Role ultrazvuku u laryngeálních lézí

Hrtan obsahuje hlasivky a slouží jako otvor pro tracheobronchiální strom. Mezi laryngeální léze patří: benigní nádory hrtanu, kontaktní vředy, laryngitida, laryngeokéla, maligní nádory hrtanu, křečovitá dysfonie, paralýza hlasivek, polypy hlasivek, noduly a granulomy.

Rakoviny hrtanu tvoří asi jednu čtvrtinu všech rakovin hlavy a krku, z nichž většina postihuje skutečné hlasivky. Černoši jsou postiženi častěji než běloši. Poměr výskytu u mužů a žen je asi 4:1.

Rakovina hrtanu je celosvětově 19. nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu, s přibližně 83 400 úmrtími na rakovinu hrtanu v roce 2012 (1 % z celkového počtu úmrtí na rakovinu). Rakovina hrtanu je jednou z nejčastějších malignit v Evropě s přibližně 52 000 novými případy ročně. Roční míra výskytu v Evropě je asi 8 na 100 000.

Pro diagnostiku mnoha onemocnění hrtanu byly úspěšně použity různé metody. Rigidní endoskop byl použit pro laryngeální hodnocení s výhodou, že obraz je velký, jasný a jasný, což umožňuje včasnou diagnostiku léze (Shao et al, 2002).

Bohužel ne všichni pacienti snášejí laryngoskop, zejména ti s citlivým dávivým reflexem, pacienti s omezenou pohyblivostí čelisti nebo krku nebo pacienti trpící stridorem. Je to také obtížné u většiny kojenců a dětí.

I při laryngoskopii může být někdy obtížné stanovit přesné rozšíření nádoru hrtanu, jeho infiltraci a invazi do skeletu hrtanu. Samotná laryngoskopie tedy nemusí v některých případech stačit k posouzení rozsahu infiltrativních procesů nebo měření přesné infiltrace nádoru. Z tohoto důvodu se počítačová tomografie (CT) a také magnetická rezonance (MRI) často používají k doplnění laryngoskopu jako dalšího zobrazovacího nástroje při odhadu rozšíření a velikosti nádoru.

Ultrasonografie je neinvazivní modalita, dostupná téměř ve všech institucích, není nákladná, snadno reprodukovatelná metoda vyšetření hrtanu u kojenců a dětí, lze ji bezpečně používat v těhotenství na rozdíl od skenování, je přenosná a lze ji snadno přenést na pacienty s obtížným mobilizace.

Ultrazvuk se stal velmi důležitým, široce používaným diagnostickým nástrojem pro onemocnění hlavy a krku; v diagnostice onemocnění hrtanu se však používal jen zřídka. Důvodem byl problém se zobrazením laryngeálních struktur a tím i provedením kompletního sonografického vyšetření hrtanu v důsledku akustické extinkce ultrazvuku zkostnatělými laryngeálními chrupavkami.

Vědci nedávno použili barevné dopplerovské zobrazování ke studiu povrchových slizničních vln hlasivek. Během posledních několika let se vysokofrekvenční ultrazvuk stal účinným diagnostickým nástrojem s malými, flexibilními ultrazvukovými měniči.