Rola taśmy kinezjologicznej u osób starszych

Pomiary Po zebraniu danych demograficznych uczestników (wiek, przyjmowane codziennie leki itp.) oraz informacji o historii upadków, zastosowano Skalę Równowagi Berga (BBS), Pomiar Niezależności Funkcjonalnej (FIM) i Wizualną Skalę Analogową (VAS) wraz z pomiarem czasowym Test Up and Go (TUG) i 30-sekundowy test siadania i stania (30 s STS).

2.1. Historia upadków Następnie dorosłych uczestniczących w badaniu zapytano o doświadczenia upadków innego mieszkańca w poprzednim roku. Wywiady odbywały się ustnie.

2.2. Wizualna skala analogowa VAS to skala pomiaru natężenia bólu, która jest zarówno skuteczna, jak i prosta w użyciu; niezawodność i ważność VAS zostały wcześniej określone. Aby określić odczuwany ból ciała, osoby proszone są o zaznaczenie intensywności istniejącego bólu na 10-centymetrowej skali, na której wyświetlany jest zakres liczb - od 0 (brak bólu) do 10 (ból nie do zniesienia) - w celu określenia bólu ciała (Tyler , Jensen, Engel i Schwartz, 2002).

2.3. Miara niezależności funkcjonalnej FIM analizuje dwa aspekty niepełnosprawności: funkcje motoryczne i poznawcze. FIM składa się z sześciu kategorii funkcjonalnych: dbanie o siebie, kontrola zwieraczy, mobilność, lokomocja, komunikacja i percepcja społeczna. W sumie 18 działań jest ocenianych przez FIM w celu określenia niezależności funkcjonalnej; do oceny każdej czynności stosowana jest siedmiostopniowa skala, przy czym najwyższy możliwy wynik na skali wynosi 126 (Küçükdeveci, Yavuzer, Elhan, Sonel i Tennant, 2001).

2.4. Czas i gotowe Test TUG jest obiektywnym, rzetelnym i prostym narzędziem służącym do oceny równowagi i mobilności funkcjonalnej; test TUG może być również wykorzystany do oceny ryzyka upadku. Wyniki są obliczane na podstawie pomiaru liczby sekund potrzebnych uczestnikowi na ukończenie testu. Podczas testu dozwolone jest korzystanie z pomocy do chodzenia (Amold i Faulkner, 2007).

2.5. 30-sekundowe siadanie i wstawanie 30-sekundowy test STS mierzy siłę nóg; test rejestruje, ile razy pacjent może przejść z pozycji siedzącej do stojącej w ciągu 30 sekund. Dla bezpieczeństwa uczestnika, krzesło używane do testu powinno być oparte o ścianę, aby się nie ślizgało. Transformację pacjenta z pozycji stojącej do siedzącej należy wykonać w całości (Whitney i in., 2005).

2.5. Skala równowagi Berga BBS ocenia równowagę, badając zdolność pacjenta do utrzymania równowagi podczas wykonywania czynności funkcjonalnych. Skala Równowagi Berga składa się z 14 pozycji; każda sekcja jest oceniana w skali od 0 (zła) do 4 (najlepsza). Wyższe wyniki oznaczają lepszą równowagę. Wyniki 0-20 oznaczają wysokie ryzyko, te 21-40 oznaczają średnie ryzyko, a te 41-64 oznaczają niskie ryzyko (Bogle i Newton, 1996).

2.6. Mini-badanie stanu psychicznego MMSE ocenia stan psychiczny danej osoby. Standaryzacja tej skali została ustanowiona w języku tureckim przez Güngena, Ertana, Ekera, Yaşara i Engina (2002); skala jest łatwa do zastosowania i dostarcza informacji dotyczących upośledzenia funkcji poznawczych uczestnika. Najwyższy możliwy wynik to 30, przy czym wyższe wyniki wskazują na dobry stan poznawczy. Wyniki niższe niż 23-24 na ogół sugerują „nieprawidłowe” funkcje poznawcze; określono dodatkowe poziomy podziału punktacji (Güngen, Ertan, Eker, Yaşar, Engin, 2002).

3. Aplikacja taśmy „Kinesio” Oryginalna taśma „Kinesio” (szerokość 5 cm) do tego badania. Tylko ci uczestnicy grupy taśmowej „Kinesio” zostali nagrani; taśma została zastosowana zgodnie z podręcznikiem „Kinesio” Kenzo Kase (Kase i in., 1996; Kase i in., 2003). Przed nałożeniem taśmy miejsce nałożenia przetarto wodą zawierającą 70% alkoholu; wszystko, co mogłoby uniemożliwić przyleganie taśmy do skóry pacjenta, należy wyeliminować przed aplikacją. Zmierzono długość kończyny poddanej aplikacji taśmy i odpowiednio odcięto trzy taśmy w kształcie litery I; jedna taśma została nałożona na kostkę, a dwie pozostałe wzdłuż podstawy kończyny, aby podeprzeć łuki stopy, zaczynając od kostek (ryc. 2 i 3).

W konsekwencji podparto kostkę i podbicie stopy pacjenta; dodatkowo badacze dążyli do zwiększenia stabilności stawu skokowego i poczucia proprioceptywnego, jakie taśma zapewniała stopie i kostce. Aplikację wykonano poprzez rozciągnięcie pierwotnej długości taśmy o 25-75%, zgodnie z techniką opisaną przez Kase, Wallis i Kase (2003). Fizjoterapeuta-ekspert z certyfikatem taśmy „Kinesio” zakładał taśmę w pozycji siedzącej, a także był odpowiedzialny za wykonanie wszystkich odpowiednich pomiarów. Osoby z grupy „Kinesio” odwiedzane były co drugi dzień przez okres dwóch tygodni okres interwencji. W tym okresie weryfikowano taśmy, usuwano te z odkształceniami i naklejano nowe. Wszystkim uczestnikom usunięto taśmę i ponownie nałożono ją co trzy dni. Wszyscy uczestnicy mieszkali w domach opieki, a ich personel domu opieki został poinformowany o protokole badania. W szczególności poinformowano uczestników, że taśmy nie trzeba usuwać podczas kąpieli czy w sytuacjach takich jak ubieranie się. Po dwutygodniowym okresie interwencji TUG, BBS, 30s STS, FIM i VAS ponownie podano zarówno grupie „Kinesio”, jak i grupie kontrolnej. W ciągu dwóch tygodni, które nastąpiły po drugim pomiarze, w żadnej z grup nie stosowano taśmy „Kinesio”. Dwa tygodnie po zakończeniu okresu interwencji z każdej grupy wykonano trzeci zestaw pomiarów. Podsumowując, każdej grupie poddano trzy pomiary, w tym: jeden na początku badania, przed nałożeniem plastra „Kinesio”; pierwszy pomiar; jedna następna aplikacja, drugi pomiar; i jeden po dwutygodniowym okresie obserwacji, trzeci pomiar. Po zakończeniu badania osobom z grupy kontrolnej zaproponowano nałożenie taśmy „Kinesio”, jeśli sobie tego życzyły.