur krtani, a co za tym idzie z wykonaniem pełnego badania ultrasonograficznego krtani, ze względu na akustyczne wygaszanie ultradźwięków przez skostniałe chrząstki krtani.

Naukowcy wykorzystali niedawno obrazowanie kolorowego Dopplera do zbadania powierzchniowych fal błony śluzowej fałdów głosowych. W ciągu ostatnich kilku lat ultrasonografia wysokoczęstotliwościowa stała się skutecznym narzędziem diagnostycznym z małymi, elastycznymi głowicami ultradźwiękowymi.