- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03504774
Ruoka-allergeeni OIT katkarapuille ja cashewpähkinälle (MOTIF)
T-solureagenssitutkimus T-solujen seurantaan ruoka-allergioissa (MOTIF) Vaiheen 2 tutkimus ruoka-allergeenien oraalisen immunoterapian avulla katkarapu- tai cashew-allergioissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tuleva vaihe 2, yhden keskuksen, yhden allergeenin OIT cashew- tai katkaravulle osallistujille, joilla on todistetusti allergia joko cashew- tai katkarapuille. Aiomme hoitaa 72 osallistujaa, iältään 7 - 55 vuotta, joilla on Double Blind-Placebo Controlled-Food Challenge (DBPCFC) -testillä määritetty allergia joko cashew- tai katkarapuille, allergiahistoria, kliiniset oireet, ruoka-allergeeneille (FA) spesifiset IgE-tasot. ja ihopistokoe (SPT). Ilmoittautuneiden osallistujien on oltava positiivisia FA-proteiinin 300 mg:n (443 mg kumulatiivinen) annostustasolla tai sitä ennen. OIT-hoitoryhmät ovat cashew- tai katkarapuja.
Kaikille kohorteille suoritetaan lisäannostusohjelma, joka alkaa annoksella 5 mg allergeenia, ja annosta nostetaan 2 viikon välein 1 000 mg:n annoksen saavuttamiseksi viikolla 28, minkä jälkeen niitä pidetään tällä annoksella 24 viikon ajan. Ylläpitovaiheen lopussa (viikko 52) osallistujille suoritetaan DBPCFC. Osallistujat, jotka läpäisevät ruokahaasteen ilman tai ovat lieviä objektiivisia reaktioita enintään 2043 mg:aan FA-allergeenia OIT:ssä tämän vaiheen lopussa (ensisijainen tulos), katsotaan desensibilisoituneiksi ja he ovat saavuttaneet onnistuneesti ensisijaisen päätepisteen.
Tämän jälkeen kaikki osallistujat jatkavat tutkimuksessa vetäytymällä OIT:stä 6 viikoksi tutkiakseen jatkuvan vasteen (SU) taustalla olevia mekanismeja, jotka määritellään osallistujan läpäisemään DBPCFC-testin ilman tai lievästi objektiivista reaktiota kumulatiiviseen 2043 mg:aan asti. FA-allergeeni DBPCFC:ssä viikolla 58.
Osallistujat, jotka läpäisevät viikon 58 haasteen kumulatiivisesti 2043 mg:aan asti, saavat mahdollisuuden jatkaa vieroitusvaihetta viikkoon 64 asti, joka on tutkimuksen loppu. Viikko 58 on opiskelun päättyminen niille, jotka eivät valitse tätä vetäytymisen jatkamista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
- Sean N Parker Center For Allergy and Asthma Research
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittavan ja/tai huoltajan on kyettävä ymmärtämään ja antamaan tietoinen suostumus
- Ikä 7-55 vuotta (mukaan lukien)
- Kliininen allergia cashew- tai katkarapuja sisältäville elintarvikkeille
- Seerumin IgE cashew- tai katkarapuille ≥0,35 kUA/l [määritetty UniCAPTM viimeisten 12 kuukauden aikana] ja/tai SPT cashew- tai katkarapuille ≥3 mm verrattuna kontrolliin
- Koe annosta rajoittavia oireita FA-proteiinin 300 mg:n altistusannoksella tai ennen sitä PRACTALL-ohjeiden mukaisesti suoritetussa DBPCFC-seulonnassa
- Kirjallinen tietoinen suostumus aikuisilta osallistujilta
- Vanhemman/huoltajan kirjallinen tietoinen suostumus alaikäisille osallistujille
- Kirjallinen suostumus alaikäisiltä osallistujilta tapauksen mukaan (esim. yli 7-vuotiaat tai paikallisten säännösten mukaan sovellettava ikä)
- Kaikkien hedelmällisessä iässä olevien naisten on toimitettava raskaustestiä varten veri- tai virtsanäyte, jonka tulee olla negatiivinen viikkoa ennen kuin he voivat osallistua tutkimukseen.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten tehokkaan ehkäisyn käyttö.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujan kyvyttömyys tai haluttomuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus tai noudattaa tutkimuspöytäkirjaa
- Aiemmin hallitsematon sydän- ja verisuonisairaus, mukaan lukien hallitsematon verenpainetauti
- Aiemmin jokin muu krooninen sairaus (muu kuin astma, atooppinen ihottuma tai allerginen nuha), joka vaatii hoitoa (esim. sydänsairaus, diabetes), joka on tai jolla on merkittävä riski muuttua epävakaaksi tai vaatii muutosta krooniseen hoito-ohjelmaan ja päätutkijan lausunnon mukaan, muodostaisi riskin koehenkilön terveydelle tai turvallisuudelle tässä tutkimuksessa tai koehenkilön kyvylle noudattaa tutkimussuunnitelmaa.
- Aiempi eosinofiilinen esofagiitti (EoE), muu eosinofiilinen maha-suolikanavan sairaus, krooninen, uusiutuva tai vaikea gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) luokka 3 CTCAE-version 5.0 mukaan, dysfagian oireet (esim. nielemisvaikeudet, ruoan "jumiutuminen") tai toistuvat maha-suolikanavan oireet, joiden etiologia ei ole diagnosoitu
- Nykyinen osallistuminen muihin interventiotutkimuksiin
- Koehenkilö on parhaillaan immunoterapian muodostumisvaiheessa toiselle allergeenille ja on ylläpitohoitoannoksessa mille tahansa cashew- tai katkaravuun liittyvälle allergeenille
- Vaikea astma (NAEPP EPR-3 -lääkityskriteerin vaiheet 5 tai 6)
- Lievä tai kohtalainen astma (NAEPP EPR-3:n lääkityskriteerin vaiheet 1–4), jos sitä ei ole hallinnassa ACT<19 osoittamalla tavalla
- Sairaalahoidossa astman vuoksi viimeisen 6 kuukauden aikana
- Päivystys astman vuoksi viimeisen 6 kuukauden aikana
- Astman puhkeaminen tai steroidikurssi viimeisen 6 kuukauden aikana
- Omalitsumabin tai biologisen hoidon (esim. infliksimabi, rituksimabi jne.) käyttö viimeisen 6 kuukauden aikana
- Täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen (CAM) hoitomenetelmien (esim. kasviperäisten lääkkeiden) käyttö atooppiseen ja/tai ei-atooppiseen sairauteen 90 päivän aikana ennen aloitusannoksen korotuspäivää (IDED) tai milloin tahansa IDED:n jälkeen
- beetasalpaajien käyttö (suun kautta)
- Raskaus tai imetys
- Allergia kauralle
- Aiemmin ollut vaikea cashew- tai katkaravun anafylaksia, johon liittyy oireita, mukaan lukien hypotensio, joka vaatii nesteelvytystä ja/tai mekaanisen ventilaation tarve viimeisen vuoden aikana
- Tutkimuslääkkeiden käyttö 12 viikon sisällä osallistumisesta
- Aiemmat tai nykyiset lääketieteelliset ongelmat tai fyysisen arvioinnin tai laboratoriotestien löydökset, joita ei ole lueteltu yllä ja jotka tutkijan mielestä voivat aiheuttaa lisäriskejä tutkimukseen osallistumisesta, voivat häiritä osallistujan kykyä noudattaa tutkimusvaatimuksia tai jotka voivat vaikuttaa tutkimuksesta saatujen tietojen laatuun tai tulkintaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Cashew- tai katkarapu-oraalinen immunoterapia
Osallistujat, 7–55-vuotiaat, jotka ovat allergisia cashew- tai katkarapuille.
|
Kaikille kohorteille suoritetaan lisäannostusohjelma, joka alkaa annoksella 5 mg allergeenia, ja annosta nostetaan 2 viikon välein 1 000 mg:n annoksen saavuttamiseksi viikolla 28, minkä jälkeen niitä pidetään tällä annoksella 24 viikon ajan.
Ylläpitovaiheen lopussa (viikko 52) osallistujille suoritetaan DBPCFC.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CD28:n ilmentyminen CD4+-allergeenispesifisessä (CD154+)
Aikaikkuna: perusviiva ja viikko 52
|
CD28:n ilmentyminen CD4+-allergeenispesifisissä (CD154+) T-soluissa lähtötasolla ja 52 viikolla, raportoitu allergeenispesifisten (reaktiivisten) solujen prosenttiosuutena.
|
perusviiva ja viikko 52
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CD28+ allergeenispesifisten (CD154+) T-solujen ilmentyminen
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 52 ja viikko 58
|
CD28+-allergeenispesifisten (CD154+) T-solujen ilmentyminen lähtötasolla, viikolla 52 ja viikolla 58, raportoitu allergeenispesifisten (reaktiivisten) solujen prosenttiosuutena.
|
lähtötaso, viikko 52 ja viikko 58
|
|
Mekaanisten markkerien ilmentyminen Luminex-määrityksessä
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 52 ja viikko 58
|
Seuraavien mittojen ilmentyminen CD4+CD28+-allergeenispesifisissä (CD154+) T-soluissa lähtötasolla, viikolla 52 ja viikolla 58.
Tiedot kerättiin IFN-gammasta, IL-4:stä ja IL-10:stä Luminex-määrityksellä.
Tiedonkeruu suunniteltiin allergeenispesifisten T-solujen CDR3b-reseptorien monimuotoisuudesta verrattuna epäspesifisiin T-soluihin ja TGF-beetaan, mutta näitä tietoja ei kerätty.
Keskimääräisen fluoresenssin intensiteetin mediaaniarvo (täydellä alueella) osallistujien kesken raportoidaan kullekin ajankohdalle.
|
lähtötaso, viikko 52 ja viikko 58
|
|
Mekaanisen markkerin ilmentäminen virtaussytometrian kautta
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 52 ja viikko 58
|
Seuraavien mittojen ilmentyminen CD4+CD28+-allergeenispesifisissä (CD154+) T-soluissa lähtötasolla, viikolla 52 ja viikolla 58.
Tiedot kerättiin GPR15:lle virtaussytometrian avulla, mikä johti keskimääräiseen fluoresenssin intensiteettiin.
Tiedonkeruu suunniteltiin allergeenispesifisten T-solujen CDR3b-reseptorien monimuotoisuudesta verrattuna epäspesifisiin T-soluihin ja TGF-beetaan, mutta näitä tietoja ei kerätty.
Keskimääräisen fluoresenssin intensiteetin mediaaniarvo (täydellä alueella) osallistujien kesken raportoidaan kullekin ajankohdalle.
|
lähtötaso, viikko 52 ja viikko 58
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Sayantani Sindher, MD, Stanford University, SNP Center for Food Allergy and Asthma Research
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sindher SB, Fernandes A, Manohar M, Cao S, Gupta S, Parsons E, Bogetic D, Kumar D, Rogers J, Thompson J, Dunham D, Do E, Maysel-Auslender S, Liu TA, Martinez K, Anderson B, Kaushik A, Desai M, Maecker H, Perry S, Wheatley LM, Nadeau KC, Chinthrajah RS. Trends in allergen-reactive CRTH2+ T cells and TARC associated with successful outcomes in a phase 2 cashew oral immunotherapy study. Front Immunol. 2025 Oct 22;16:1655975. doi: 10.3389/fimmu.2025.1655975. eCollection 2025.
- Jiang SY, Cao S, Martinez K, Sharma R, Raeber O, Fernandes A, Bogetic D, Kaushik A, Gupta S, Manohar M, Maeker HT, Chin AR, Long AJ, Feight C, Woch M, Nadeau KC, Chinthrajah RS, Sindher SB. Shrimp oral immunotherapy outcomes in the phase 2 clinical trial: MOTIF. Front Allergy. 2025 Jul 22;6:1458131. doi: 10.3389/falgy.2025.1458131. eCollection 2025.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB-48330
- 1U01AI140498-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Allergia; Ruoka
-
Fondation LenvalRekrytointiFood Protein Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES)Ranska