- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03504774
Alergeny pokarmowe OIT dla krewetek i orzechów nerkowca (MOTIF)
Badanie odczynników limfocytów T w celu monitorowania limfocytów T w alergii pokarmowej (MOTIF) Badanie fazy 2 z wykorzystaniem immunoterapii doustnej alergenów pokarmowych w przypadku alergii na krewetki lub orzechy nerkowca
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Prospektywna Faza 2, jednoośrodkowa, OIT z pojedynczym alergenem nerkowca lub krewetek u uczestników z udowodnioną alergią odpowiednio na nerkowce lub krewetki. Zamierzamy wyleczyć 72 uczestników w wieku od 7 do 55 lat z alergią na orzechy nerkowca lub krewetki, ustaloną na podstawie testu Double Blind-Placebo Controlled-Food Challenge (DBPCFC), historii alergii, objawów klinicznych, poziomów IgE swoistych dla alergenów pokarmowych (FA) oraz punktowy test skórny (SPT). Zarejestrowani uczestnicy muszą mieć pozytywny wynik na poziomie dawki 300 mg (łącznie 443 mg) białka FA lub wcześniej. Grupami leczenia OIT będą orzechy nerkowca lub krewetki.
Wszystkie kohorty zostaną poddane schematowi zwiększania dawki, zaczynając od 5 mg alergenu, ze zwiększaniem dawki co 2 tygodnie, aż do osiągnięcia dawki 1000 mg w 28. tygodniu, po czym będą utrzymywane na tej dawce przez 24 tygodnie. Na zakończenie fazy podtrzymującej (tydzień 52) uczestnicy przejdą DBPCFC. Uczestnicy, którzy pomyślnie przejdą wyzwanie żywieniowe bez obiektywnych reakcji lub z łagodną reakcją na skumulowane 2043 mg alergenu FA w ich OIT pod koniec tej fazy (główny wynik), zostaną uznani za odczulonych i pomyślnie osiągnęli pierwszorzędowy punkt końcowy.
Następnie wszyscy uczestnicy będą kontynuować badanie poprzez wycofanie się z OIT przez 6 tygodni w celu zbadania mechanizmów leżących u podstaw trwałej reakcji (SU), która zostanie zdefiniowana jako przejście przez uczestnika DBPCFC bez lub z łagodną obiektywną reakcją na łączną dawkę do 2043 mg alergen FA w ich DBPCFC w 58 tygodniu.
Uczestnicy, którzy przejdą wyzwanie w 58. tygodniu do łącznej dawki 2043 mg, otrzymają możliwość kontynuowania fazy odstawienia do 64. tygodnia, który zakończy badanie. Tydzień 58 będzie końcem nauki dla tych, którzy nie zdecydują się na kontynuację wycofania.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Sean N Parker Center For Allergy and Asthma Research
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podmiot i/lub rodzic opiekun muszą być w stanie zrozumieć i wyrazić świadomą zgodę
- Wiek od 7 do 55 lat (włącznie)
- Historia kliniczna alergii na pokarmy zawierające orzechy nerkowca lub krewetki
- IgE w surowicy na orzechy nerkowca lub krewetki ≥0,35 kUA/l [określone przez UniCAPTM w ciągu ostatnich 12 miesięcy] i/lub SPT na orzechy nerkowca lub krewetki ≥3 mm w porównaniu z kontrolą
- Wystąpiły objawy ograniczające dawkę w trakcie lub przed podaniem dawki prowokacyjnej białka FA wynoszącej 300 mg podczas badania przesiewowego DBPCFC przeprowadzonego zgodnie z wytycznymi PRACTALL
- Pisemna świadoma zgoda dorosłych uczestników
- Pisemna świadoma zgoda rodzica/opiekuna dla niepełnoletnich uczestników
- W stosownych przypadkach pisemna zgoda niepełnoletnich uczestników (np. w wieku powyżej 7 lat lub w odpowiednim wieku zgodnie z lokalnymi wymogami prawnymi)
- Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym będą musiały dostarczyć próbkę krwi lub moczu do testu ciążowego, który musi dać wynik ujemny na tydzień przed dopuszczeniem do udziału w badaniu.
- Stosowanie skutecznej antykoncepcji przez uczestniczki w wieku rozrodczym.
Kryteria wyłączenia:
- Niezdolność lub niechęć uczestnika do wyrażenia pisemnej świadomej zgody lub przestrzegania protokołu badania
- Historia niekontrolowanej choroby układu krążenia, w tym niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego
- Przebyta w wywiadzie inna choroba przewlekła (inna niż astma, atopowe zapalenie skóry lub alergiczny nieżyt nosa) wymagająca leczenia (np. zdaniem głównego badacza, stanowiłoby zagrożenie dla zdrowia lub bezpieczeństwa uczestnika tego badania lub zdolności uczestnika do przestrzegania protokołu badania.
- eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE), inne eozynofilowe choroby przewodu pokarmowego, przewlekła, nawracająca lub ciężka choroba refluksowa przełyku (GERD) stopnia 3 według CTCAE wersja 5.0, objawy dysfagii (np. trudności w połykaniu, „zakleszczanie się” pokarmu) lub nawracające objawy żołądkowo-jelitowe o nierozpoznanej etiologii
- Bieżący udział w jakimkolwiek innym badaniu interwencyjnym
- Pacjent jest obecnie w fazie narastania immunoterapii na inny alergen i przyjmuje dawkę podtrzymującą immunoterapii na dowolny alergen związany z orzechami nerkowca lub krewetkami
- Ciężka astma (Kryteria lekowe NAEPP EPR-3 Kroki 5 lub 6)
- Astma łagodna lub umiarkowana (NAEPP EPR-3 kryteria lekowe, etapy 1-4), jeśli nie jest kontrolowana zgodnie ze wskazaniem ACT<19
- Hospitalizacja z powodu astmy w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Wizyta na ostrym dyżurze z powodu astmy w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Burst lub steroidowy kurs astmy w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Stosowanie omalizumabu lub terapii biologicznej (np. infliksymab, rytuksymab itp.) w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Stosowanie metod leczenia medycyny komplementarnej i alternatywnej (CAM) (np. preparatów ziołowych) w przypadku choroby atopowej i/lub nieatopowej w ciągu 90 dni poprzedzających dzień zwiększania dawki początkowej (IDED) lub w dowolnym momencie po IDED
- Stosowanie beta-blokerów (doustnie)
- Ciąża lub laktacja
- Alergia na owies
- Historia ciężkiej anafilaksji na orzechy nerkowca lub krewetki z objawami, w tym niedociśnieniem wymagającym resuscytacji płynowej i/lub konieczności wentylacji mechanicznej w ciągu ostatniego roku
- Stosowanie leków eksperymentalnych w ciągu 12 tygodni od udziału
- Przeszłe lub obecne problemy medyczne lub wyniki oceny fizykalnej lub badań laboratoryjnych niewymienione powyżej, które w opinii badacza mogą stwarzać dodatkowe ryzyko związane z udziałem w badaniu, mogą zakłócać zdolność uczestnika do przestrzegania wymagań badania lub które mogą mieć wpływ na jakość lub interpretację danych uzyskanych z badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Immunoterapia doustna nerkowca lub krewetek
Uczestnicy w wieku od 7 do 55 lat włącznie, z alergią na orzechy nerkowca lub krewetki.
|
Wszystkie kohorty zostaną poddane schematowi zwiększania dawki, zaczynając od 5 mg alergenu, ze zwiększaniem dawki co 2 tygodnie, aż do osiągnięcia dawki 1000 mg w 28. tygodniu, po czym będą utrzymywane na tej dawce przez 24 tygodnie.
Na zakończenie fazy podtrzymującej (tydzień 52) uczestnicy przejdą DBPCFC.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ekspresja CD28 w specyficznym dla alergenu CD4+ (CD154+)
Ramy czasowe: wartość wyjściowa i 52. tydzień
|
Ekspresja CD28 w komórkach T specyficznych dla alergenu CD4+ (CD154+) na początku badania i po 52 tygodniach, podana jako odsetek komórek T specyficznych dla alergenu (reaktywnych).
|
wartość wyjściowa i 52. tydzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ekspresja limfocytów T specyficznych dla alergenu CD28+ (CD154+).
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, tydzień 52. i tydzień 58
|
Ekspresja komórek T CD28+ specyficznych dla alergenu (CD154+) na początku badania, w 52. i 58. tygodniu, wyrażona jako odsetek komórek T specyficznych dla alergenu (reaktywnych).
|
wartość wyjściowa, tydzień 52. i tydzień 58
|
|
Ekspresja markerów mechanistycznych w teście Luminex
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, tydzień 52. i tydzień 58
|
Ekspresja następujących miar w limfocytach T specyficznych dla alergenu CD4+CD28+ (CD154+) na początku badania, w 52. i 58. tygodniu.
Zebrano dane dla IFN-gamma, IL-4 i IL-10 za pomocą testu Luminex.
Gromadzenie danych zaplanowano dla różnorodności receptorów w komórkach T specyficznych dla alergenu CDR3b w porównaniu z nieswoistymi komórkami T i TGF beta, ale danych tych nie zebrano.
Dla każdego punktu czasowego podawana jest mediana wartości (z pełnym zakresem) średniej intensywności fluorescencji u uczestników.
|
wartość wyjściowa, tydzień 52. i tydzień 58
|
|
Ekspresja markera mechanistycznego za pomocą cytometrii przepływowej
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, tydzień 52. i tydzień 58
|
Ekspresja następujących miar w limfocytach T specyficznych dla alergenu CD4+CD28+ (CD154+) na początku badania, w 52. i 58. tygodniu.
Dane dla GPR15 zebrano za pomocą cytometrii przepływowej, uzyskując średnią intensywność fluorescencji.
Gromadzenie danych zaplanowano dla różnorodności receptorów w komórkach T specyficznych dla alergenu CDR3b w porównaniu z nieswoistymi komórkami T i TGF beta, ale danych tych nie zebrano.
Dla każdego punktu czasowego podawana jest mediana wartości (z pełnym zakresem) średniej intensywności fluorescencji u uczestników.
|
wartość wyjściowa, tydzień 52. i tydzień 58
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Sayantani Sindher, MD, Stanford University, SNP Center for Food Allergy and Asthma Research
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sindher SB, Fernandes A, Manohar M, Cao S, Gupta S, Parsons E, Bogetic D, Kumar D, Rogers J, Thompson J, Dunham D, Do E, Maysel-Auslender S, Liu TA, Martinez K, Anderson B, Kaushik A, Desai M, Maecker H, Perry S, Wheatley LM, Nadeau KC, Chinthrajah RS. Trends in allergen-reactive CRTH2+ T cells and TARC associated with successful outcomes in a phase 2 cashew oral immunotherapy study. Front Immunol. 2025 Oct 22;16:1655975. doi: 10.3389/fimmu.2025.1655975. eCollection 2025.
- Jiang SY, Cao S, Martinez K, Sharma R, Raeber O, Fernandes A, Bogetic D, Kaushik A, Gupta S, Manohar M, Maeker HT, Chin AR, Long AJ, Feight C, Woch M, Nadeau KC, Chinthrajah RS, Sindher SB. Shrimp oral immunotherapy outcomes in the phase 2 clinical trial: MOTIF. Front Allergy. 2025 Jul 22;6:1458131. doi: 10.3389/falgy.2025.1458131. eCollection 2025.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB-48330
- 1U01AI140498-01 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .