Papel do ultrassom nas lesões laríngeas

A laringe contém as cordas vocais e serve como abertura para a árvore traqueobrônquica. As lesões laríngeas incluem: tumores laríngeos benignos, úlceras de contato, laringites, laringoceles, tumores laríngeos malignos, disfonia espasmódica, paralisia de cordas vocais, pólipos de cordas vocais, nódulos e granulomas.

Os cânceres de laringe representam cerca de um quarto de todos os cânceres de cabeça e pescoço, a maioria dos quais afeta as cordas vocais verdadeiras. Os homens negros são mais afetados do que os homens brancos. A proporção de incidência entre homens e mulheres é de cerca de 4:1.

O câncer de laringe é a 19ª causa mais comum de morte por câncer em todo o mundo, com cerca de 83.400 mortes por câncer de laringe em 2012 (1% do total de mortes por câncer). O cancro da laringe é uma das neoplasias malignas mais comuns na Europa, com cerca de 52.000 novos casos por ano. A taxa de incidência anual na Europa é de cerca de 8 por 100.000.

Diferentes métodos foram usados ​​com sucesso para o diagnóstico de muitas doenças laríngeas. Endoscópio rígido foi usado para avaliação laríngea com a vantagem de que a imagem é grande, brilhante e clara, o que permite o diagnóstico precoce da lesão (Shao et al, 2002).

Infelizmente, nem todos os pacientes podem tolerar o laringoscópio, especialmente aqueles com um reflexo de vômito sensível, pacientes com limitação de mobilidade da mandíbula ou pescoço ou pacientes que sofrem de estridor. Também é difícil na maioria dos bebês e crianças.

Mesmo durante a laringoscopia, a extensão exata do tumor laríngeo, sua infiltração e invasão do esqueleto laríngeo podem ser difíceis de avaliar. Assim, a laringoscopia sozinha pode não ser suficiente em alguns casos para avaliar a extensão dos processos infiltrativos ou medir a infiltração exata de um tumor. Por esta razão, a tomografia computadorizada (TC), bem como a ressonância magnética (MRI), são frequentemente usadas para complementar o laringoscópio como uma ferramenta de imagem adicional na estimativa da extensão e tamanho do tumor.

A ultrassonografia é uma modalidade não invasiva, disponível em quase todas as instituições, não é cara, é um método facilmente reprodutível de examinar a laringe em bebês e crianças, pode ser usada com segurança durante a gravidez em contraste com a varredura, é portátil e pode ser facilmente transferida para pacientes com dificuldade mobilização.

A ultrassonografia tornou-se uma ferramenta diagnóstica muito importante e amplamente utilizada para doenças de cabeça e pescoço; no entanto, raramente foi utilizado no diagnóstico de doenças laríngeas. Isso ocorreu devido ao problema na visualização das estruturas laríngeas e, consequentemente, na realização de um exame ultrassonográfico laríngeo completo devido à extinção acústica do ultrassom pelas cartilagens laríngeas ossificadas.

Pesquisadores recentemente usaram imagens de Doppler colorido para estudar as ondas da mucosa da superfície das pregas vocais. Durante os últimos anos, o ultrassom de alta frequência tornou-se uma ferramenta de diagnóstico eficaz com transdutores de ultrassom pequenos e flexíveis.