Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Prospektywna ocena i odkrycie czynnika ryzyka w badaniu CTEPH (PREDICT PH)

15 maja 2019 zaktualizowane przez: Mark W. Dodson

Prospektywna ocena i wykrywanie czynników ryzyka w badaniu dotyczącym przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego

Celem tego badania naukowego jest znalezienie markerów we krwi, które mogą pomóc w przewidywaniu przyszłego ryzyka wystąpienia u pacjenta choroby zwanej CTEPH. Badanie ma również na celu sprawdzenie, czy aktywne monitorowanie objawów przedmiotowych i podmiotowych CTEPH po zatorowości płucnej (zakrzep krwi w płucach) może poprawić diagnozę CTEPH.

Pacjenci, którzy włączą się do tego badania, będą poddawani okresowemu pobieraniu krwi oraz obserwacji klinicznej i/lub telefonicznej w celu monitorowania objawów przedmiotowych i podmiotowych CTEPH. Dokumentacja medyczna pacjentów zostanie również przejrzana pod kątem informacji związanych z zatorowością płucną i/lub CTEPH.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne (CTEPH) jest spowodowane nieustąpieniem zatorowości płucnej (PE) i jest najpoważniejszym odległym następstwem PE. Bez leczenia CTEPH prowadzi do postępującej prawokomorowej niewydolności serca i śmierci. Na szczęście większość przypadków CTEPH jest potencjalnie uleczalna za pomocą zabiegu chirurgicznego, w którym przewlekły materiał zakrzepowo-zatorowy jest usuwany z drzewa tętnicy płucnej, a dla tych, którzy nie są kandydatami do operacji, dostępna jest obecnie nowa terapia medyczna. Liczne badania wykazały jednak, że większość przypadków CTEPH pozostaje niezdiagnozowana, a zatem wielu objawowym pacjentom nigdy nie oferuje się tych potencjalnie korzystnych terapii. Ponieważ uporczywa duszność dotyka nawet 50% pacjentów, którzy przeżyli ostrą PE, wybór pacjentów, którzy powinni zostać poddani dalszym badaniom inwazyjnym w kierunku CTEPH, stanowi trudny problem kliniczny. W tym badaniu badacze proponują prospektywną obserwację kohorty pacjentów z grupy wysokiego ryzyka po ostrej PE do czasu rozpoznania lub wykluczenia CTEPH oraz seryjne gromadzenie i bankowanie próbek biologicznych, które pozwolą na prospektywne i podłużne badania przesiewowe biomarkerów, które mogą przewidywać przyszłość ryzyko CTEPH. Badania przesiewowe biomarkerów będą początkowo koncentrować się na panelu 20 wstępnie określonych białek osocza odgrywających rolę w krzepnięciu/fibrynolizie lub zapaleniu, a także na testach fibrynolizy, ponieważ są to procesy, które według istniejącej literatury są powiązane z patofizjologią CTEPH. Biorepozytorium utworzone na potrzeby tego badania może być również wykorzystane w przyszłości do przeprowadzenia obiektywnych badań przesiewowych za pomocą technik proteomicznych lub RNAseq w nadziei na zidentyfikowanie nowych biomarkerów i nowych procesów biologicznych, które są istotne dla rozwoju CTEPH. Ponieważ nie ma obecnie konsensusu co do tego, czy ustrukturyzowana obserwacja po PE w celu wykrycia oznak i objawów CTEPH jest korzystna, niniejsze badanie obejmuje również analizę, czy nowy ustrukturyzowany program obserwacji poprawia identyfikację incydentalnych przypadków CTEPH. Badanie to może radykalnie poprawić opiekę po PE poprzez ułatwienie stratyfikacji pacjentów według przyszłego ryzyka CTEPH w czasie ostrej PE, umożliwiając w ten sposób dostosowanie eksperckiej obserwacji do pacjentów z najwyższym ryzykiem CTEPH. Badacze mają nadzieję, że te wysiłki poprawią szybkość identyfikowania przypadków CTEPH, tak aby więcej pacjentów mogło skorzystać z istniejących metod leczenia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

130

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Utah
      • Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
        • Rekrutacyjny
        • Intermountain Medical Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Mark W Dodson, MD PhD
        • Pod-śledczy:
          • Greg Elliott, MD
        • Pod-śledczy:
          • Lynette M Brown, MD PhD
        • Pod-śledczy:
          • Kirk Knowlton, MD
        • Pod-śledczy:
          • Matthew Rondina, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

I. Wiek ≥ 18 lat.

II. Obecność zatorowości płucnej (PE) obiektywnie zdiagnozowanej na podstawie skanu wentylacji/perfuzji (V/Q) lub tomografii komputerowej angiografii płuc (CTPA).

iii. Dodatkowo jeden z:

  • Wcześniejsza historia PE przed zdarzeniem wskazującym (przewidywana 2-letnia częstość występowania przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH) 35%).
  • Echokardiogram przezklatkowy (TTE) wykonany w ciągu 72 godzin od rozpoznania PE wykazał maksymalną prędkość strumienia zwrotnego zastawki trójdzielnej (TR) ≥ 3,0 m/s (przewidywana częstość występowania CTEPH w ciągu 2 lat około 25%).
  • CTPA wykazujące zajęcie jednej z głównych tętnic płucnych z PE (przewidywana częstość występowania CTEPH w ciągu 2 lat około 15%).
  • Wynik predykcji CTEPH ≥ 6 (wynik ten opiera się na kilku czynnikach klinicznych, w tym na niesprowokowanym charakterze PE, obecności dysfunkcji prawej komory w badaniu CTPA lub TTE, obecności niedoczynności tarczycy lub cukrzycy oraz leczeniu trombolitycznym PE).

Kryteria wyłączenia:

I. Chora wcześniej spełniała kryteria diagnostyczne nadciśnienia płucnego o dowolnej etiologii.

II. Obecność istotnej dysfunkcji skurczowej lewej komory (zdefiniowanej jako frakcja wyrzutowa lewej komory ≤ 45% według TTE) lub choroba lewej zastawki (w tym niedomykalność lub zwężenie zastawki mitralnej lub aortalnej).

iii. Wiek > 85 lat.

iv. Obecność nowotworu złośliwego z przerzutami (ze względu na spodziewane ograniczenie długości życia do mniej niż 2 lata obserwacji).

v. Obecność istotnego zaburzenia psychicznego lub znacznego upośledzenia funkcji poznawczych, co utrudniałoby obserwację i/lub zgłaszanie objawów.

wi. Niemożność lub niechęć do uczestniczenia w wizytach kontrolnych w klinice Intermountain Medical Center (w tym ograniczenia geograficzne, finansowe i ubezpieczeniowe).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Ekranizacja
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Kohorta po interwencji (Cel 1)
Ta grupa nie będzie miała interwencji polegającej na wdrożeniu ustrukturyzowanego protokołu obserwacji po zatorowości płucnej, który przedstawiono w Celu 1.
Eksperymentalny: Kohorta przedinterwencyjna (Cel 3)
W tym ramieniu będzie interwencja polegająca na wdrożeniu ustrukturyzowanego protokołu obserwacji po zatorowości płucnej, który przedstawiono w Celu 1.
Ustrukturyzowany protokół kontrolny po zatorowości płucnej (opisany w Celu 1)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik rozpoznania przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH).
Ramy czasowe: Dzień rozpoznania zatorowości płucnej (ZP) do 2 lat od dnia rozpoznania ZP
Liczba rozpoznań CTEPH podzielona przez liczbę pacjentów w każdej kohorcie (przed i po interwencji)
Dzień rozpoznania zatorowości płucnej (ZP) do 2 lat od dnia rozpoznania ZP

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Mark W Dodson, MD PhD, Intermountain Health Care, Inc.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

17 kwietnia 2018

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 maja 2021

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 sierpnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 marca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 marca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 marca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 maja 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 maja 2019

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 1050516

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Za zgodą: „Wyniki naukowe tego badania mogą być przedstawiane w dyskusjach naukowych lub publikowane w czasopismach medycznych. Nie zostaniesz zidentyfikowany osobiście w żadnej prezentacji ani opublikowanym raporcie”. „Jeśli twoje próbki i dane zostaną udostępnione naukowcom z innych szpitali i instytucji spoza Intermountain Healthcare, zostaną one oznaczone kodem uniemożliwiającym identyfikację, aby badacze spoza Intermountain Healthcare nie byli w stanie Cię zidentyfikować”.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dostępny: Po zakończeniu badania Na jak długo: Nieokreślony

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Przed udostępnieniem danych poszczególnych uczestników należy zawrzeć odpowiednie umowy dotyczące udostępniania danych z firmą Intermountain Healthcare.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • ICF

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj